自立支援医療費と老人医療費

質問

私の母は、以前３２条で、精神通院費が無料でした。が、このたび自立支援法ができて、普通に医療費を支払うようになってしまいました。
自立支援医療費、精神通院についての申請をしました。
結果、上限５０００円ということになりました。
でもここで疑問です。こんどまた更新時期なのですが、母は７５歳で、もともと老人医療によって、医療費は１割負担なのです。そして精神通院日は毎月おおくても２０００円から４０００円なので上限の５０００円を超えることはまずありません。ということは、わざわざ、更新のために「診断書」や「世帯の納税証明」を取ったりする手数料や時間がもったいないと思うのですが、違いますでしょうか？
それとも、この更新手続きをしないとなにか不利益があるのでしょうか？
制度に詳しい方は教えてください。
よろしくおねがいします

回答No.1

kurikuri_maroon · ベストアンサー

ご質問の件ですが、制度上、まず、自立支援医療（精神科通院費公費助成／旧・精神保健福祉法３２条医療）が適用されているかどうかを見ます。
次に、その医療費について、社会保険制度や他の公費助成制度（老人医療制度はその１つ）の適用の有無を調べて精算する、という手順になります。
したがって、結果的には、自己負担額が「自立支援医療の自己負担上限 ≧ 老人医療での自己負担上限」とはなるものの、自立支援医療を利用したければ、自立支援医療の適用を受けなければならないのです。

なお、医療費の自己負担額だけを単純に見てゆくと、自立支援医療の適用を受けても受けなくても、質問者さんのケースでは変わりがない、ということも事実です（金銭的には特に不利益が生じない、ということ）。
このことを踏まえて、今後の対応を考えていただければよろしいかと思います。

お礼

遅くなりましてすいません。
考えあぐねて、やはり更新はしないこととしました。
役所に問い合わせても「こちらから強制的にお願いしているものではなく、そちらからお願いします、と言われて助成している制度ですから」と言われたので。
今後老人医療費が負担増加するようであれば考えたいと思います。
ありがとうございました。