扶養中に失業保険受給中です。

質問

現在夫の扶養に入っています。失業保険受給延長後、働くことが可能となったので、失業認定を受け、すでに受給しはじめています。

日額5000円円以上もらっているので、この場合、国保に入る必要があったのですよね。現段階まで気がつかず、夫の扶養のままとなってしまいました。このままだとどうなってしまうのでしょうか？罰則はあるのでしょうか？
初歩的なことで申し訳ありませんが、早急に教えていただけると幸いです。

回答No.2

uoza

近年、厳しくなったのがこの扶養調査です。今後も緩くなることはありません。
日額5000円×30日×12月が130万円超ですので、受給開始時に遡っての適用となります。
国保を考える前に、扶養から外す必要があります。それから国保、国民年金です。
罰則はありません。面倒なだけです。

回答No.1

jfk26

まず言っておかねばならないのは、健康保険の扶養については法律等で全国統一のはっきりした決まりがあるということではないということです。
各健保組合では独自に規定を決めることが出来るということです、もちろん厚生労働省のガイドラインがあってそれから大きく逸脱することは許されませんが、許容範囲の中ではかなり違っていることもありうるのです。
ですから究極的には健保に聞かなければ正確なことはわからないということです。

つまり税金については国税庁をトップとしてそれぞれの税務署がその下にあるのでひとつの組織であり規定も統一されています、しかし健康保険については何らかの統括する機関がトップにあってその下に各健保がある統一された組織ではなく、各健保がバラバラに独自の規定を持って運営しているというのが大きな違いなのです。

下記の参考ＵＲＬをご覧になってください。
これは協会（旧・政管）健康保険の場合ですが定期的な被扶養者認定状況の確認（検認）の実施について書いてあります。
また最後の方に「※もし、届出をしなかった場合
　健康保険被扶養者（異動）届の提出をせず、そのまま医療機関等で治療等を受けた場合、被扶養者としての資格を喪失したと認められる日以降のかかった医療費を返還していただくこととなりますので、ご注意ください。」
とも書いてあります。
扶養を外れる収入があっても偶然検認の後であればすり抜けてしまいますが、１年後の翌年の検認で引っ掛かれば１年前のその時点に遡って扶養を取り消されて、上記のような処分を受ける可能性があります。

http://www.sia.go.jp/topics/2006/n0825.html

ですからあくまでも自己管理に依る自己申告であり、どこからも何も言われないからといって放置しておくと上記のようなペナルティがあるということです。
健保によっては源泉徴収票、確定申告の控え、課税証明、直近の給与明細、直近の勤務記録などを提出させるので、露見する場合もあります。

＞このままだとどうなってしまうのでしょうか？罰則はあるのでしょうか？

前述のようなペナルティを受ける可能性があります。
ただし冒頭に書いたように健保によって規定はバラバラなので最悪の場合はそうなると言うことで、健保によっては意図的ではなくまた悪質でもなく短期間であればお咎めなしということもあるようです。
ですから夫の健保が緩やかな健保か厳しい健保かによって結果はだいぶ違ってきます。