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フルタイドと感染症
喘息でフルタイド（アルデシンでもいいですが）を使っている方で、突然咳がでだした（発作とまでは行かない咳）場合って感染症を疑いますよね。 その場合ってレントゲンだけでは分からないですよね。菌の検査もすぐに出ないですよね。熱があれば明らかに感染症ですが、熱がなかった場合は分からないですよね。あ、喉で分かるかな？でも分かる時には熱が出てますね。熱が出てないならまだ喉もきれいかもしれません。 検査結果は１週間後とか言っても感染症でそこまで待たせるのはどうかと思うのですが。感染症ならフルタイドは駄目ですよねえ。 患者としては咳は喘息のものと考えるべきなのでしょうか？熱が出たら初めて感染症だったんだと病院に行くってことでしょうか？ また医師はどう対応しますか？もし喘息ならフルタイドは止められないし、薬とかも出したくないですよね。でも感染症ならフルタイドは中止しなきゃだし薬を出さないとまた患者は病院に足を運ぶことになりますよね。二度手間ですよね。
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呼吸器専門ではありませんが，自分ならどうするか？ という立場で。 喘息発作かどうかの鑑別はピークフローの測定で可能と思います。ただしふだんの基礎値がわかっていることが前提ですけれども。ピークフローの低下がみられれば感染にしろ感染でないにしろ喘息発作としての治療を行います。 ＞感染症ならフルタイドは中止しなきゃだし この「感染症」というのが具体的に何の感染を想定しているのかわかりませんが，仮に感染症であってもステロイドは（吸入にせよ内服にせよ）中止しません。むしろ感染で喘息が増悪し発作が起きている時は，一定期間ステロイドの内服を行います。
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少し質問の意図が分かり難いのですが、現在そのような症状の方がいるのではなく、仮定の話なのでしょうか・・・？ 既にチェック済みでしょうが、以下の参考URLが参考になりますでしょうか? 「プロピオン酸フルチカゾン」 添付文章情報でも頻度は低いようですが、 ・咽喉頭症状（不快感、むせ等） があるようです。 要は副作用か感染症なのかの判別をどうするかとの事でしょうか・・・？ 補足お願いします。
お礼
締めきるのが遅くなってしまい申し訳ありませんでした。また何かありました時はよろしくお願いします。
補足
フルタイドについては存じておりますので説明不要です。 私ではないのですが今回はその後高熱が出たので再度病院に足を運び風邪であろうと判断されて薬をもらってきました。ただ喉を見ても腫れていなかったそうです。 以前にも同じように急に咳がでだして医者に行ったがとりあえず総合感冒薬で様子を見るよう言われました。結局次の日に熱を出しまた病院へということがありました。 度々二度手間では困ります。何のために軽い症状の時に病院に行っているのかわかりません。 以前から続けている方で急に咳がでだした場合ということで副作用というよりも喘息の悪化なのか感染症なのかの判断を医師はどうしているのかということです。 内容がわかりにくくて申し訳ありません。
お礼
諸事情により締め切るのが遅くなって申し訳ありませんでした。答えが気に入らなかったとかそういうのではないのです。どうかご心配なさらないでください。 勉強になりました。また何かありましたらよろしくお願い致します。
補足
ピークフローですか。医師からは喘息発作ではなさそうだという答はいただいたそうですが、何をもってその結果になったのかは分かりません。なにぶん本人でないもので詳細が分からず申し訳ありません。 確かにフルタイド中止できませんね。でもその場合その感染症に見合った抗菌剤は必要になるわけですよね。それがない状況ではどうするべきなのかと思ってしまったので。 感染症については具体的な想定を行ってはいませんでした。風邪、細菌、白癬菌、インフルエンザウイルス、いずれにしろ培養によらなければ同定はできないと思ったからです。インフルエンザは検査キットはありますが・・・（と言っても私は持ってませんが）。