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心電図 ST低下
心電図のSTのメカニズムについて教えて下さい 虚血が起こると、心内膜側から心外膜側に(異常→正常)に電流が流れるというところまではわかるのですが、そのあとなぜ、基線ごと下がるのかが教科書を見ても、障害部付近の誘導では電流が近づくとか、心内膜と心外膜で電位差があるからとよくわかりません。わかりやすく説明してくれないでしょうか？
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＜電流が流れる＞と表現するといささか違ったことになります。 ＜心内膜側の膜電位が浅くなり，心外膜側と電位差を生じる＞とのことです。 前回書きましたようにこうした書き方を見ると難しくてわかりにくいと思います。こうした機序は普段はほとんど役に立ちませんのでパスして結論だけを知っていれば通常は充分です。 それよりも、労作性の狭心症はSTが下がりますが、 冠攣縮性狭心症の典型的な場合や心筋梗塞初期はSTが上がります。 これは虚血の状況が異なるためですがそれは理解しておく必要があります。
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