突発性難聴 治療方針について

質問

はじめまして、よろしくお願いします。
子供（14歳）が４日目に突然、耳の聞こえが悪くなり
３日前に掛かりつけ医を受診。

「突発性難聴」と言うことで、その日は土曜日という事もあり
月曜日一番に総合病院を受診するように
紹介状を書いていただきました。

紹介状を持って総合病院を受診すると
色々と検査した後、やはり「突発性難聴」との診断が出ました。

そこで担当医の仰る事が
「普通（通常？）なら入院ですが、元気な人がベッドを一つ占領する事で
もっと重症な患者が受け入れなくなります。入院になさいますか？通院になさいますか？」

土日を挟んでネット等でそれなりの知識を入れて行った私は
「入院治療をお願いします」

そして、最初の言葉をもう一度、担当医が仰ったので
強く『入院』を希望したのですが、聞き入れていただけず
転院も認められず『通院治療』の方針に決まってしまいました。

子供の症状に見合った方針ならともかく、説明がなんとも・・・だったので
不安で仕方ありません。
病院を変える事も考えましたが、突発性難聴の治療にはスピードも大事なのは理解しています。
転院のせいで時間ロスが出来、取り返しの付かないことになるのも怖いです。

良いお知恵を拝借出来ればと思い、投稿しました。
よろしくお願いします。

回答No.3

sophiemoco

知人が突発性難聴になりステロイド治療を受けるために1週間入院しましたが、
点滴するだけで結局通院でも良かったな・・・と言っていました。

ステロイドでほとんど効果が無い場合もあります。

現在は治験段階なのですが発症から25日以内でしたら
京都医大耳鼻科が開発したデキサメタゾン？という方法も臨床段階ですがあるようです。

回答No.2

USB99

よい知恵などありません。下記ＨＰにあるように確実に効くという治療法がないからです。
あまり副作用がないから、ステロイドを飲むだけで、これとて確実に効いたという証拠はありません。一部、特に日本には抗ウイルス薬が有効だったとする論文がありますが、投与した医師と判定する医師が同じなど論文として問題があり、世界的には無視されています。
また、高圧酸素療法も早期にやれば効いたかもというデータがありますが、これとて抗ウイルス薬と同様の問題もかかえています。

という事で、確実に有効な治療法がないのですから、通院、入院にこだわる意味はないかと思いますが。

参考URL：

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp0802129

回答No.1

rokutaro36

めまいなどの症状についてお書きになっていないところをみると、
そのような症状はないのでしょう。
となれば、通院治療に問題があるとは思えません。

医師の説明は、やんわりと「通院をしてくださいよ」という意味なのです。
通院治療が可能な軽症の患者は、通院治療で……
というのは、今は、常識です。
でも、急変したときに、「どうして、入院させてくれなかったんだ」
というトラブルを避ける為に、「患者が選んだ」という言い訳が
欲しいのですよ。

今では、「歩けるなら通院」が当たり前です。
点滴も外来ですることが多くなり、大きな病院ほど、
そのような設備も整っています。
今では、抗がん剤も外来で点滴するような時代です。
一日１回、数時間の点滴の為に入院させてくれるような時代は、
終わってしまったのですよ。
また、入院していても、歩けるようになったら＝通院可能に
なったら、退院してください、ということになります。

通院だから、突発性難聴の治療がいい加減になる
ということはありません。
そんなことをしたら、それこそ、訴訟問題になりますよ。

補足

ご回答ありがとうございます。
私自身、子供の右耳がほとんど聞こえていない事に動揺し、
重要な事が抜けていました。
申し訳ありませんでした。

発症当日夕方、耳鳴りとふらつきがあるものの、特に大きな症状はありませんでしたが
次の日、受診後に激しいめまいと吐き気（実際に吐いていました）
かかりつけ医に「めまい止め」の薬を頂いていたため
めまいと吐き気の症状は次の日には治まっていました。

総合病院ではもちろんその事を話しました。
検査結果も、中症度～重症度の間。

現在、右耳の人の声の領域よりも高い音はほとんど聞こえていません。

「めまいがあったため、１００％の回復は難しいでしょう」とも言われています。

正に「患者が選んだ」を誘導するような説明でした。