うつの人は、コルチゾール過剰分泌状態にあるのでしょうか？

質問

うつの人は、必ず、コルチゾール過剰分泌状態にあると言えるのでしょうか？

回答No.9

altosax · ベストアンサー

こんにちわ
今日、病院と薬局から詳しく「コルチゾール減少に直接作用させる日本薬局方の認可薬がない」理由について説明を受けてきました。

結論からいえば上記の通り、「コルチゾール減少に直接作用させる日本薬局方の認可薬はない」のだそうです。
なぜかというと、コルチゾールはステロイドですから、いわゆる「ステロイド禍」を恐れての決定方針だそうです。
ところが頑固な湿疹薬などでは「コルチゾールを直接与える薬」は沢山ある訳です（いわゆるステロイド剤）。
この矛盾は何か？と聞いてみた所、いずれのステロイド剤も体力頑健でステロイドのバランスが多少崩れる犠牲を払ってでも、皮膚病の苦しみから開放してあげることが最優先な患者さん、にだけ処方されるお薬になっている点がポイントです。
（ゆえに禁忌事項として、これらのステロイド剤は「うつ病の人には使用不可」となっていました）
つまり、非常に微妙なバランスで成り立っている「副腎皮質ホルモン」は、「わずかでも波が立つこと」で非常に身体にダメージが大きい、という主要な認識のもとに医学界は立っているのだそうです。
ゆえに、副腎髄質ホルモンのカテコールアミンと副腎皮質ホルモンのコルチゾールはパートナーではありますが、髄質ホルモンをいじるよりも、皮質ホルモンをいじるほうがはるかに副作用のダメージが膨大なために、「今の医学界では怖くて誰も責任が取れないためにさわらないほうがよい、他の間接的な方法で患者自身のホメオスタシスによってバランス改善させる」という考えで成り立っているそうです。
また、トレドミンで効いてくれる建て前の副腎髄質ホルモン（ノルアドレナリン）でさえ、これは「直接作用」ではないのだそうです。

ゆえに、コルチゾール減少用の認可薬がないのは安全性の確保において２１世紀の現在でも誰も責任が取れないことから見送られている、ということでした。
（だから医薬品では販売できずにサプリメントな訳ですが、これらは副腎皮質ホルモンのバランスを崩すことでげっそり痩せることを主目的としたダイエットサプリになっていますね？）
これは体力精神力が頑健で多少の副腎皮質ホルモンのバランスが崩れても平気でいられる人だけが対象であって、（そういう元気な人でも本当に体調を崩した場合には、「これは医薬品でないサプリをお客さんの自己意思決定で買って食べたものですから、販売者は責任ありません」という法律の真空地帯の上で売買が成立している訳ですね。＞verbenoneさんには、この件について当事者としての弁明がありましたら、私も真相が知りたいのでぜひよろしくお願いします。）

ところが、コルチゾールの分泌異常によってさまざまな疾患が発生することもまた厳然たる事実です。
これらの症状は、「副腎機能の不全」であるかどうか、によって治療されることになっているそうです。
（つまり「精神科の治療」ではなく、内科で副腎機能検査を実施して確認された時点で治療が開始される訳です）
しかも、コルチゾール減少薬は日本薬局方にはありませんので、副腎機能不全によるコルチゾール値の高さが確認され、治療が必要となった場合にも、直接コルチゾール減少薬を投与されることはなく、間接的に副腎機能を回復させるお薬での治療しかできないことになるそうです。

これによると、「うつの人は、必ず、コルチゾール過剰分泌状態にあると言えるのでしょうか？」
という問いに対しては、副腎機能不全によるコルチゾール分泌過剰の人がうつ病の症状を来たすことはある。
が回答で、
「うつ病の人は必ずコルチゾールが多くてこの減少を実施しなければ治らない」
という説は今の医学界では原因と結果の因果関係の合理的説明に乏しく、なおかつ患者の身体負担を無視した危険な説、ということになっているそうです。
これについては「だから権威主義の医学界は間違っているのだ！」という反論が当然あってもいいと思いますので、verbenoneさんにも色々お話が伺えたら幸いと思います。

verbenoneさんのサプリはやはり大変に有名なようで、薬剤師さんの説明の時もverbenoneさんのホームページをコピーした商品を見せてもらいました。
薬剤師さんのほうから、「正式に説明として差し上げても良いプリント」として、岡山大学の説明のプリントを頂きました。
まったく同じ内容が参考URLからご覧いただけますので参考にしてみてください。

：aero17さんのうつ病が、甲状腺や副腎の機能低下に原因がある、と濃厚に思われるようでしたら、ぜひ内科で検査されてみてください。
そちらのほうで「特に異常はありませんでした」と結果が出れば内臓の方は心配が消えて、また精神科に戻ってこられればよいことですし、ぜひ心配の種が少しでも減るほうがいいですよね。
副腎のコルチゾール濃度測定は、岡山大学の資料によると蓄尿で検査するそうですから痛みも無さそうでまずは安心でしょうか。でも２４時間測定なので丸一日検査入院が必要で料金は部屋代が余計にかかりそうなのが難点ですが、いずれにしましても少しでも安心できる方向で行動をすすめてみてください。
どうぞお大事に…

参考URL：

http://www.okayama-u.ac.jp/user/hos/kensa/fukujinh/cor.htm

お礼

altosax様、大変、ご無沙汰しておりました。m(__)m
今まで、お返事をする事が出来ず、大変申し訳ないです。m(__)m
うつの調子が重くて、長いことOKWAVEから離れておりました。

altosax様のご回答、とても参考になります。m(__)m
私の方は、altosax様以上の情報を持ち合わせておらず、恐縮です。

私の方の主治医は、コルチゾールとうつの関係について、あまり良く知らない、という様な事をおっしゃられていました。(^_^;)・・・orz

甲状腺の検査は、すでに一部受けたのですが、そういえば検査結果を受け取りに行くことを忘れていました・・・。（うつが重かったので・・）

altosax様の情報量の多い文章に対して、こちらは大した事が書けず申し訳なく思います。m(__)m
altosax様に、感謝しております。
御回答有難うございました。m(__)m