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認知症の父の暴力的行為 長文です
父親は脳梗塞の後遺症のために認知症があり、車椅子ですがトイレや食事などは一人で出来る状態です。 もともと大変なわがままでしたが、最近それがひどくなり、大声で怒鳴ったり、気に入らないものを捨ててしまったり、物を投げつけたりします。 先日も家族の者が知らない間に十万円以上のお金を自分の弟にあげてしまい、いくら渡したのかも分からない様子だったので母親が注意したのですが「殺してやる」と車椅子で包丁を持ち出しました。 母親が倒れたら介護ができないので、施設に行かなくてはならないとヘルパーさんと娘のわたしがたしなめたのですが「死にたい」といって車椅子で家のガラスに体当たりしたりして受け入れません。 介護をしてる母親は精神的な苦痛で体調を崩してるのでショートステイをすすめるのですが、父親は他の老人と一緒なのが嫌らしく納得しません。 母親はケアマネージャーに相談するといってるのですがいつも父親のわがままを通してしまうので進展はないように思います。 とりあえず一時的に父親を母親から離したいのですが、どういう施設が向いているの分かりません。良い方法があったら教えてください。
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No.2の方が仰るように精神科（心療内科ではダメです）に御相談されることをおすすめします。脳梗塞後遺症や認知症は神経内科でも扱っていることがありますが、問題行動がひどくなると対応困難になり、精神科を紹介されることも多いです。精神科での薬物療法等である程度は問題行動がコントロールできることもあります。 まず、かかりつけの内科の先生がいらっしゃるのであれば、その先生に相談してみてはどうでしょうか。 精神科であれば、それなりの症状があれば家族の意志に基づく入院（医療保護入院）も可能ですし、禁治産（今は成年後見制度ですが）が適応になるかどうかも含めて対応可能だと思います。おそらく検査も必要となると大学病院や国立精神神経センターの附属病院・都道府県立の精神医療センター等、それなりの機材があるところの方がいいでしょう。
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- Questyon
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施設に勤める介護職員です。わたしはショートステイの利用を積極的にお勧めします。お父様は一度もショートステイを利用されたことがないのでしょうか？もし、ショートステイ利用に抵抗を感じておられるのでしたら、特別養護老人ホームが併設してやっているデイサービスを利用してみてはいかがでしょうか？デイサービス利用の際、特養の様子を見てもらいショートステイがどういうものかお父様ご自身の目で見てもらってはいかがでしょうか？ほかの利用者と接する良い機会にもなると思います。いろんな人たちと接することにより、脳にも良い刺激になるのではないでしょうか。 お母様が現状を苦痛に感じているのであれば、やはり心も体も休める必要があると思います。そうでないとお母様もお父様もそしてあなたも共倒れになる悪循環が起こっていまいます。現代社会に非常に多い傾向です。特養の職員は何百人という高齢者と接してきています。特養（ショートステイ）によっては認知症の方を専門に受け入れるフロアーがあるところも少なくありません。そこであなたのお父様に接した職員が今後の介護の対応について適切な助言を提言してくれるかもしれません。あるいはあなたのほうから積極的に質問するのも良いかもしれません。特養には介護職員のほか、看護師や医師（非常勤がほとんどですが・・）、栄養士にリハビリの専門員など、様々な専門分野の知識を持った人がたくさんいます。これらの職員に助言を受けることにより、今後の介護負担が少しでも軽減するのではないかと思います。ケアマネージャーは利用者本人はもちろん家族の意見を積極的に汲み取る必要があります。利用者だけの意見を聞くだけでもいけませんし、家族の意見だけを聞くのもいけません。お父様の意見が積極的に受けいれられているようですが、もしそうだとすればケアマネの判断はわたしはおかしいと思います。もし、ケアマネの意向が沿わないのであれば別のケアマネに相談するのも１つの判断材料ではないでしょうか。 ケアマネージャーは介護保険制度のことは専門分野なのでよくわかっていますが、介護技術や知識を持っているとは限りませんので。ちなみに介護技術や知識を兼ね備えているのは介護福祉士やヘルパーです。
お礼
回答ありがとうございました。ショートスティは一度行ったのですが、嫌な扱いを受けたといってもう行きません。嘘なのか妄想なのか分かりませんが職員の方は事実ではないといっていました。ディサービスは利用していますが、母親の疲労の状態がひどいので出来たら一週間くらいお世話をしてもらえる施設が希望なのですが、やはり入院しかないようです。 ケアマネや病院に父親の要望が通っているのは暴れたり怒鳴るからです。納得させられないのです。父親は正常な部分も多いので無理やりの入院も本人が納得しないので難しいのです。
- nishipy_ryo
- ベストアンサー率17% (12/69)
精神科の病院で相談されてはいかがでしょうか？ 以前、私の祖父が屋根から落ちて頭を強打し、それ以来質問者様のお父様のように凶暴な性格になり、家族では面倒を見ることができなくなり、私の住んでいる地域で有名な精神科の病院に電話で問い合わせてみました。 先生が色々な案を教えてくださって、結局、祖父は近くの精神科専門の国立医療センターに入院しました。やはりケアマネでははっきりと分からないことも多いかと思います。
お礼
回答ありがとうございました。今まで認知症のみを考えていましたが、よく観察していると鬱病の気配も感じられるので精神科の可能性もあるのかもしれません。良い方法を検討したいと思っています。
- noname
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こんにちは。 脳梗塞の部位により情緒や認知に影響が及ぶことはありますが、質問者様の父上の症状はいわゆる認知症とは違うものかと思いますが、いかがでしょうか。認知症と判断されているのは、医師の方からそう説明があったのでしょうか。
補足
回答ありがとうございます。分かりづらい内容で申し訳ありません。 医師に診断を受けてはいません。ケアマネの方も軽い認知症ではないかといってますが、認知症の検査は本人が受けない（怒鳴る、暴れる）と思われます。日にちや曜日の感覚がありません。妄想がひどく、ヘルパーさんの来る時間もまったく違う時間を言ったと言い張ります。話の内容はあってますが、話す時や場所、相手が間違っていたりします。他の精神病なのでしょうか？ 母親のためにひとまず検査入院という形で入院させてはどうかと話が進んでます。 もうひとつ問題があるのですが、脳梗塞で入院するまで社長でしたので、大事な書類やお金などを知らない間に持ち出して自分の信頼してる弟に渡してしまう可能性があります。今後のトラブルを避けるために禁治産を考えてますが、この程度では無理なのでしょうか？
お礼
回答ありがとうございました。夜中に電話をかけるなど認知症を思わせる行動が多くなりました。成年後見人制度を考えてますので、かかりつけの医師に相談して精神科での治療を考えていこうと思います。