不眠症でしょうか

質問

眠る時なのですが、
・いつもの眠る時間になったら布団に入って、
　それから睡魔がくるのを待って眠る

・もしくは、いつもの眠る時間になっても特に眠くないから、
　睡魔がおそってきたら布団に入って寝る

普通の人は普段は上の二つのうちのどちらの寝方をしているのでしょうか。（他にもあるかも知れませんが…）

私はここ最近、不眠で悩んでおり後者のタイプです。
今は仕事をしていないため、翌朝も眠れるだけ寝てしまっています。
AM6時に寝てPM1時に起きるというような状態だったりします（昼と夜が逆転しかけてますね…）

以前にも不眠になり睡眠薬を処方してもらっていたことがありましたが、全く効きませんでした。（うつ傾向でもありました）

それから、仕事に就くようになると毎日とても疲れて帰っていたので、
そのため不眠は治っていました。

ところがやはり体が追いつかなかったため退職をしたところ、
辞める、前日あたりからまた眠れなくなってしまい、再び不眠となってしまいました。
単なる不規則な生活が原因とは考えられません。
どうしたらよいでしょうか。

回答No.1

harepanda · ベストアンサー

躁うつ病の者です。

普通の人は、どうしているのかは知りませんが、一般論から言えば、昼夜逆転していたり生活リズムが崩れていたりする人には、睡眠薬は効かないのです。

つい昨日、医師と話したばかりなのですが、まず大前提として、私の睡眠薬の処方を説明します。睡眠薬には作用時間に差があり、私の場合は入眠に短期～中時間タイプのロヒプノール、睡眠維持に中～長時間タイプのベンザリン、睡眠維持に完全長時間タイプのダルメートを合わせ飲みすることで、十分な睡眠を維持しています。

先日、ジャズのライブに行ったところ、ひどい興奮状態になってしまい、とても寝つけそうにないなあ、と思いながら起きていました。結局、明け方５時ごろになって眠くなり、「今から寝よう。でも、今から全部飲んだら、昼夜逆転してしまう。とりあえず、ダルメートを外して残りの薬だけを飲めば、４～５時間程度しか眠れず、朝、午前中に目が覚め、次の日以降、本来のサイクルに戻すのが楽になるはずだ」という判断をしました。で、上手く行きました。

医師いわく、「正解です。それでよかったのです」。

精神科で事情を話し、適正な睡眠薬の処方をお願いすれば良いと思います。睡眠薬の持続時間には個人差があり、もともとが酒飲みの人は、肝臓が強いので睡眠薬も速く分解してしまい、睡眠薬の持続時間が短くなる傾向があります。病気の症状の重さも、重要なポイントです。普通の人は、ダルメートまで必要になることは、まれです。

入眠不能の傾向が強いようなので、とりあえず、ロヒプノールとベンザリンをお奨めします。次の朝、起きてみて、ベンザリンが残っていて足がふらつくとかの症状が出た場合、ベンザリンには便利な仕組みがあるのでそれを利用するとよいでしょう。タブレット型の薬のまん中に割線という溝があり、ここにナイフを差し込んで割ると、半分にすることができるのです。ベンザリン半分くらいでちょうど良いと思ったら、医者に事後報告しましょう。

なお、うつ病を再発した場合には、色々な手段があります。坑うつ剤の持つ副作用を利用し、１日に６錠だとしたら、朝２錠、昼２錠、夜２錠にするのではなく、朝１錠、昼２錠、夜３錠にバランスを変えたりします。興奮状態が続いて眠れないのなら、本来は統合失調症の治療薬であるメージャートランキライザー（セロクエル、コントミンなど）で興奮を強引に押さえ込み眠らせるという技もあります。また、強烈な入眠効果をもつベゲタミンという睡眠薬がありますが、これは耐性ができ易い上に、効かない人には３日で効かなくなるという、極端な薬です。