ADHDのセカンドオピニオンについて

質問

ADHDのセカンドオピニオンについて。

ADHDという診断を受けましたが、ネットで調べると、私と同じ症状というのが、ADHD以外にも当てはまる精神疾患が多くあります。

わたしへの簡単な問診のみで診断を受けたので、本当に間違いないのか他の医師にも相談したいです。

でも、今の主治医には知られたくありません。

また、セカンドオピニオンを受ける場合は先入観なしに診断をしてもらいたいので、ADHDと診断を受けたことは隠したいです。

そして、困っていることもほとんどは隠して、向こうから「こういった症状はない？」などと質問があった時に答える形式にしようと思っています。

可能でしょうか？

現在服用している薬がADHD用の薬なのでどうやってもわかってしまうんでしょうか？

回答No.9

noname#207904

何度もすみません、No.6～8です。
締切の最後までここに留まろうと思っていたのですが、やはり時間が取れないので、自分から言い出しておいて本当に申し訳ないですが、この後退会します。

それと、No.8の回答中に誤字脱字があったので訂正します。

×WAISもWISC知能検査ですが、厳密にはこれも心理検査にあたります。
○WAISもWISCも知能検査ですが、厳密にはこれも心理検査にあたります。

×幾つか受けた身体機能に関わる検査から、何を決定だと感じたのか
○幾つか受けた身体機能に関わる検査から、何を決定打と感じたのか
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それと、No.8の回答時には他の回答者の方々に宛てた補足を見落としていたので、触れていなかったのですが、付け加えたいことがあります。
今の主治医は、精一杯診てくださっているようですが、質問者さんが脳波検査を勧められていないというのが、何か引っ掛かかりを感じたので、No.8では脳波検査をお勧めしたのですが、先に脳波検査を勧めていらした他の回答者さんには申し訳ないですが、“脳波検査は確定診断ではないのです”。

というのも、これは息子の主治医から直接聞いた話ですが、健常者として暮らしている方の中にも脳波に異常が見られる方はいるのです。それでも、てんかんにも、ADHDにもなることなく、特に頭痛に悩むでもなく、一生を健常者として過ごせる方はいるのですよね。
…流石に脳波に異常がある以上は航空パイロットにはなれませんけれども。
てんかんの脳波とよく似た波形を示しながら、てんかんやADHDにならない人と、なってしまう人のその差がなんなのか迄は知り得ませんが、恐らく、ほんの微妙な差で症状が出たり出なかったりするのでしょうね…。

それと、ウィキペディアでは、
≪ADHDを持つ児童のうち約3割が脳波異常、特にてんかんやナルコレプシー（以前は睡眠癲癇とも称した）に似た脳波を記録することが確認されている。≫ 　
【注意欠陥・多動性障害／4 疫学 ／4.3 てんかんとの関わり】　http://ja.wikipedia.org/wiki/%E6%B3%A8%E6%84%8F%E6%AC%A0%E9%99%A5%E3%83%BB%E5%A4%9A%E5%8B%95%E6%80%A7%E9%9A%9C%E5%AE%B3#.E3.81.A6.E3.82.93.E3.81.8B.E3.82.93.E3.81.A8.E3.81.AE.E9.96.A2.E3.82.8F.E3.82.8A　より　

と書かれているので、「上記の記述が正しいのなら、ADHDを持つ児童のうち残りの7割は脳波異常ではない」ということになります。
また、息子の脳波が今では全く正常なように、「成長するにつれ脳波が正常になるADHDはいます」。 でも脳波に異常はなくともADHDの診断は覆されていません。脳波に乱れがあった頃よりもずっと落ち着いてはいますが、それでもまだまだ忘れ物は多いし、口頭で三つ頼み事をすれば一つ忘れるというのは変わらないです。
質問者さんの場合も、検査を受けても脳波に異常は見つからないかもしれません。
だけれども、検査結果や日常の様子などを総合的に診た場合は、ADHDということになってしまうのかもしれないのです。

ですから、No.6の回答でも書きましたが、脳波検査だけでADHDであるか否かは分りません。分りませんが、「ADHDだと脳波に異常があるケースが健常者の場合よりも確立が高いので、補助検査として脳波検査があるんだとだけ受け取ってください」。
質問者さんが脳波検査を受けて異常がなければ、即、ADHDではないということではありませんので、そこのところは誤解なきようお願いします。

ADHDもそうですが、発達障害の診断は総合的に診ないと確定診断は出来ないのです。
知能検査だけ受ければ発達障害かどうか分るということではないし、脳波検査と頭部MRI検査のいずれかを受ければ発達障害かどうか分るのでもないのです。いずれの検査の場合も、単体だけで結果は出せません。なので、確定診断をするには幾つも検査しないといけないし、手間も掛かれば時間も掛かります。
おそらく、質問者さんの今の主治医は確定診断をしたのではなくて、「ADHDの疑いが強い」と考えていらっしゃるのではないでしょうか。確定診断なのか、先生の頭の中では黒に近いグレー状態なのか、そこのところをハッキリ訊いても良いと思いますよ。
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ここでの質問でも、ADHDの傾向が認められれば、コンサータやストラテラを処方する精神科医はいるようです。質問者さんの場合は実際は幾つか検査をしていらっしゃいましたが、簡単な問診だけでコンサータやストラテラを処方されたので、不思議に思い質問したというような話はこのサイト上でも幾つか見たことがありますので、いろんなケースがあるんだなと思いました。

質問者さんの事情が未だ呑み込めずにいますが、上記のような話も散見しますので、やはり、No.6で回答したように、「ちゃんとした検査を受けて、納得した上で治療を受けたいのなら、精神科医だけではなく、少なくとも知能検査のデータ解析と心理検査を行える臨床心理士が勤務していて、脳波や頭部MRI検査が受けられる、施設も人材も揃った病院に転院」なさってはどうかと…。
人が少ない病院だと碌な説明もなくやっつけ仕事の医者は多いようなので、心理療法なり、作業療法なりが受けられる、セラピストが勤務する病院の方が、トレーニングを受けることが出来るので、良いと思うんです。

それと繰り返しになりますが、病院探しについては、最寄りの発達障害者支援センターで電話やメールで相談するか(予約待ちになる事が多いのでお早めに)、発達障害を専門に診ている小児神経科や児童精神科の中には大人も診てくれる病院もあるので、そちらに相談するか、年齢制限があって診てもらえない場合は、つてはないか聞いてみてください。

本来、発達障害は小児神経学の分野になるので、これを専門に学んだ小児神経科医(＝児童精神科医)が専門医なのです。ですから、鬱病や統合失調症を専門としている一般の精神科医や心身症などが専門の心療内科医だと、ちゃんとした診断が出来ないことがあります。
一般の精神科医や心療内科医でも良い先生に当たれば、ちゃんとした診断が受けられますが、正直な話、小児神経科医や児童精神科医に比べると、大人相手だからか、一般の精神科だと説明や投薬が雑な先生が多いなと思います。

ご家庭の事情を補足なさっていましたが、発達障害でなければ、ADHDとよく似た行動を取ると言われる愛着障害ということになるのかもしれませんが、どちらであっても、仮に躁鬱病のような他の精神疾患であったっとしても、家族が無理解だと治療が大変ですので、なんとかお母さんだけでも診察室まで付き添って、先生と話し合いが出来ると良いなと思っています。

お礼

お忙しいところ、何度も詳しく教えて下さりありがとうございます。

もう、ここを見てはいないかもしれないですが、念の為記載しておきます。

なんかこのままだと、せっかく教えてくれたのに無視しているみたいで、自分が嫌なので、書くだけです。

回答を無理にしてくれなくても大丈夫です。

本当に感謝しています。

年齢は40近く、30後半の女です。

私が受けたのはWAIS-IIIというのです。

今、検査結果の用紙が手元にない為、各数値の名称はわからないんですが、検査の平均値の数値が55でした。

全体的に数値が低い為、ADHDとしっかり判断できるような、それぞれの差があまりなかったみたいです。

グラフもジグザグではあったけど、それが普通の範囲なのかどうなのかが不明でした。

ちなみにADHD用の薬は心理検査前に処方されていました。

診断が今一納得できないというと、じゃぁ、検査してみる？という流れでしました。

臨床心理士の方は常勤ではないと言われました。

あと、一応発達障害専門の病院ではあるみたいです。

たまたまだったんですけど、もしかしたら発達障害専門じゃない所だと診断が変わっていたかもしれないですね。

なんだかこれからもお世話になるのに、これ以上診断に文句つけると、険悪な雰囲気になりそうで、言いだせません。

私の話し方は誤解を生んでしまうようなので・・・