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介護保険サービス事業所の営業はできるのでしょうか？
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- cwswcm
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問題ないと思います。民間は営業活動を 重視していますし、大手はテレビＣＭ等も じゃんじゃん行っていますよね。 たしかに介護保険には税金が投入されていますが 介護保険のサービスを受給するには、受給要件を 満たしている必要があります。 具体的には １：要介護状態であるということが確認される ＝要介護認定を受ける ２：その方の要望や必要度に応じてケアマネージャーがサービス調整を行い、必要なサービスを利用する ＝ケアプラン作成 ３：ケアマネのたてたプランが適正である場合に保険限度額の範囲で保険料が支払われる ＝保険給付 という流れです。サービス受給の要件をみたしている人は自分が受けるサービス事業者を自分で選ぶことができます。ですので、サービス事業者が営業をかけて、サービスを求めているひとを探すこと自体は問題ありません。 問題になるのは、ケアマネと事業所が結託して実施していないサービスや、本人が必要としていないサービスを押しつけて保険請求を行う場合です。 これらがばれると支給された保険料の返還要求が出され、悪質な場合は事業認可が取り消されます。
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