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院内薬局での保険請求事務について
院内処方で行っている開業医院で今度お手伝いをすることになりました。院外処方は経験があるのですが、院内処方の場合は、かなり煩雑だと聞いていて不安です。基本的なことだけでいいのですが、その基本の考え方、仕組みだけでも教えていただけないでしょうか？
- hanakokoro
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私は院内処方の無床診療所でしか働いたことはありませんが、うちの診療所の場合…医師が診察をする→処方箋を出す→それを受け取った看護士か事務員が薬を準備する(錠剤など名前をしっかり確認すれば事務員でもできるかとおもいます。また病院でなく診療所なら薬剤師意外が薬を管理することも可能なはずです。)→間違いがあってはならないのでもう一度医師に確認してもらいます→確認が済んだ薬剤を薬袋に間違えないように確実にいれます→患者さんに渡す時に薬情を見せながらもう一度確認します このような感じです。とにかく確認確認です！お薬を渡す時にも患者さん自身に見ていただいていることでその場で『このお薬は何に効くの？』とか『この薬は余っているからいらないわ』なんてこともしばしばありますが、その場で変更できるのは患者さんの為にもいいのではないかなぁと私は思います！何よりも間違いを起こさないことと患者さんに気持ちよく帰って頂く事を念頭においています。こんな感じで伝わったでしょうか？また、他の病院や診療所では違うかもしれません。
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- lenochka
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＃１です。すみません、特処や多剤投与はもしや院外でもとってますよね(＾＾；)
- lenochka
- ベストアンサー率21% (8/37)
＃１です！そういうことですか！えっと、それは基本的には処方料と調剤料と薬剤料を算定します。勿論薬によって全然薬価は違いますし、薬剤料は薬価点数に日数などをかけなければなりません。めんどうなことも色々発生します。例えば、多剤投与や特処などですかね。特処は、病名とそれに対する薬によって算定するのですが、算定方法が今年の４月から少し変わりました。薬価も４月から変わったはず！あと薬情も算定しなければなりませんね！今ぱっと思いつくのはそのくらいでしょうか？何か忘れてなければいいのですが… 病院、診療所のシステムにもよるかと思いますが、うちの診療所は全て電子カルテで運用されているので算定はＰＣがやってくれるし特処や多剤投与も自動算定なので私たちはチェックするだけでよいのです！便利な世の中です。それでもＰＣだけでは対応できない部分もあって面倒な時もありますけどね！まぁ慣れてしまえば大丈夫なのではないでしょうか？私は逆に院内処方に慣れてしまってたまに院外処方の処方箋が出ると変な感じがします(＾＾；)こんなんでわかりますかね？？？ちなみに私は外来の診療所なので入院とか病院とかだともしかしたら少し違うかもしれません。後薬剤師さんがいるなら調基も月１回くらい取れたんじゃないかな？
- lenochka
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こんにちは！＃１です。私は看護師ではなく事務員です。えっと、その際のお会計とか、保険請求について…というのは例えばどのように答えればよいのでしょうか？すみません、理解できなくて(＾＾；)そしてまだ歴が浅いので答えられなかったらすみません。
補足
お手数かけてすみません。院外処方の場合は、処方料のみの算定ですよね。院内処方の場合は、処方料以外に、薬剤料などの算定がどうなるのか。保険請求上も、どのように扱うのか、薬によって請求する点数が異なるんですよね？処方ごとに点数が異なり、それを計算しなくてはいけないんですよね？すみません。基本的なことがわかっていなくて。そして、それがかなり手間かどうか。教えてください。
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お礼
丁寧な回答ありがとうございます。雰囲気がよく伝わりホッとしています。看護師の方でしょうか。できれば、その際のお会計とか、保険請求についてももしご存じであれば教えていただけると幸いです。