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交通事故での保険利用について教えてください
- 先月末に交通事故に遭い、整形外科に通っています。国民健康保険を利用すべきか迷っています。
- 車は廃車でローンだけが残りました。保険屋と板金屋に騙された感があります。物損は１０・０になりました。
- 相手は保険屋に任せており、その後の電話もなく、体は痛いままです。人身ではなく物損として処理すべきか悩んでいます。
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結論から言えば使ったほうが良いです。 使わずに損することはありますが、使って損することはありません。 まず、交通事故でも健康保険は使えます。 ただし、「第三者行為による傷病届」というのを保険組合に提出する必要があります。 （この面倒だけが唯一のマイナスですけど・・） 病院の治療費って健保を使うと治療内容ごとに国（厚生労働省）の定めた定額で計算されます。 健保を使わないと自由診療となって、病院ごとに自由に決めた治療費になります。 自由診療費は国の定額より最低でも５割増し、最大だと２～３倍程度の価格になる治療もあります。 病院側はこのような事情があるので「交通事故だと健保は使えない」と誤った方向(ウソ？)へ誘導します。 ところで、治療費・慰謝料・休業補償は総額１２０万円までなら自賠責保険で賄います。 被害者の過失割合が小さい場合、過失割合に関わらず100％負担してくれます。 あなたの被害が総額１２０万円以内なら、あなたが何かを払ったりすることはありません。 問題は総額が１２０万円を超えた場合です。 自賠責で賄いきれなくなると、超過分は加害者（の任意保険会社）に請求することになりますが、 こうなるととたんに「過失割合」が持ち出され被害総額の１割（あなたの場合１：９だから）はあなたが負担することになります。 ここで注意が必要なのは「超過分」の1割ではなくて「被害総額」の1割負担ということ。 治療費は先に払って確定済みなので、その1割分は慰謝料からゴッソリ減額されることになります。 また慰謝料そのものも自賠責基準（通院日数×定額）から任意保険基準の「だんだん治ってきているから治療後半の慰謝料は安くても良いよね」という計算方法に代わります。 自由診療を選ぶと、病院の治療費が多くなるので１２０万円を超えやすくなります。 保険診療を選べば、治療費を抑えられます。 あなたにとって、どちらが得か明らかです。 なお、健保を使った場合、一旦治療費の７割分は健保が負担しますがその同額を自賠責に請求して精算するので健保側の負担が増えるわけではありません。誤った回答があるようですのでご注意ください。
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- rgm79quel
- ベストアンサー率17% (1578/9190)
健康保険は使う方が賢明です。 ＞９:1なんですが ＞騙された感がありますが物損は１０・０になりました ？？？質問者さんの過失が九割なんでしょうか？ だまされて１０：０ということはそうとしか考えられませんが・・・
お礼
ありがとうございます。あたしも良くわかっていないので…すいません。保険は手続きしてみます
- donbe-
- ベストアンサー率33% (1504/4483)
使った方が良いでしょう。 健保使えば、治療は自由診療の半額 国保負担治療費は後日 保険会社に求償します。交通事故は健保が使えないというのは誤り 過失相殺事故では健保で罹るは必須です。 自由診療で儲かるのは病院のみ、事故当事者になんのメリットもありません。 今後の保険屋の出番はちゆ後です。 道義的見舞いは事故当事者である加害者の役目 保険会社は事故当事者ではありません。役目ではありません。
お礼
ありがとうございます。そうですね…保険屋さんは加害者じゃないのはわかるんですが(汗)保険証の手続きやってみます。
そもそも、交通事故は、保険証は、使えません。
お礼
ありがとうございます。
- maiko0318
- ベストアンサー率21% (1483/6969)
交通事故のケガは加害者が払うことになっています。 国民健康保険で払うと何がいけないのか。 国民健康保険の３割事故負担の残り７割は市民の保険料で賄われています。 ということは、事故の責任は加害者ではなく、市民だと言っているようなもんです。 加害者に払わせましょう。
お礼
ありがとうございます。
- nitto3
- ベストアンサー率21% (2656/12205)
交通事故の場合、 強制保険が優先です、 その次が任意保険です。 最後が健康保険です。 選ぶことはできません。
お礼
ありがとうございます。
- yasuto07
- ベストアンサー率12% (1344/10625)
それは、相手の保険屋から言われているの、、、。 使ってもいいと思いますよ、どうせ、相手は保険組合に払うので、マアアオナジコトニナルカも。
お礼
ありがとうございます。言われたのは保険屋さんではないです…
お礼
詳しく教えて頂きありがとうございます．診察初日に保険証だしたら事故なんで使えないと言われました。納得しました。あまり感じの良くない保険屋なんで考えます…早く手続きしてみます７日通ったのでその分は仕方ないですね、ありがとうございました。