締切済み

医療情報は正確にしてほしい（糖尿病協会誌）

2012/09/27 09:43

２０１２．１０の日本糖尿病協会の月刊誌「さかえ」のＰ１８　食事療法サポート術：人見麻美子（北里大学病院　栄養部　管理栄養士）の古い情報の記述です　この雑誌は糖尿病で専門医に通院して受診している患者達が主な読者です＝その内容とは、なぜ？１日３食が必要なのか　脳が１日に消費するエネルギーは約５００ｋｃａｌ　これをブドウ糖に換算すると１２５ｇ　１回の食事で肝臓に蓄えられるグリコーゲン（糖の一種）はたったの６０ｇで、そのうちの約４０ｇが脳のエネルギーとして使われます　脳が必要とする約１２０ｇのブドウ糖は、２食では足りず、３食（４０ｇＸ３回の食事で１２０ｇ）で効率よく取り入れることが出来るのです・・・この古い理屈？は私が１９９８．８／１４年前にＫ国立病院糖尿病センターで教育入院したとき学習した内容です　その内容のまま、１２年間・２０１１．５まで、推奨の食品交換表で１６００ｋｃａｌ／主食８８０ｋｃａｌ　朝２００ｇ昼２００ｇ夕１５０ｇ＝計５５０ｇのごはんを食べ続けました（炭水化物６０蛋白質２０脂質２０）　その結果、食前のインスリンを最大計７１単位も打って、ＨｂＡ１Ｃ６．５％を保っていましたが、ＢＭＩ２６　へそ周り８６ｃｍから減らず、糖尿病腎症がクレアチニン２．０を超えました／これは大変と、インターネット情報を集めました　ありました／厚労省発表（平成２２年１月８日）日本人の食事摂取基準（２０１０年版）では、脳の必要エネルギーは３００ｋｃａｌ／ブドウ糖は１日７５ｇである　しかし、肝臓は糖新生により他の栄養素からブドウ糖を算出して血中に供給されるため上記の値は炭水化物の必要量にはならないとありました　しかも、この栄養士は、食事内容のパターン例として、１：食パン１～２枚＋牛乳１杯　２：餅１～２個＋バナナ１本＋牛乳１杯　３：冷凍の焼おにぎり２～３個　４：ご飯１膳＋レトルトカレー１袋　と「糖質」かたまりを勧めています　また、この人は２０１２．１０号から１年間連載するとあります　この調子で間違った迷信を、「さかえの読者＝糖尿病患者」が読み続けるとぞっとします　日本人は基本的に権威と活字に弱いので心配です　２０１２．９の今、糖質１ｇで血糖値３ｍｇ（１型患者は５ｍｇ）アップするは常識です　糖質＝（炭水化物－食物繊維）ですし、我々、２型糖尿病患者の合併症の大きな原因は、糖質を食べ過ぎて上がる食後高血糖と、空腹時と食後２時間の血糖の乱高下だというのは、むしろ欧米では医師も栄養士も患者も常識であるので、日本でも最近話題の「糖質制限」もこの記述とは相容れない内容にビックリしました　専門誌の編集委員さん達は事前に原稿を見ていないのでしょうか