ADHDのセカンドオピニオンについて

質問

ADHDのセカンドオピニオンについて。

ADHDという診断を受けましたが、ネットで調べると、私と同じ症状というのが、ADHD以外にも当てはまる精神疾患が多くあります。

わたしへの簡単な問診のみで診断を受けたので、本当に間違いないのか他の医師にも相談したいです。

でも、今の主治医には知られたくありません。

また、セカンドオピニオンを受ける場合は先入観なしに診断をしてもらいたいので、ADHDと診断を受けたことは隠したいです。

そして、困っていることもほとんどは隠して、向こうから「こういった症状はない？」などと質問があった時に答える形式にしようと思っています。

可能でしょうか？

現在服用している薬がADHD用の薬なのでどうやってもわかってしまうんでしょうか？

回答No.6

noname#207821

身内がADHDです。
うちの場合、様々な検査を経て確定診断を受けましたので、質問者さんが疑問を持つのは当然だと思います。

通常はADHDの診断には、当人とその成育歴や既往症を把握している養育者(通常は母親)からの詳細な聞き取りと母子手帳などの記録の他に、WAIS-III(16歳以上を対象とした成人知能検査)やWISC-III(7～16歳の未成年を対象とした知能検査)、心理検査、神経検査、脳波や頭部MRI検査など様々なデータを要します。
ADHDの診断は総合評価の結果でなければ信憑性が高いとは言えません。

クライエントが単独で問診を受けるなら、少なくとも母子手帳や小中学生時代の成績表は持参していた方が確実ですし、診断する上で知能検査や全身の神経の発達を診るための簡易検査さえなかったのが疑問です。

ご存知でしたら蛇足になりますが、ADHDの診断までの流れについて、参考リンクを貼りますね。
【どのように診断されるの？／問診と行動評価による診断　ヤンセンファーマ株式会社　AD/HDナビ 】http://www.adhd-navi.net/adhd/shindan/index.html

通常はADHDを含めた発達障害の診断は、上記のように様々な検査を経て総合的に判断するものなので、クライエントに簡単な問診だけして終わってしまったり、それだけでさっさと投薬をしてしまうのは、随分とやっつけ仕事だなと思わざるを得ません。

セカンドオピニオンについては他の方が回答なさっているので言及しませんが、「ちゃんとした検査を受けて、納得した上で治療を受けたいのなら、精神科医だけではなく、少なくとも知能検査のデータ解析と心理検査を行える臨床心理士が勤務していて、脳波や頭部MRI検査が受けられる、施設も人材も揃った病院に転院なさることをお勧めします」。

病院探しについては、最寄りの発達障害者支援センターで電話やメールで相談するか(予約待ちになる事が多いのでお早めに)、発達障害を専門に診ている小児神経科や児童精神科の中には大人も診てくれる病院もあるので、そちらに相談する(年齢制限があって診てもらえないこともあるかもしれませんが、病院の方でつてがあれば紹介してもらえると思います)と良いです。

【病院を探す(AD/HD)　メンタルナビ　ヤンセンファーマ株式会社】http://www.mental-navi.net/b-search/form.php?d=adhd
～※こちらの検索結果に出てくるのはサイト登録した病院だけですので、これ以外にも病院はあります。

直接の回答は以上ですが、検査について幾つか補足しましたので、よろしければ併せてご覧ください。
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***【脳波・頭部MRI検査】*****

こちらの検査は、発達障害の診断を受ける上で必須ではありませんが、発達障害の症状と思しきことが現在進行中の病気によるものか、過去の既往症によるものかをチェックする目的で行われます。
過去に脳炎や脳梗塞を患ったようなケースや交通事故などで頭部を強打したような場合は必ず実施されます。

頭部MRI検査では脳の形状を診るのが目的で、損傷や病変がないかを確認します。
また、脳波検査では脳波の乱れをみるのですが、てんかんの方や将来てんかんを発症するリスクの高い方は脳波の乱れがみつかります。
てんかんでADHDを合併している方は多いです。

なお、どちらの検査でも異常が見つかる方、見つからない方といますが、異常が見つからなければADHDではないということではありません。
前述のてんかんの例のように、脳波に乱れがある方の中にADHDが多いということは臨床結果から解明されていますが、脳波に乱れがみられないADHDもいますし、MRI検査では異常が見つからないADHDもいますので、脳波と頭部MRI検査については、あくまでも補助検査と考えてください。

***【全身の神経の発達を診るための簡易検査】*****

物事に集中する上で、身体上に不都合がないかを見つけるための検査です、
診察室でも行える簡易検査で、前身の神経機能に問題がみつからなければ、通常は装置や器具を使った検査は実施しません。
簡易検査の内容は、以下のようになります。

■ 視機能検査
目の動きをみる検査と利き目(物を見るのが得意な方の目)をみる検査があります。

<目の動きをみる検査> 医師がクライエントの目の前で指を動かし、クライエントが両目で指の動きをきちんと目で追うことが出来るか確認します。
(目の動きが悪いと文章を読んだり、球技などのスポーツをするときに支障が出ます。)

<利き目をみる検査> 目の前に置かれたものを両目で見ながら、左右それぞれ片目だけで物を見ます。このとき両目でみたときとのブレが小さい方が利き目となります。もう片方の目が極端にブレたのだとすると、普段から利き目でばかり物を見る癖があり、もう片方の目はあまり使っていないということになります。
(極端な利き目があると姿勢が悪くなったり、距離感を掴みにくくなるということがありますので、物事に集中する上で不都合がないかを確認する意味で行います。)

■聴力検査
医師がクライエントの左右の耳の横で手を叩くなどして音を出し、左右の聴力が機能しているか、左右の聞こえ方に極端な差はないかをみます。

■体の重心バランスをみる検査
医師の前でクライエントが両目を閉じた状態で片足立ちをします。

■反射神経をみる検査
脚気の検査のように、椅子に腰掛けたクライエントの膝を医師が軽く木槌で叩き、このときクライエントの足が反射的に上がるかを診ます。

この他にも、方眼紙の上に打たれた点を繋いで描かれた星座のような図形のお手本を見ながら、何も描かれていない方眼紙の上に同じ図形を一筆書きで書いたり、図形の線をペンではみ出さないように綺麗になぞれるか、小さなものを掴んで所定の場所に移動させるなど、腕や指先の機能を診る検査などがあります。