以前、回答をいただいた者です

質問

以前　入院中の費用　１割の手続きが３割負担　のタイトルで、質問した者です。
病院が移転中の受け入れ拒否は既に納得しています。
実は私は１割の手続きをする前に倒れて、元かかりつけの大きな病院を、救急車で緊急受診しています。手続き前だったので診察費用が３割だったことは、納得しています。
転院する時も何かあったら救急車で受診可能と、元かかりつけの大きな病院に言われて、新たな主治医と相談して子どもの頃からかかりつけにしていた、元かかりつけの大きな病院を１割負担の手続きをしました。
その後、前回の質問で移転中に倒れたけど、受け入れ拒否となりました。回答者様からの病院の移転中は救急車を受け入れないとの説明に、納得していました。その後再度倒れた時も、元かかりつけの大きな病院にベッドがないと、受け入れ拒否されても、前回の質問で十分な説明がなく１日個室だったことも、新患に等しい患者を救急車で受け入れてくれたのだからと説明をされて、３割負担に納得していました。
私が３割負担の病院に入院している間インフルエンザが流行して、ベッドが空いたら他の科の人でも同部屋にしていました。その病院関係者の方は『どの病院でも、緊急措置として同じ』と教えてくれました。私は元かかりつけの大きな病院では、４０代後半でありながら小児科でした。小児科がいっぱいで受け入れ拒否されたのか、他の科も満床で受け入れることが出来なかったんだと思っていました。
先日、偶然その病院の他の科を受診した時に、私の元かかりつけ医の小児科医の院長が存命ならば受け入れたけど、私が受け入れ拒否をされたのは年齢制限だったと、説明されました。私は情報が共有出来る、元かかりつけの大きな病院の内科を紹介して欲しいと申し出たけど、出来ないと言われました。私は病院が年齢制限で受け入れ拒否すると決めた前に、元かかりつけ病院を１割の手続きをしています(元かかりつけの小児科医の院長が存命中)。
新たな主治医の元に移ったのは通院がしやすかったことと、症状が安定していたこと、元かかりつけの大きな病院には精神科は外来のみで、その医師とは相性が悪いからでした(その精神科医は、ほとんど私を診察していない。新たな主治医がその精神科医が書いた診断書でよく通ったと言うような、素人の患者(私)が不安になる診断書しか書けない医師)。
現在、体調不調できのうも倒れました。でも元かかりつけの大きな病院には既に受け入れ拒否と言われているし、新たな主治医の医院は緊急搬送は受けていない入院設備もない、個人病院です。
元かかりつけの大きな病院の言い分(移転中▪満床)の裏に、私は年齢制限で受け入れ拒否となっていたのです。きのう倒れた時は、両親は病院に連れて行きたくても、どこに搬送を頼めば良いのか分からす、私をそのままにするしか手がなかったのです。新たな主治医の診察日はまだかなり先です。
このような場合は、どうすれば良いのですか？

回答No.2

kurione

済みません。病院の返答に関してはわかりません。病院側の説明と患者様のとり方は大きく食い違う事は多いですから。身勝手な理由で診療拒否をしているところもあるかも知れませんが、一つだけ。今、厚生労働省は病院の入院を制限するよう指導しています。なんたって2025年までに1万5000床削減（一県で300床）予定です。現在の病院の役割は病院でしか出来ない高度な医療と救命のみです。患者さんの家庭環境や、都合、不安での入院は禁止です。病院は今病院としてこんな治療をしていてこれだけの成果をあげていますという、文章を提出して認可を受ける必要があります。そして国は抜き打ちで審査をおこないます。一番に病院が診るべき患者やクリニックで十分な患者様の診療もしくは入院の制限及び入院日数が正しいかです。この抜き打ちで引っかかると指導が入ります。指導で多数の該当があった場合は立ち入りで過去5年分に遡ります。かなり詳しく取り調べを受けて、入院理由とか特に調べられます。多くの場合患者さんがどんなに辛くても国が認めない限り、保険詐欺行為ととられます。5年間の保険診療停止と5年分の不適当入院患者さんの請求医療費の全額返納（大きな病院だと10億以上）を求められます。勿論医師はわかっているのです。患者さんの苦しみを自由に見れない事への喪失感とこんな制度は糞だと思っています。でもこの指導を受けた病院はブラックリストに載り続けるそうです。マスコミから逃げる芸能人や政治家の入院は多くは実費だそうです。そうでなければ確実にアウトです。
ブラックリストに載っている病院はことあるごとに調べられます。特に厳しいのが内科と精神科と整形外科です。お気持ちはわかりますが毎年8000億以上の増加で昨年４２兆２千億円の医療費です。保険制度存続のためには保険料をあげるか、負担を増やすしかありません。ですからまずは高額医療費の出やすい病院の制限がはじまったのです。何が何でも医療費を落とすつもりです。でもねこんな話、患者さんには関係ありませんし、いちいちこんな説明をしても了承なんて出来るはずがない。だから色々理由をつけているのかもしれませんね。
まず入院が必要なのかどうかの判断は医師がおこなう物です。最初から入院ありきでは拒否される事が多いと思います。救急車で行こうが診察して入院が必要かどうか厳格に判断されます。
因みにインフルエンザ流行時には院内感染を起こさないように計画書を国に提出しなければなりません。入院施設内でインフルエンザが確認された場合はその病棟を隔離病棟にして、感染していない患者は他科に振り分けられます。これはあくまで特例です。通常時には大人の患者さんを小児科に回すことは決してありません。
私の理解力不足で誤解も多々あり失礼な事もあると思いますが、一応知っておいていただければ幸いです。良くなると良いですね。ひどく体調不良の時には思いつく対策としては救急がある病院ではなく、救命救急専門病院にいかれる事でしょうか。取りあえずは診てはくれるはずです。（勿論救急車も搬送してくれるかどうかはわかりません。）

お礼

回答　有り難うございます。

＞病院側の説明と患者様のとり方は大きく食い違う事は多いですから。

私や親が内科を紹介してと言ったのは、今のかかりつけ医院にはない設備(脳波の検査等)を、これまでかかりつけにしていた大きな病院にはあるので、私のデ－タ－を小児科から内科に移して欲しいとの意味(入院は視野にない)だったけど、元かかりつけの大きな病院からは、私の症状に対応出来る医師がいないと受け入れ拒否でした。病院側は入院を視野にしての受け入れ拒否だったかもしれないです。ただ亡くなった私の元かかりつけ医の小児科医の院長が存命だったら、受け入れたとは言われたけど。

＞今、厚生労働省は病院の入院を制限するよう指導しています。

私の子どもの頃は同じような症状で、即入院ということもあったけど、体調が長いこと落ち着いていた期間に、国はそのような指導をしていたのですね。
どうりで最近は、救急搬送で病院に行っても、検査に異常がなく意識が戻ると、まだ歩けない状態でも帰らされますからね。

＞患者さんの家庭環境や、都合、不安での入院は禁止です。病院は今病院としてこんな治療をしていてこれだけの成果をあげていますという、文章を提出して認可を受ける必要があります。

国は医療と福祉を切り離しているのですね。せめてどんな福祉サービスがあるのか、今の症状に必要な福祉サービスを説明して、救急車で搬送されたけど入院させるほどではない患者を帰すようにして欲しいです。

＞国は抜き打ちで審査をおこないます。
＞抜き打ちで引っかかると指導が入ります。指導で多数の該当があった場合は立ち入りで過去5年分に遡ります。
＞入院理由とか特に調べられます。多くの場合患者さんがどんなに辛くても国が認めない限り、保険詐欺行為ととられます。5年間の保険診療停止と5年分の不適当入院患者さんの請求医療費の全額返納（大きな病院だと10億以上）を求められます。
＞勿論医師はわかっているのです。患者さんの苦しみを
＞特に厳しいのが内科と精神科と整形外科です。

国は患者第一ではないのですね。そして医療に携わる方々の気持ちをないがしろにしている感じですね。

＞入院が必要なのかどうかの判断は医師がおこなう物です。

私は医師にではないけど、介護に詳しい直接会って年数がある人から、入院の必要はないと言われました。新たな主治医も今すぐ入院が必要とは思っていないと、思います。とはいえ最近の私は良く体調を崩しているので、自分(新たな主治医)の元で診察を続けた方が良いのか等、悩んでいるのではないかと思います。

＞最初から入院ありきでは拒否される事が多いと思います。救急車で行こうが診察して入院が必要かどうか厳格に判断されます。

私はその確率が高いと思います。私や親側が内科を紹介して欲しいと申し出たのは検査等だけど(元かかりつけの大きな病院の精神科は、外来のみの対応。入院設備なし。入院目的ではない)、私を対応出来る医師がいないと言われたので。

＞救命救急専門病院にいかれる事でしょうか。取りあえずは診てはくれるはずです。（勿論救急車も搬送してくれるかどうかはわかりません。）

私は精神での搬送になるので、無理かもしれないですね。でも救命救急専門病院と言うものがあることは、初めて知りました。