医療ミスについて教えてください（長文）

質問

70歳で他界した父のことで相談させてください。

以下、父の病状を記載させていただきました。

8/29　かかりつけの病院から肺の精密検査の為市内の総合病院で呼吸器科に受診。
　　　　間質性陰影が見受けられたが、特に肺に問題は無いとの事。しかし血液の炎症反応を示す
　　　　ＣＲＰの数値が18.46と異常に高いというので色々調べたが、呼吸器科はお手上げ。

　　　　29日に受診した際にクラリビット、Ｃ－チステン250ｍｇを処方され、その薬を飲みだしてから
　　　　以後9/13まで毎日のように1キロづつ体重が増えて、顔やお腹がむくんできました。この薬は3日　　　　間飲み続けました。飲み終えてからも、毎日1キロづつ、身体に水がたまっていきました。

9/1　　肝機能の数値（アルカリホスファターゼＡＬＰ・γ(ガンマ)-GＴＰ）が高いので胆汁の流れ道の異　　　　　常ではないか…との疑いで消化器内科へ。

　　　　　GOT(グルタミン酸オキザロ酢酸トランスアミナーゼ)・GPT(グルタミン酸ピルビン酸トランスアミ　　　　　　ナーゼ)が正常。
　　　　　胆管、肝臓のＣＴ、ＭＲＣＰ（ＭＲ胆管膵管撮影）肝臓ＭＲＩ、超音波　すべてにおいて異常が見　　　　　　受けられない。白血球も横ばい（6.4）。むくみの原因が分からず、心不全でもなく心機能は高　　　　　　い。肝臓はむくむほどでもないが、家系的に糖尿病の経歴があり、既往歴にも糖尿の数値が高　　　　　かった。

　9/6　　上記の理由で腎臓科受診。ほとんど無尿状態で急性腎不全の疑いで入院。
　　　　　　しかし蛋白尿が無いので、ネフローゼではない（むくみの原因）
　　　　　　肝臓系の数字は正常値と異常値の両方ある。
　　　　　　どの科もお手上げ（分からない）…というので消化器内科が担当医に。

　9/7　　　当初から主治医は「身体の炎症反応が強く出ていて、こういう場合、癌、感染症、膠原病が疑　　　　　　われるのですが、ここまで進行が早いと多分血液の癌が一番疑わしいのではないかと思いま　　　　　　す。」と言われて、この日はＰＥＴ検査をしました。

　9/8　　　胃カメラ検査

　9/9　　　大腸内視鏡検査を予定していましたが、便が出きらず延期

　6日に入院してから、血圧も低くなりがちで、体温も34.5度まで下がったりして、本人の状態も衰弱しきっていました。しかし、原因が分からないと処置が出来ない・・・と言われ尿が出ないまま検査の繰り返し。12日には呼吸困難になったと言うことで、一時鼻から酸素チューブを入れていました。

　9/13　　大腸内視鏡前に、母はあまりにも衰弱した父を見て、主治医に「本当に検査をして大丈夫
　　　　　　か？」と散々確認しました。主治医は「確かに危険です。腎臓科の先生は反対しています。で　　　　　　も、たくさんの先生達がそばにいますし、今やらないと検査ができなくなるかもしれない。原因　　　　　　が分からないと治療が出来ないから。」　と言う言葉に、父も検査をすると言いました。

　　　　　　そして大腸内視鏡の最中に心停止。蘇生はしたのですが、その後は意識が戻ることなく
　　　　　　毎日失われる血小板の輸血をし、血液透析をしながら10日後に他界しました。
　　　　　　死因はＤＩＣによる播種性血管内凝固症候群ということでした。

　解剖をしたのですが、結局ガンはどこにも見つかりませんでした。

　私達は、以下のような疑問が残りました。　

(1)13日の日はＰＥＴの結果も出ていて、どこも異常が見受けられないとの事でした。
大腸のＰＥＴは信憑性が高いと聞きました。また、大腸に穴などは開いていなかったので、検査ミスで無いと思いますが、主治医から「死」を覚悟の検査だとは聞いていないので、きちんとしたインフォームドコンセントがなされていなかったのではないか、本当に大腸内視鏡は必要な検査だったのか。

(2)入院時に、母が看護士に8/29から9/6までの体重と体温のデータを手渡ししています。
　父は微熱ですが、8/30,31に38℃弱の熱が出ていました。平熱が35.5℃なので、父にしては高熱なの　です。このデータが医師には伝わっていませんでした。ＩＣＵに入ってからも、原因疾患を調べ続けて　　いました。主治医が「感染症だったら必ず熱が出るはず・・・」と言われ、母が看護士に渡した・・・とい　うメモが主治医に伝わっていませんでした。

(3)本当に元気で病気ひとつしたことも無い父でした。9/3まで通院しながら仕事もしていました。
8月末まで、趣味の川釣りやゴルフも行っていました。
総合病院に通院しだしてから、急激に衰弱していきました。飲んだ薬に問題があったのでしょうか？

余命宣告も受けないまま入院して1週間で、自発呼吸も出来ない父の変わり果てた姿。
死因も分からない。一体、このように進行の早い病気ってあるのでしょうか？
なぜ父が死ななくてはならなかったのか。

遺族としては、呆然とするばかりです。主治医は若い後期研修医でした。

病院からの謝罪はありません。支払い金額も3割負担のはずなのに、300万円からの治療費に対して
請求金額は20万円でした。これは、病院の過失を認めた金額なのでしょうか？

母は、何をしても父は帰ってこない。でも、真実が知りたい。このような状況は医療判断ミスをいえるのでしょうか？　

皆様のご意見、お知恵をいただけないでしょうか？よろしくお願いいたします。

長文で失礼しました。

回答No.1

rokutaro36 · ベストアンサー

（Q）医療ミスかどうか……
（A）文面からでは、判断できません。
裁判所からカルテ保全命令を出してもらって、
まずは、カルテを保全して、それを別の医師に見てもらうしかありません。

（Q）３００万円に対して、２０万円……
（A）７０歳ならば、３割負担ではなく、１割負担ですが……
いずれにしても、過失を認めたから医療費を
割り引くということはありません。
全くの別問題です。

あくまでも、可能性ですが……
最初の薬の副作用で腎不全を発症し、それに対しての処置が遅れた為に、
最終的にDICを発症した可能性がありますが、
あくまでも、可能性です。

お礼

早々のご回答、ありがとうございました。
色々と検討してみます。

可能性・・・の話、とても興味深かったです。

本当にありがとうございました。

回答No.4

patent123

お父様のご冥福をお祈り申し上げます。

さて、クラビットについて調べました。
血液に炎症反応があったので、
細菌を殺菌する薬、クラビットを投与したということでしょう。

副作用として、
「腎臓病のある人や高齢の人は副作用がでやすいので、
服用量、服用間隔などに配慮が必要です。」
と記載されています。
要するに、クラビットは腎臓に副作用があるということを
婉曲的に記載しています。

体重が１キロづつ増えだしたのは、腎機能に異常があったからであり、
その原因は、クラビットの副作用でしょう。

胃カメラ、大腸内視鏡などの検査は、身体に負担がかかります。

＞飲んだ薬に問題があったのでしょうか？
と質問なさっていますが、クラビットの副作用ではないでしょうか。

医療過誤に強い弁護士に相談なさってみては如何でしょう？

お礼

年末、年始に体調を崩してしまい、お礼が遅くなってしまって済みませんでした。
色々なアドバイスをありがとうございます。
家族と相談して今後を考えて生きたいと思います。

回答No.3

ebisu2002

> 支払い金額も3割負担のはずなのに、300万円からの治療費に対して請求金額は20万円でした。

70歳以上の場合は、高額療養費（公費負担分）は医療費からすでに差し引かれ、病院からは自己負担限度額のみが請求されます。
保険適用分は１０万円以下でも不思議ではありません

参考URL：

http://www.az-oncology.jp/guide/index.html

お礼

早々のご回答、ありがとうございました。支払いの件は納得できました。

本当にありがとうございました。

回答No.2

USB99

診断がつかず、治療ができずお亡くなりになったのを医療ミスというなら、全ての医師は医療ミスを起こしています。

(1)大腸のＰＥＴは信憑性が高いと聞きました。
これは明らかに間違いです。胃や腸などの管腔臓器に対する感度はとても低く信頼性にかけます。
大腸内視鏡の必要性については何を疑って検査を予定したか次第です。これは、記載内容からは判断できません。
(2)一日だけ高熱がでても、感染症は疑いません。ただ、発熱がなくても感染症である事は稀でなくあります。
(3)クラリビット、Ｃ－チステン250ｍｇでＣｒの値があがるなどはありますが、乏尿を伴うほどの激烈は腎不全は普通は考えにくいものがあります。肺病変もあり、CRPも高値なら、普通に顕微鏡的多発血管炎など全身の臓器が障害される病気がまずは鑑別疾患にあがるかと思います。

補足

早々のご回答、また色々な情報を教えていただきありがとうございました。

一部補足させてください。

私達は父の死因が分からなかったことは本当に残念ですが、一番引っかかっているのは父が大腸内視鏡の最中に心停止してしまったことです。その後のＩＣＵでは意識もなく、自発呼吸も無く人間ではありませんでした。「長くはないな・・・」という思いで一杯でした。
主治医は「全身の浮腫みがひどく、気道がむくんでしまったために
心停止をしてしまったようだ」と言われました。

前日も、鼻から酸素チューブを入れていたこと、検査の為の絶食による炎症反応の悪化などを想定出来なかった研修医の未熟な判断が、13日の心停止につながったのではないか・・・と感じてしまったのです。

ネットではFDG-PET検査が得意ながんとして「肺がん 乳がん 大腸がん 頭頚部がん 転移性脳腫瘍 膵がん（すい臓がん） 悪性リンパ腫 転移性肝がん 原発不明がん 悪性黒色腫 食道がん 子宮、卵巣がん」と記載されていたのです。 主治医は当初から「このような進行が早い病気は悪性リンパ腫が一番可能性が高いと思います」と言われていたのに、ＰＥＴの結果が出ていたのに、命を懸けてまで大腸がんを調べる必要があったのか。

また、命懸けの前向きな検査であれば、もうすこしインフォームド・コンセントをきちんとしていただければ、このような後悔がなかったのではないか。すごく不安で心配していた母に、「どうしますか？どちらでもいいんですけど。ただ、ここまで頑張ってきたし、今日やらないとやるチャンスがないと思う。確かに危険です。リスクがゼロ％とはいいません。でも先生達総出でいますから。何かあったときは対処します。」と言われて検査をすることに決めました。なぜ、ほかの先生にも話を聞かなかったのか、母は自分を責め続けました。

。私は素人なので、医療従事者であるＵＳＢ９９様のお考えをお聞きできたら幸せです。

度々すみませんが、よろしくお願いいたします。