痩せていても糖尿病？

質問

私（女、２２歳）は１５６センチ、体重４５キロ（体脂肪１７％）です。特に痩せているわけでわないけれど、どちらかといえば痩せ気味です。ここ３年間過食症気味でチョコレート系のお菓子とか大袋一袋余裕で軽く平らげてしまいます（でも吐き出したり下剤とかは飲みません）。むちゃくちゃ食生活荒れています。最近左足の親指の先が変な感じなのと（感覚はあります、何かむずむずする感じです）のどが渇いているのですけれども（水を飲んだ直後でも）、糖尿病にならないか、もしくはすでになっているか気になります。今週末か来週あたりにでも近くの病院に言ってみようと思いますが、その間、皆さんのご意見をお聞きしたいです。糖尿病患者は肥満が多いと聞きますが、やせていても糖尿病になる確立が高いでしょうか？ちなみに家計に糖尿病関連の人はいません。まあ、とりあえず、明日から運動と規則正しい食生活をはじめようとは思いますが。

回答No.7

oolong_tea13 · ベストアンサー

こんにちは．

私は4～5年前，糖尿病研究に携わっていました．
その当時は，糖尿病後の糖尿病性腎症，網膜症，神経症という合併症の原因を探っていたのですが，どうやら最終糖化産物(AGE)というものが腎臓などで悪さをしているようだといわれていた時で，AGEを中心に勉強していました．
その当時の糖尿病に対する見解を少し書き込んでみますが，いかんせん古い見解かもしれませんので，最新情報などをご存じの方は遠慮なくご意見下さい．

糖尿病とは，細胞がグルコースを取り込めないために血中のグルコース濃度が上がってしまう病気です．血中のグルコース濃度が上昇してしまう原因として，遺伝的要素，生活習慣的要素があると考えられてきました．このうち，遺伝的要素によって発症するほうをI型糖尿病，生活習慣的要素によって発症するほうをII型糖尿病と呼び，糖尿病を2つに分けて区別していました．

遺伝の糖尿病といわれるI型糖尿病をさらに細かく調べて血中グルコース濃度が上昇する原因を探ると，インスリンに関しては最低でも以下の2パターンあることがわかっています．

(1) インスリンがあれば利用できるが，インスリンを生合成できない．
(2) インスリンを生合成できても，インスリンレセプターに問題があるためインスリンがインスリンレセプターに結合できない．

しかし，後天的にウイルス感染あるいは自己免疫疾患等により(1)，(2)に当てはまるケースも存在するため，先天的なものだけがI型糖尿病とはいえなくなってきています．

これに対してII型糖尿病とは生活習慣病の糖尿病で，はっきり言って食べ過ぎが原因です．ちょっと乱暴な表現ですが，食べ過ぎでインスリン生合成が追いつかないための高血糖状態です．ですから最近では，生活習慣病としての糖尿病を高血糖病と名前を変えていくような雰囲気もあります．
現代日本では，糖尿病といえばこちらの人口の方が圧倒的に多く95%はこちらと言われています．日本ではカロリーを消費する機会が少ないにもかかわらず，食事には恵まれすぎていますからね．
板チョコ1枚やチョコレート系のお菓子1袋食べたくらいで，即糖尿病にはなりません．しかし，糖質の摂取しすぎが長期にわたると糖尿病だけでなく脂肪肝も心配ですから，ほどほどにされたほうがよろしいでしょうね．

糖尿病の合併症として，糖尿病性腎症，糖尿病性網膜症及び糖尿病性神経症が有名ですが，足の親指の先に違和感を感じることと糖尿病とを結びつけて考えるのは，まだ早そうです．その理由の1つに，糖尿病を発症してからの経過時間があり，神経症が現れるまでに10年以上かかることがほとんどです．ちなみに，私は動物実験で腎症と網膜症は再現できたのですが，神経症は再現できませんでした．ラットの寿命があまりに短いため（2～3年），神経症を発症する前に死んでしまうためでしょう．

もし，ご自分の体調が心配ならば体調を管理するという観点から，一度病院で採血を受けると良いかもしれません．
ただし，血糖を測定する場合は12時間以上絶食（水分はOK）した上で行ってください．食後などでは血糖が上昇していますから正確な判断が出来ませんので．

研究者の立場からI型糖尿病とII型糖尿病について触れたのですが，医学生が教科書で糖尿病をどのように学んでいるかというと，「I型糖尿病とは自己免疫疾患により膵のB細胞が破壊されて発症し，II型糖尿病とはそれ以外」と分類することが多いようです（2003年現役の医大生の教科書ではこう記載されています）．この分類が将来どうなるかはわかりませんが，替わるのではないかとも思っています．

ちなみに，やせている人でも糖尿病になることはありますが，過食により太った人が糖尿病にかかるとやせますよ．