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老人保健施設での看とり（御家族の希望）について
snow1016の回答
こんにちわ。私は老健ではないのですが、有料老人ホームで働いていました。 家人様の希望で、看取りをお願いされる事多かったです。 様態が悪化したら、家人様に連絡し駆けつけてもらうが条件でした。家人様がかけつけ看取ることが多かったです。家人様が泊まることもあります。 私がいた施設は、夜間は看護士さんもいないし、若い介護士で対応するしかありませんでした。 看取りの希望される家人様は延命を望んでいない方が多いため、心臓マッサージもしてはいけませんとか色々細かい対応していました。でも苦痛は除去してほしい（どこまでしたらいいか分からなかったです。）とか酸素マスクのみはしてほしいとか色々です。 夜間は、２０人を一人で見ているため、その方一人に付き添っているわけにはいかず家人様にお願いするしかないがの現状でした。 検死になったこともありますよ。巡回は１時間に１回ですが、次の巡回までにその方が眠るように亡くなったそうです。その介護士は自分をせめてましたよ（気になって２０分に一回は見に行っていた）家人様が遠方のためなかなかこれなかったのです。家人様には老衰であり眠るようにいった事を伝え、「よくしてくださってありがとうございました」とお礼を言ってもらえたのですが・・・ 自宅での看取りが難しいと私も思います。施設側と家人様がきっちり話し合いをする必要があると思います。私の施設は話し合いの場を何回もつくっていました。個人にあったマニュアルも作成しましたよ。 たとえば、延命は望んでいないが、苦しそうであれば救急搬送してもよい等でも心臓マッサージはしない。ガンであれば、ターミナルの先生と契約してもらうなどです。２０名を一人で見ているため付ききりは無理なことも分かったもらえるまで説明しました。 確かに、精神的にすごくまいることもたくさんありました。施設によって考えは多種多様だと思います。 その施設の方針だと思うので・・・ 長文すいませんでした。
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お礼
回答ありがとうございます。 素晴らしい施設ですね。 そこまでのコミュニケーションが御家族との間で取れておらず、なんだか恥ずかしいです。 どうにも嘱託医師の勝手な判断（時には御家族の希望も無視…）に左右しがちなので、医療従事者としては羨ましいくらいです。