大腸ポリープのグループ分け

質問

毎度毎度お世話になっております。
先日、大腸ポリープが見つかり、生検の結果が出るまで不安な日々をおくっている２８歳の者です。

今回はグループとステージについてお聞きしたいのですが、自分なりに調べてみましたが、合っているのかどうかわからず・・・。

グループI　→　非腫瘍性で異型のない粘膜組織。正常粘膜。
グループII　→　非腫瘍性で異型を示す病変。軽度異型を示す。
グループIII　→　腫瘍性で軽度から中等度異型を示す病変。
グループIV　→　腫瘍性で高度異型を示す病変。

・グループV　→　明らかに癌と診断しうる異型を示す病変。癌。
・ステージI　→　癌が粘膜内にとどまっている状態。
・ステージII　→　癌が大腸壁にとどまっている状態。
・ステージIII　→　癌が大腸壁を越えているが転移がない状態。
・ステージIV　→　リンパ節転移のある状態。
・ステージV　→　遠隔転移のある状態。

と、わたしが調べた感じではこうなのですが・・・。ステージはデュークスとも言うんですか？　
要するに、ポリープから癌への流れ（グレーゾーンがあるのはわかっていますが、あえて分けた場合）は、グループIVとグループVの間で線引きされるということでしょうか？
もう心配で心配で・・・。よろしくお願いします。

回答No.1

yiwt · ベストアンサー

大腸ポリープの生検を受けられたのですね。生検の質的な分類としてよく使われているのがGroup分類です。胃ではローマ数字I-V、大腸では算用数字1-5を使います。

ごく簡単に言えば、次のような意味で使われます。
Group 1 上皮に腫瘍性の病変はない。
Group 2 （あまり使いません。）
Group 3 良性腫瘍（腺腫）
Group 4 癌の疑い
Group 5 癌

Group分類は内視鏡で採取された小さな検体を対象に判定されるもので、質的な評価です。これと、癌の進行度に関するStage分類は別のもので、Group 5が進行してStage Iになるわけではありません。例えて言えば、事件の容疑者が有罪かどうかを判定するのがGroup分類で、犯罪者による被害を評価するのがStage分類です。

そんなに気にしないでも、28歳で癌は少ないですよ。ポリープのかなりの割合は腫瘍と関係のないものですし、いざ癌が見つかってもポリープ状のものは（大きさにもよりますが）切除しやすいものです。

もし癌があったら、それは運が悪いのではなく、早期発見できて幸運だという捉え方もあります。「検査しないで放って置いたら死んでたな」とでも思って頂けるといいのですが。

お礼

回答ありがとうございます。
＞例えて言えば、事件の容疑者が有罪かどうかを判定するのがGroup分類で、犯罪者による被害を評価するのがStage分類です。

分かりやすい例ありがとうございます。

回答No.2

sodenosita

ANo.1の方がいいたとえをだしておられるので問題なさそうですね。
ステージ分類ですが、これはがんの進行度を示すものです。
大腸がんの場合、がんがどれだけ大腸の壁に浸潤しているか＋リンパ節転移があるのか＋遠隔転移があるのかで分類します。
日本では大腸がん取り扱い規約、TNM分類、Dukes（デュークス）分類などがよく使われており、それぞれが細分化して分類しています。
ウィキがびっくりするほどよく書かれています。
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E5%A4%A7%E8%85%B8%E3%81%8C%E3%82%93

ま、杞憂に終わるでしょうが、ここで勉強しておくのもいいチャンスかもしれませんね。心配しすぎで心を病むことがないように気をつけてください。