医師の診断のための（陰部を含む）写真撮影は、介護職員がおこなってもよいのでしょうか？

質問

私はとある入所型の福祉施設で、介護職員として働いているものです。
先日、私の勤める施設の利用者のあいだで、疥癬（カイセン）という皮膚科の感染症（＝湿疹がでて、ものすごく痒くなる皮膚病です）が広まってしまいました。
そのため嘱託医が、施設に来て、全利用者の診察を行うことになりました。
それで嘱託医の言われるように「診察の証拠を残しておくために、患部の写真をとる」ことになりました。

ここまではいいのですが、「撮った写真が誰のものかはっきりさせておく」ために、湿疹のある患部の写真だけでなく、「上半身裸」の全身写真も撮ることになったのです。
、湿疹は陰部の付近にもありましたので、陰部を写したうえで、全身写真を撮りました。男性・女性の利用者を問わずです。

ですが、医師の指示のもと、実際に写真をとったのは、私の施設の「男性の介護職員」でした！
同じく現場に居合わせた女性の介護職員から、この医師に対してこれはセクハラではないかなどと抗議したところ、「医療行為であるからかまわない」と押し切られて、結局その職員がすべて撮影することになりました。
また、利用者には写真をとることについて、医師からは十分な説明がありませんでした（ただし、診察することへの同意書には、利用者はサインしてます）。

このようなことがあったのですが、これって合法なのでしょうか？　「人権」にも反しているのではないか、と施設で問題にされてますが・・・。長くなりましたが、診察をめぐる問題に詳しい方がおられれば、おしえて頂ければ幸いです。

ちなみに、この嘱託医の専門は、内科です。他の病院の皮膚科の医師とも話し合った結果、急を要する諸々の事情により診察をすることになった、らしいです。

回答No.7

UndineBlue

合法云々よりは、倫理問題ですね。
他の方が仰っているように、患部の写真+名前で十分です。しかも、刺入創部分の拡大写真の方が疥癬の判定はしやすいです。
疥癬の場合、疥癬がどこにあるかはあまり意味がないと思いますので、疥癬の有無さえ分かれば良いかと思います。
上半身（しかも裸）写真は明らかに越権行為でしょう。なぜなら、その程度の写真から刺入創の有無の経過を判別するのは困難だからです。ノルウェー疥癬のような状態ならともかくですが。
診察時全身をくまなく調べ、刺入創の位置を確認したとしても、次の瞬間新たな刺入創ができているかもしれません。
（まぁ疥癬：ヒゼンダニが皮下にもぐりこむのには時間がかかりますが）
治療中にも、まだ生きているヒゼンダニによって一時的に創が増えることもあるでしょう。
ですので、広く撮った写真にはほとんど意味がありません。
全利用者を診察したと言う事は、全利用者の写真を撮ったのでしょうか？
全利用者を撮ることも、全く意味がありません。
（全利用者診察したのであれば、「診察したが刺入創は見当たらなかった」と記載すれば済む事。その後は入浴などして、全身の保清に気を付けてもらうようにしてもらうしかないです。）

疥癬の有無は、ヒゼンダニによると判別される刺入創を見つけたらほぼ確定です。あとは治療・環境整備しつつ再診を何回か行い、新たな発症者がいないこと、新たな刺入創がないことなどでヒゼンダニの有無が判別できるかと思います。
ノルウェー疥癬（著しく抵抗力が低い方が疥癬にかかり、全身爆発的に疥癬が増殖したもの）でなければ職員への予防治療は不要ですが、手洗いや予防衣（できればビニール製の使い捨て）の使用を心がける必要があります。