ピロリ菌の検査について

質問

こんにちは。
先日、夫にピロリ菌の検査を受けに行ってもらったのですが、担当医は内視鏡を目視しただけで「ピロリ菌はいない」と断言し、その後の検査をしてくれなかったそうです。
夫には胃癌で若くして亡くなったお姉さんがおり、私はそれがとても不安だったので、胃の検査を受けてもらったのですが…。

別の診療所では「胃の粘膜が少し荒れている」という診断を受けています。
ただ、今回内視鏡をしてくれた医師は「こんなの荒れているうちに入らない」という診断を下したそうです。

ピロリ菌がいるかどうかということは、きちんと検査をしなくても分かるものなのでしょうか？
とても不安です。
詳しい方、ご回答をお願いします。

回答No.2

rokutaro36 · ベストアンサー

ピロリ菌がいるかどうかは、内視鏡である程度までわかります。
それは、ピロリ菌が見えるからではなく、
ピロリ菌による炎症、変形が起きるので、
それがあるか、ないか、を観察することで予想できるのです。
もちろん、確定診断には、検出の検査を必要とします。

ですが、保険適用の壁があります。
内視鏡検査などで、慢性胃炎などの病気がなければ、
ピロリ菌検査や除菌は自費となります。
ここで、混合診療の壁が出てきて、
ピロリ菌除去を自費でしたいとなると、内視鏡検査を含めて、
一連の検査などがすべて自費になります。

お礼

ご回答をありがとうございます。

確定診断には、やはり検出検査が必要なのですね。

費用のことは良いのです。そして、それは担当医にも伝えてあるはずなのですが…。
とにかく白黒はっきりさせて欲しかったのです。何万円掛かろうとそれは構わないけれど、確定診断でなければ満足できないのです。

こちらのして欲しいことをきっちりとやってくれる医師を探そうと思います。医師は自分の見立てに自信があるのかもしれませんが、目視だけでの「予想」ではあまりに心許ないです。
ありがとうございました。

回答No.4

lmint

お尋ねの
ピロリ菌がいるかどうかという検査は
このような方法があります
胃の健康を保つにはとても重要です
参考になさってください
http://www.otsuka.co.jp/health_illness/pylori/flash/hp06.html

お礼

ご回答をありがとうございます。

とても参考になりました。
動画にあったような検査は受けていないようです。内視鏡による目視のみで、「いない」との判断を下されたらしく、家族としては不安になってしまいました。

これらの検査は希望すれば受けられるものなのでしょうか。

自費での人間ドッグを個人的に毎年受けているのですが、次回からは病院を替えることも検討致します。
動画にあったような検査をしてくれる病院を、探してみようと思います。御親切に、ありがとうございました。

回答No.3

t932

消化器内科医です．

内視鏡でピロリ菌陰性の典型例なら簡単で胃粘膜全体に萎縮、炎症がなく簡単に陰性と判断できます．
難しいのは大半がきれいでも出口付近だけそうでないという人もあり、こういう方は別の検査が必要です．
胃全体に萎縮や胃炎があればこちらも簡単に陽性（あるいかつて陽性）といえます．

内視鏡だけでも内視鏡専門医なら９割以上は診断可能です．判断に迷う１割弱の人には検便なり、血液検査をしてもらいます．

なお　ピロリ菌陽性で除菌してピロリ菌がいなくなった方の内視鏡でのピロリ菌の存在判断は難しい．除菌してもあるていどしか改善せず萎縮がのこっているので陽性の状態との鑑別は困難です．

（じつはピロリ菌除菌後の粘膜変化もある程度パターンがあるのがわかってきたの、内視鏡のみでピロリ菌の有無の診断がある程度できる．ただこれは内視鏡専門医のうちのさらにかなりのエキスパートのみ）

お礼

ご回答ありがとうございます。
専門家の方からのお言葉、とても心強いです。

つまり、専門医の方が「いない」と判断したのであればその信憑性は極めて高いということで宜しいのでしょうか。
担当医が専門医だったかどうか分からないのですが、他の方のアドバイスにもあったように、知識のない患者としてはどうしても「確定診断」を希望してしまうのですが…。

除菌してピロリがいなくなってからの方が、診断が難しいのですね…。一度除菌しても、また菌が発生してしまうことがあるという理解で宜しいのでしょうか。

「胃の粘膜が荒れている」という診断ひとつでも担当医によって異なるので、患者としては誰の言葉を信じたら良いのかよく分からないのです。
それであれば、自費でも構わないから検査をしていただいて、白黒はっきり付けたいという希望があったのですが、こちらが思うことを伝えるのは難しいです。

診療時間外にも関わらず、ご回答をありがとうございました。

回答No.1

nantamann

内視鏡でピロリ菌が見えるなんてスゴイ名医（迷）ですね。菌ですから検査しなければ分かりません。検査をする病院をネットで調べてから行かれてはどうですか。内視鏡検査で特に問題ないならすぐに検査ということでもないでしょう。子供頃から水道水であればピロリ菌はまず心配ないですね。
私は子供頃から腹痛や下血があり胃や十二指腸は穴だらけでした。６０歳過ぎて検査したら菌がいました。除菌してからは胃腸のトラブルはほぼなくなりました。

お礼

ご回答ありがとうございます。
内視鏡検査では特に問題がなかったそうです。胃が少し荒れている程度、とのことでした。
しかし私は、費用がかさんでもそれは構わないからきっちりと検査をして白黒はっきりつけて欲しかったのです。

子供の頃から水道水であればピロリの心配はないのですか？
夫の姉は水道水であったはずですが、胃癌で30歳の若さで亡くなっています。スキルスではなかったらしく、やはりピロリ菌感染が原因かと素人考えで怖くなってしまいます。

除菌すると胃腸のトラブルはほぼなくなったのですね。
それなら安心ですね…。回答者さまの御健康をお祈り申し上げます。