麻酔について

質問

麻酔について質問します。今度足首の手術をする予定なんですが、全身麻酔は何がなんでもしたくありません。局部麻酔でしたいのですが医者に希望すれば聞いてもらえるのでしょうか？知っている人教えてください。

回答No.6

manma_chan

手術を行う場合、伝達麻酔（手術する場所だけに注射する）、脊椎麻酔、硬膜外麻酔、全身麻酔が選択可能であると思われますが、手術によります。
脊椎麻酔、硬膜外麻酔では、麻酔をすることにより、膀胱に尿がたまった感覚がなくなり、また排尿できないため、尿道カテーテル（貴殿が嫌がっているもの）の留置が必須となります。
　尿管カテーテルを入れなくてすむ可能性があるのは、伝達麻酔か、全身麻酔のみですが、手術時間が長くなれば、全身麻酔の場合必ず、尿管カテーテルを入れるといわれると思います。（例外はありますが。）
　足の手術の内容はわかりませんが、「タニケット」という手術器具（簡単に言うと、手術するところの血液の流れを止める、大きな血圧計のようなもの）を使用する際は、手術しているところの痛みは、伝達麻酔で止めれますが、タニケットの痛みをとめることはできません。タニケットの痛みは時間とともにかなり痛いようです。おそらく耐えれる人は居ないと思います。「ダブルタニケット」を利用し、局所静脈内麻酔を併用するというのもありますが、片足だと、おそらくタニケットを開放した瞬間、局所麻酔薬中毒になる可能性はあります。
　残っているのは、全身麻酔のみですね、
　全身麻酔でも、時間によりますが、尿道カテーテルを入れない場合も、あります。手術時間が、非常に短い場合には、私の働いている病院では入れていません。
　術前に、患者が、どうしても、尿道カテーテルがいやだという場合は、時々あります。術者と相談して、手術時間が短時間である場合にのみ、了承しますが、長時間になるかもしれない場合には、ハッキリ「無理です、他をあたってください」といいます。
　長時間の手術においては、尿量を見ることは、麻酔管理上非常に重要なことですから、拒否されることが多いと思います。
　尿管カテーテルの抜去後の痛みも一時的なものです。麻酔の安全のためには、あきらめて納得されるほうがよいかもしれませんよ。

回答No.5

yamahaseca

基本的には過去の回答者の方に同意しますが、一応麻酔の専門家の立場か
ら一言・・・。

麻酔の専門家が（←ここが大切）行う全身麻酔は、おそらくその安全性に
おいて普通の患者さんならば局所麻酔と大きな差がないと思われます。
むしろ、麻酔の専門家以外の医師が行う局所麻酔よりは安全でしょう。

一方、生命の安全と快適性については、また別の問題です。

いずれ、病名、手術時間、患者さんの状態などが全く不明の状態でこの件
を説明しようとすると多くの事を書き込まなければなりませんし、最終的
には医学的な見地からの判断に加え、病院の事情等も関係する問題ですか
ら、担当の先生と御相談下さいとしか言えないのですが・・・。

先ずは御参考まで。

回答No.4

noname#2787

手術の内容次第です。
内容によっては十分な除痛がえられないことや術中のリスクが増加する場合があります。
主治医に相談されれば、医学的に許容される範囲であれば麻酔方法は選べます。範囲を越えるものであれば選択できないことを受け入れるか治療そのものを断念するしかありません。

麻酔専門医を多くの手術にあてがうのは人員的にも経済的にも難しい面があり、全身麻酔が好ましい場合でも腰麻などで済ませることもあるくらいですので「全麻ぎらい」でもあまりうるさがられることはないでしょう。

回答No.3

puccini

足首のオペをするんですか。オペする時間にもよると思いますが、局部麻酔でもかの科と思われます。但し
手術となるとどうしても局部麻酔だと排尿の問題が考えられます。寝たまま排尿が出来ますか。もし寝たまま排尿が出来ない場合は大変辛い思いをしなくてはなりません。手術が終わっても直ぐにトイレには行かさせて貰えませんからね。そういうことを考えたら全身麻酔をお勧めします。全身麻酔ですと当然尿管に管を挿入し自然に排尿が出来るから安心していられますよ。どちらかを選ぶかは本人次第ですが、長時間の手術であれば私は全身麻酔を選択します。

補足

返事ありがとうございます。そうなんです全身麻酔はなぜ嫌かといえば尿管に管を挿入が絶対嫌なんです・・・

回答No.2

noname#3515

足だと腰椎麻酔でいけるので担当の医師に、ご自分の希望を伝えて
みては如何でしょうか。
アキレス腱の手術なども腰椎麻酔で行っていました。

OP室に４年勤務していた看護師（看護婦）に聞きましたので信用
出来ると思います。

回答No.1

anaank

足首のどんな個所をオペするのですか？また、どんな理由でオペしなければならないんですか?その病名次第ですが…ちょっとしたデキモノを採るというなら局所でも聞いてもらえますよ。