心療内科への通院、疑問に感じてきています

質問

心療内科に通う60代後半の母を持つ者です。
気性の起伏が激しくなり、母に話し納得させた上でネットなどから探した心療内科に4年前から通院してもらっています。
症状は一向に回復せず反対に重くなるばかり。「何もしたくない/(父の)顔を見るのも嫌だ/お金があれば幸せになれるのに」といった愚痴をかなりヒステリックにまくし立てる日々で、皆で2年ほど耐え、食事の支度、姉夫婦の家族旅行への同行、私/姉両家庭からの少ないながらも趣味に使える程度のおこずかい・・・などを行う形でサポートしてきました。

2年前にセカンド・オピニオンの必要性を母に話し、医者を変えるべきではないか？とアドバイスしましたが、「皆で私をキチ○イ扱いして!」と、母に対する思いやりが不足しているから不安になりこのような状態になってしまうのだと逆切れされる形で、アドバイスも全て批判的に取られてしまうようなお話にならない有様でした。

現在、隔週/月2回の3分診察の通院で、お薬はメイラックスやマイスリー、スルピルド、エリスパンといった睡眠薬や安定剤を処方してもらっているようですが、母曰く「部屋に通されて座って急いで2週間の精神状態を話し、“じゃあ、○○を一旦少なくして○○を少し増やしましょう”の3行アドバイスを受けたらすぐに席を立つ」といった診察内容だそうです。

元々母は依存心が強く我儘で、些細な事に子供のようにすねたり怒ったりする人で、思い通りにいう事を聞かない幼稚園児の孫に本気で怒ったり無視をしたりしてしまう稚拙な部分が多々あります。
現在の症状は、本来のこの性格が年と共にさらに意固地になっている部分から来ているような気も強くしており、心療内科でこういった薬を出してもらう“治療”(?!)生活を続けるべきなのかも疑問に感じています。
ちなみに先日知人と電話で話している母が「先生からご主人と生活を別にしない限りはアナタの症状は良くならないでしょうと言われたわ」と愚痴っているのを聞き、驚いてしまいました。
医師として、何だかあまりにも軽率な発言であるように思いました。

4年間の通院で改善が全く見られないという部分で、母を除く家族で一度先生と話し合うつもりではありますが、他病院に変えたところで、診察内容は基本的には同じなのではないか・・・といった不安もあります。
また、母は先生といった人には逆らうべきではない、というような感覚を持っており、医師を相性というものさしで計らず言われた事に従うという姿勢でしか見ていません。

本来の性格/精神病(うつ病)のどちらで捉えるべきなのかの判断も難しいです。
私としては、30分～1時間の時間を持って愚痴を聞き、状況に応じてプロザックなどの安定剤を処方する精神科医(英語で言うところのpsychiatrist)のようなアプローチの方が母の症状には合っている様にも思うのですが、非常に高額なイメージがあり、保険が利くのかを考えると難しい感じも。。。

どのように対処していけばよいのか、正直途方にくれています。

長文で恐縮です。
どうか、アドバイスを頂けましたら幸いです。

よろしくお願いいたします。

回答No.5

tanpopo91

ごめんなさい、No.4です。
回答した後に不安になってきまして、少し補足させてください。

「ご家族さんが一度も主治医と面談されていない」と仮定しましてですが、
そうなると、
・お母さまが主治医に治してほしいと伝える身体的苦痛と精神的苦痛
と
・ご家族が、心療内科に通って改善してほしい、お母さまの態度
が、一致していない可能性が高いと思うのです。
＞「皆で私をキチ○イ扱いして!」
と仰る方が、
自分の診療時に、
「自分は、わがままで依存的で、ヒステリーを起こし、家族に迷惑をかけて、困ります」
とは、言わないのではないかと思います。
＞30分～1時間の時間を持って愚痴
を、主治医に言わないのも、お母さまが「言う必要がない」と感じているからではないでしょうか。

＞「先生からご主人と生活を別にしない限りはアナタの症状は良くならないでしょうと言われたわ」
先には触れませんでしたが、精神科の場合でも、主治医からこういう発言はあり得ると思います。
失礼になるかもしれないこと、お怒りになるかもしれないことを承知で書きます。
お母さまの異常に、周りが知らないお父さまの異常が関わっているかもしれない、可能性も考えられるからです。
短絡的に言うと、お母さまはお父さまと二人暮らしである場合、お母さまが依存的な性格であるということですから、「共依存」を起こしている可能性があります。これは、片方がべったり依存状態で、片方がお世話するばかりという状態です。大概、依存状態にある方が異常と見なされがちなんで依存状態にある方を診療するのですが、依存される方も自覚なく異常なので、両方を診療しないとどちらも治らないのです。
実は、私は昔「自覚なく依存され状態」でした。家族が精神科を受診してまして一向に改善されず、「自分も苦痛だ」と同じ精神科を受診しました。そこで、精神科医と怒鳴りあいの応酬になったことがあります。ケンカ別れのように病院を出まして、その後じわじわと医師が言ったことが心に染みてきました。私は周りから「家族の面倒をみて、えらいね、大変だね」と言われてましたので自分の行動には全く疑問を感じておりませんでした。「私がおかしい？　私が家族の依存を助長させている？　別居しなきゃいけない？」もし、医師の言うことの方が正しいとしたら、私が依存させているのか。でも、病気の家族と別居する勇気がどうしても持てず、結局別居するまで５年かかりました。その間、やっぱり家族は快復しませんでした。

では、なぜ、今の主治医は、ご家族に面談の機会を求め、協力を求めなかったのか？
と、思われるでしょう。
これは、ご家族から求めないと、医師からは要求できないことなのです。医師は、ご家族に強制はできません。

ごめんなさい、かえって不安になってしまったら、本当にごめんなさい。
私は自分がうつ病ですが、発症以前に家族２人の精神疾患を１０年以上見てきました。精神疾患患者との同居がどんなに苦しいことか、わかっているつもりです。
蛇足で、本当にごめんなさい。

お礼

こんにちは。
2度もご投稿を頂きましてどうもありがとうございました！

沢山の様々なご意見をいただきながら、そのアドバイスを参考にネット上からも色々調べています。今日はPC前に座りっぱなしです^^;

辛く大変な時期のご経験をお話ししてくださり本当にありがとうございます。
父に関しては正直同情的な気持ちのほうが強いですが、しかし、「共依存」という言葉を聞いてドキリとしてしまいました・・・。

不安になるどころか、家族それぞれの母との付き合い方や医師への家族としての対応などを振り返る意味でも、とても参考になりました。
親身になってアドバイスをくださり、大変感謝しております。

お時間を割いてご回答いただきましたこと、重ねてお礼申し上げます。