CTやレントゲン被爆量についてご存知ありませんか？

質問

2ヶ月程前に、自転車で転倒し、その際に道路に手の平を強くついてしまいました。
ケガの直後から4回レントゲンを撮影しましたが、医師達から骨折は確認できないので大丈夫であろうと言われました。MRIも一度撮影し、内出血を起している様子の映像は確認されましたが、やはり骨折の確認にまでは至りませんでした。

今も腫れがあり、動かし方によっては痛みが起きます。
手を使わない状態では特に痛みはありません。

医師達は、レントゲンなどのデータ上に骨折が確認されない以上、
骨折ではない、靭帯損傷だろう、内出血による腫れだろう、という診断で、
極力、手を日常通りに使いながら、日にちの経過を見る以外に出来る処置も特にないと言われた段階です。

複数の医師からそれらの診断を受けて、本来ならば骨折はないのだと安心すべき所なのですが、まだ感覚としてうなづけない、どうもしっくりこない感じが残っています。

それは、自分の身体を知る自分の目で見て、その腫れ方が少し独特に見える事と、その部分を触った感触から（左右の比較が出来るので）です。

複数の医師達も皆軽く触って診察して下さいましたが、
残念ながら、何かちゃんとした確信を持っているような感じで診察をして頂ける医師にはお目にかかれませんでした。

患者がどうしても腫れと痛みを訴えるので、いちよその辺りを目で見て、形式上触れてみるだけという感じでした。
要するに、触診の感覚では何も判らず、レントゲンやMRIなどのデータのみの状況で診断を持っているので、実際の状態の様子には、あまり関心を持たれない様な印象でした。

ネットで色々調べていると、舟状骨という骨はとにかくレントゲンでは発見されずに、
後々の症状から、CTを撮影してみて初めて発見されたなどという症例が頻繁に起きている事を知り、今尚とても不安を感じています。

診て頂いた複数の医師の一人が、ちらっと、『後はCTが。。。。』とつぶやいた後、
『今までにCT撮った経験はありますか？』と聞かれました。
14年前に腹部（卵巣）と、12年前に頭部の撮影をしたことがあるので、撮影経験がある旨を伝えました。

すると、『レントゲンはたくさん撮っても大した被爆ではないんですけど、今話題になっているように被爆量がCTは多いから、手なんかのために撮るのはやめた方が良い。やめておきましょう。。。。』と先生の中で一人解決するような流れで撮らない方向に決まりました。

もちろん、その必要性の有無も考えて撮影しないというご判断をして下さったのだろうとも思いますが、
私はその時初めて、CTの被爆量がそんなに多い事を知りました。

これまで撮ったCTについては、もちろんどうしようもありませんが、
まさか過去のCTの撮影経験まで確認されるぐらいに、
その被爆の蓄積を気にする必要があるものだとは思いませんでした。

全くの素人考えですが、レントゲンも含めて放射線被爆は、一定期間で自然に消滅しているのだと思っていました。

CTの被爆量はそんなに多いのですか？

今回もし、骨折かどうかを確認する必要がある場合にはCT撮影を避けられない気がします。

今年は歯科でもパノラマを4回、5回撮っていますし、前述のように手のレントゲンを4回、
それと乳がん検診でマンモグラフィも撮影（レントゲンになるのでしょうか？）しました。
既に今年、レントゲンの撮影をしすぎではないかと心配します。

これ以上、CT撮影を受ける事は被爆量の蓄積として危険でしょうか？

最近は、インプラントのために歯科でもCTを撮ることがあると聞いたことがあります（私は未経験です。）が、
これらの放射線による被爆は、体内にずっと蓄積されて行くものなのでしょうか？

そうであれば、私はこれまでの人生で、歯科ではもちろんの事、
何度もレントゲン撮影を受けて来ています。

医師はMRIは被爆が全くないと言っていましたが、それも本当でしょうか？

現在の私の手の骨の骨折の有無と合わせて、被爆量の点について、とても不安になっています。

もちろん治療のためにどうしてもCT撮影が必要で、被爆量どうこうなどと言っていられない次元のケースも多々あるとも理解します。

どなたか、レントゲンやCTなどの被爆の量や蓄積などに関してお詳しい方がいらっしゃったら、
ぜひ教えて頂けませんでしょうか？

どうぞよろしくお願いします。

回答No.4

AVENGER · ベストアンサー

No.2です。

MRIは放射線を使いません。強力な磁石の中に体が入るだけです。
当然、磁石の力などにより性能が違います。また、撮影される人がわずかに動いても
画像は悪くなります。
撮影法もT1強調、T2強調、T2脂肪抑制などがありますが、医師が特に指示しなくても
撮影者（恐らくは診療放射線技師）の判断で撮影法を選択することはあります。
（特に指示がなくても、追加撮影していることもあります）

舟状骨の骨折は見落とされやすいとは思いますが、CTで確実にわかる物でもありません。
http://www.joa.or.jp/jp/public/sick/condition/scaphoid_fracture.html

お礼

再びのご回答ありがとうございます。
そうなんですね。
MRIの撮影は1時間半くらいかかりました。
かなり辛い体制でした。
途中で寝てしまいましたので、おっしゃるように、
もしかしたら、私が手を動かしてしまった可能性がありますね。

おっしゃる通りで、撮影を追加されたために、予定より時間が長くなったとも伺いました。
医師の話では、内出血を起している様子が写っていたために技士の方が追加されたようにおっしゃっていました。

webアドレスの情報まで添えてくださっていありがとうございます。

これまでのデータ持参して、もう1件大学病院に行ってみようかと考えています。安心出来るような説明をして頂ける医師に巡り合えたらなあと願うばかです。
ずっと症状が続いているだけに、とても不安です。

色々教えてくださって、ありがとうございます。

回答No.3

佐藤 志緒（@g4330）

>#1のお礼に対して
そんなに深刻に考える必要は無い。
「不要なことをしなくてよい」医者の考えはこれだけでしょ。
熱が出てないのに「解熱剤」を飲む必要はないし、虫歯になっても痛くなければ鎮痛剤を飲まないのと同じ。

お礼

再びありがとうございます。
なるほどですね。。。。。

ただ、今回、医師が被曝量を考えて、撮影をためらったような言い方をされた印象が頭に残って消えません。

医師から口にして、過去のCT撮影経験を確認した上で、
医師が今回の撮影の提案を考え直して、やめましょうと打ち消したような不思議な流れでした。

もちろん、最終的には、今回CTを撮る必要がないとのご判断をされたのだとも思いますが、どうしても経過が良くないだけに、
このまま、本当に骨折がないと信じて動かしていて良いのか？不安になっています。舟状骨に関してはレントゲンだけでの骨折有無の判断ミスが多いという情報をネットで見て、不安が募っています。

そのため、もう1件別の大学病院に行ってみようかと思いながらも、
もし、その病院でCTをと言われたら、被曝の件が気になってしまうので、どなたかお詳しい方から正しい知識を教えて頂けたらと思った次第です。

再びアドバイスありがとうございます。

回答No.2

AVENGER

まず、被爆ではなく被曝です。
レントゲン、CTでの被曝はその場限りで蓄積しません。

MRIで骨折が否定されているのなら、あえてCTでの検査の必要があるわけではなく
十数年前のCTでの被曝など、今回の検査には影響はありません。

お礼

ご回答ありがとうございます。
漢字が違っていたのですね。教えてくださってありがとうございます。
お恥ずかしい限りです。大変失礼を致しました。

被曝は蓄積されないのですか？
何故、医師は過去の撮影経験有無について尋ねたのか？ですね。
私は、その事で蓄積が関係あるのだと心配しました。

あと、ＭＲIについてなのですが、
複数の病院に持ち込んで診て頂きましたが、
何人かの医師がその画像自体があまり良くない(見づらい)と言っていました。
原因は判りませんが、機械の性能に差があるのでしょうか？

あと、断面の切る角度（縦切り、横切り）が、今回の骨折の有無の確認のためにあまり良い角度ではない、医師からの撮影技士への指示があまり良くなかったような印象を受ける事を指摘した医師もいました。

その映像の不鮮明な点に関する指摘があった事も頭に残っていて、どうしても不安がよぎってしまいます。

MRIは被曝がないと医師が言っていたので、それならば、もう一度別の病院できれいな画像で撮影して頂く方が良いでしょうか？

もしも、医療の画像撮影に関して、お詳しいようでしたら、
ぜひ教えて頂けませんでしょうか？
宜しくお願い申し上げます。

回答No.1

佐藤 志緒（@g4330）

被曝と、それによる利益（症状を確認、あるいは治療）の比較で決めます。
命を助けるために手足を切断するのが医療です、手足の切断と生命を比較し生存のために切断を決心します。

お礼

ご回答ありがとうございます。
そういった苦しい決断を迫られる現実があるだろうことも想像までは出来ます。

私の手のCT撮影を口にされて、やめておきましょうとおっしゃった医師は、CT撮影をする事のリスクを危険な賭けだと判断したから回避したと考えるべきなのでしょうか？

医師がやめた方が良いとまで言うほど、ＣＴの被爆量は相当な物なのでしょうか？
それらの被爆は永遠に蓄積されて行くものなのでしょうか？
それとも毎回の被爆で何か既に影響を受けているのでしょうか？

被爆の蓄積に関してご存知ありませんか？
教えて頂けたら有り難い限りです。
よろしくお願いします。