- 締切済み
健康保険の不正受給について
学校卒業後定職に就けなくて飲食店でアルバイトをしていて保護者が健保の被保険者である者のなかには国保の被保険者にならず保護者の扶者養家族のままでいて不正受給をしている者が多いと昔から言われていますが現在でもそうでしょうか？それとも取り締まりが厳しくなって少なくなっているのでしょうか？ ※下記のURLは被扶養者の認定条件です。 http://www.mitsubishielectric.co.jp/kenpo/shiori/fuyousha_hani/nint
- みんなの回答 （1）
- 専門家の回答
みんなの回答
- kitakanjin
- ベストアンサー率35% (214/611)
関連するQ&A
- 雇用保険受給と健康保険
疾病による退職だったため雇用保険の延長手続きをし、夫の健康保険（組合）の扶養になっていました。現在一定回復し求職活動が行える状況になったため、雇用保険を受給しています。 別件で雇用保険について検索していたら、雇用保険受給中は健康保険の被扶養家族になれない。また、組合健保は各組合によって規定が異なることがわかりました。そうなると自分で国保および年金を払わないといけないのですよね。そんなこと言われても、総務からもハロワからもそんなこと聞いてないよ～というのが正直な気持ちですが… 健保組合に問い合わせなければ正確なところはわからないのは承知していますが、一般論として教えてください。（予備知識を仕入れておかないと、問い合わせるにしても怖いので…） ・健保組合には自己申告しなくても必ず「バレ」ますか？ ・すでに４ヶ月受給しており、この間病院も受診していますが、医療費の精算はどうなりますか？ ・国保・年金の支払いはどうなりますか？ よろしくお願い致します。
- ベストアンサー
- 健康保険
- 失業保険受給開始と終了に伴う健康保険の被扶養者
皆様にご質問です。 3月3日に結婚します。私は健康保険に加入しており、彼女は国保に加入しています。 彼女は去年の11月ごろに失業しており、失業手当の待機期間中です。 3月15日頃から失業手当の受給が開始されます。 失業手当の受給中は、被扶養者認定基準限度の日額をオーバーするので国保に加入しなければ いけません。 「3月15日～6月14日」の間は国保に加入しなければならない（日にちはだいたいです）。 「3月3日～3月14日」と「6月15日～」は被扶養者の認定を受けることができる。 (1)この場合、「3月3日～3月14日」の間は、被扶養者の認定を受けたほうが得なんでしょうか？ (2)この間に認定をうけると国保の3月分の保険料は返ってきますか？でも、「3月15日から」 また国保に加入することになるので、結局は国保の3月分の保険料は払うことになるのでしょうか？ (3)「6月15日～」の扶養認定については、国保の6月分の保険料は、返ってくるという認識で 問題ないですか？ よろしくお願いします。
- ベストアンサー
- 健康保険
- 厚生労働省通達の全文を読みたい
http://www.mitsubishielectric.co.jp/kenpo/shiori/fuyousha_hani/nintei.html これを読むと、健康保険の被扶養者の収入限度額について、「厚生労働省通達」があるとのことですが、「厚生労働省通達」の全文を読みたいので、厚生労働省のサイトを教えて下さい。
- ベストアンサー
- 健康保険
- 失業手当の受給中は社会保険の被扶養者になれるか？
社会保険（健保・年金）の被扶養者である妻が、出産のため受給延長していた失業手当金の受給をした場合、被扶養者から外れることになるのでしょうか。 これについてネットで色々調べたのですが、 まず健保について、人事関係のコンサルや多数の健保組合のsiteを見た限り、 (1)一日当たり３６１１円以下の失業手当金であれば、健保の被扶養者のままでＯＫ。 (2)失業手当の受給は働く意志がある人が対象であり、その趣旨から失業手当受給中は被扶養者となり得ないので被扶養者から外さなければならない。 という２説があることがわかりました。しかもその２説が同じぐらいの割合なんです。 説がわかれているというのは、失業手当受給中の被扶養者の認定基準が各健保によって違うためということなんでしょうか？ また、年金に関していえば、解釈は全国一律のはずですから、各健保によって被扶養者認定の基準が違うと、健保と年金では被扶養者の認定基準に相違が生じることになりますよね。 そう考えると、健保も、失業手当受給中の被扶養者の認定基準が統一されているはずと思うのですが、そうではなくて、各健保組合の判断によるのでしょうか。 それともどちらの説が間違っているのでしょうか、どなたか御教授お願いします。
- ベストアンサー
- 健康保険
- 出産手当金受給期間中の健康保険について
こんにちは。 妹のことですが、今年の６月に正社員として数年間勤めた職場を退職して１０月に出産しました。一時金および出産手当金の請求をするにあたり、経験者の私にいろいろ尋ねてくるのですが、私と妹では状況が違いわからないことがありますのでご教授ください。 妹の職場は政管健保加入です。職場結婚ですので旦那も同じ政管健保で、退職後すぐに旦那の扶養となりました。(私は組合健保です) 金額によっては出産手当金の受給中は扶養からはずれなければいけないと聞きますが、これは政管健保でもやはり同じなのでしょうか？ そうすると、本来なら受給開始日から国保に加入となりますが、妹は旦那の扶養になったまま出産しました。 この場合、扶養削除および国保加入は過去にさかのぼって手続きすることになり、出産手当金受給期間中に健保を利用して病院にかかっていた時の医療費(7割)は政管健保に支払って、国保から返還されることになるのでしょうか。 私は出産経験者ですが、仕事をやめずに産休＆育休を取得したので扶養関係はよくわかりません。 お詳しい方、手続きを経験した方がいらっしゃいましたらよろしくお願いします。
- ベストアンサー
- 健康保険
- 失業保険支給で扶養家族から外れる時は？
失職した後、配偶者の扶養家族に入ってました。 このたび失業保険の手当が支給されることになり、扶養から外れることになりました。その切替日についての質問です。 健保の規約をみると、扶養から外れる日として「失業保険を支給される日」と書かれていました。 一方、ハローワークのしおりには、「振り込み金融機関から引き出し可能になった日を支給日とする」と書かれています。 さらに受給日と認定日と支給日という関係もあります。 初回で言えば、受給開始日の最大２８日後に認定日があり、その数日後が振り込み日（＝しおりでいう支給日）です。 （例） 受給開始日 ７／３０ 初回認定日 ８／２７ 振り込み日（支給日）９／３頃 Ｑ１：この場合、健保の扶養家族でなくなるのは、いつからでしょうか？ Ｑ２：国年・国保に入らないといけないのは、７月、８月、９月から？ 健保は赤字で、一日も早く扶養家族を減らしたいことと思います。 ７／２９まで扶養で、７／３０から国保へはいれと言われるかもしれません。 すると７月丸ごと国保・国年かかってしまいます。 ならばと、初回の受給対象日を８／１からになるよう失業認定申告することも可能です。（７／３０．３１は、なにがしかのバイトとか） Ｑ３：そうすれば７／３１まで健保の扶養家族として認められるでしょうか？
- ベストアンサー
- 健康保険
- 健康保険の扶養家族
母子の相談にのっていますが、子どもが別れた子の父親の健康保険の被扶養家族になっています。住民票は母子のところへ移していますが、なぜが健保の扶養はそのままです。児童扶養手当も母子で受給しています。母親だけが国保です。母親は父親が子どもを健保の被扶養家族に入れてあるので、保険料もかからないし、そのままでもということです。しかし、現実にはこの父、前夫とは交流はまったくなく、本来、保険をかえさないといけないのが、そのままつかっているというところです。この父から保険を返すようにいわれるまで、この健保保険を使っていていいのか、あとから、父親が扶養していないことがわかり、保険の資格をさかのぼってきられるのか不安だという相談を受けています。
- ベストアンサー
- 健康保険
- 失業保険 不正受給について
ご覧頂きありがとうございます。 4ヶ月間失業保険の給付を受けていました。(内定は2ヶ月後頂いてます) 失業保険受給期間に週2回1日8時間アルバイトをしていました。 初回認定日に毎月週2回8時間アルバイトを行い続ける事は伝えていましたし、認定日に口頭でも必ず伝えていましたが、書類上では伝えていない事になっており、不正受給の疑いをかけられています。(普段通り認定日に自ら口頭で伝えると発覚) その日は働いた日数シルシを付ける様指示され記入しました。後日出勤簿のコピーを持参し話し合いを行います。 ・不正受給なんてする気はありませんでした。書類に記入する事は、こちらも指示されてませんでしたし、しなくて良いものと勘違いしていました。 ・また仮に意図的に不正受給する気であれば、今回の認定日に自らアルバイトの申告はしません。 ・多く受給された分は今すぐにでも返金させて頂きたいです。 仮に今後の展開で不正受給をしていると判断された場合は、内定先にも伝わるのでしょうか？ また悪質な不正受給と判断されるものなのでしょうか？ 詐欺罪で逮捕される事はあるのでしょうか 本当に困っていて、毎日胃が痛いです
- 締切済み
- 犯罪、詐欺の法律
- 失業保険受給中の健康保険
会社都合により解雇される者です。 失業保険を貰う予定で、他の方の質問を参考にさせていただいておりますが、分からない事がありまして質問させていただきます。 私は、主人の扶養を外れて勤務していました。 失業保険受給中に扶養家族に入れないとの回答をいくつか見ました。理由は失業保険の受給金額が１３０万を超過するであろうからとの事。 そこで疑問なのですが、失業保険は所得ではないはずではありませんか？ならば扶養家族に入り、主人の社会保険証に名を連ねられるのではないでしょうか？ 所得、収入、給与の違いがいまひとつ理解できません。 私が単純にお伺いしたいのは、自分の保険証がなくなった時、失業保険を貰いながら主人の保険証に名を連ねられるか否かです。国保、任意継続より一番安くすみそうなのでそうしたいのですが出来ないのでしょうか？
- ベストアンサー
- その他（税金）
- これは不正受給ですか？
現在、求職中で失業保険を受給していますが、申請事項に疑問が出てきました。 １）正社員の仕事をやめてから、失業保険の認定までの間にアルバイト（というか手伝い）をしました。一日あたりの手伝い時間は４時間を超えていません。また、当初の予定では、失業保険の認定までに全てが終了する予定でした。 ２）失業保険の認定後に残務というか、書類をチェックするだけの手伝いをしました。どう考えてもトータルで１時間もかかりません。 ３）この時点で失業保険の認定を十分に理解しておらず、 ４時間を越えていないからと申請しませんでした。 ４）アルバイト料金の発生は失業保険の受給期間中です。 私は不正受給をしたことになりますか？その場合の対応の仕方と、発生しうる罰則について教えてください。
- ベストアンサー
- 雇用保険
補足
kitakanjinさん 飲食業は法人であろうとなかろうと健康保険の強制適用事業所ではないので健康保険に任意加入している事業所は非常に珍しいのです、飲食業界では常識ですよ。だから労働者を健康保険加入しなくてよい事業所に勤務している者が扶養家族とみなされるかどうかの判断は労働時間など何の関係もありません。年収(給与収入以外の収入も含む。)によって判断されます。 保護者の扶養家族と認定されない明確な多額の年収が有るのにも関わらず保護者の扶養家族となり、健康保険の不正受給をしているものは飲食業に勤務している者が多いということは理解できましたか？