• ベストアンサー

MRSA(院内感染)についてです。

こんばんは。 知人のお父さんが、入院して4日目にMRSAを発症したからと 個室に移されました。 病院からは『個室に移します』と言う電話連絡のみでした。 それから10日ほどして、 知人が看護師長に『個室料はどうなりますか?』と聞いたら、 『個室料金を取らない病院もあるが、ここは頂いてます』との ことだったそうです。 MRSAは体力・免疫力が弱っている患者に発症しやすいので、 こちらから見れば不可抗力だと思うのです。 他の患者さんにうつさないため個室に入るのは理解出来ますが、 本人が希望して個室に入るわけでもないのですから、 こういう場合、個室料を払うのを拒否出来るのでしょうか? どなたかご指導を頂けたらと存じます。

  • 医療
  • 回答数4
  • ありがとう数7

質問者が選んだベストアンサー

  • ベストアンサー
回答No.4

診療報酬請求の原則としては、治療の関係でやむを得ず個室に移す場合は個室料は取れません。 本人が個室を希望したり、個室料の支払いを承諾したときは取れますが、この場合は病院の都合の様ですから、支払いの義務はありません。 病院にこの旨を伝えてください。 それでも取るというなら、保健所に相談してみて下さい。 又は、支払いを無視して、「支払い訴訟をおこして下さい」と言うのも 一つの手でしょう。相手は訴訟を起こせないものです。

kakinomi
質問者

お礼

ご回答、ありがとうございます。 知人が看護師長と話したあとに、『個室申込書』が病室に置いてありました。 現在、まだ記入せず保留している状況です。 保健所にも相談してみましたが、この場合、個室料徴収の是非は保健所から 指導出来ないとのことでした。 また、入院時の契約書に記載されてないか確認してくださいとも 言われました。 グレーゾ-ンと言うことでしょうか? ご回答を参考にさせて頂き、病院側と歩み寄って良い方向へ 持って行くよう知人に伝えようと思っています。 本当にありがとうございました。

その他の回答 (3)

  • Yumikoit
  • ベストアンサー率38% (849/2209)
回答No.3

こんにちは。 突然の個室入室ということで知人の方もさぞ不安に思っていることでしょうね。 私自身も、もう10年近く前のことになりますがMRSAを発症したので個室に入りました。私立の大学病院です。 「他の人への感染予防ということもありますので、通常の6割の費用になるんですが…」 と個室料金については説明されました。 医療行為は医療保険のシステムから一律に医療費が算出されますが、個室の差額ベッド代やお産のときの分娩費用などは保険が適用されないため、病院によってその内訳は様々になるようですね。 この入院の時には、他にも色々あったので退院時に事務長さんと担当医に同席していただいて困ったことなど相談させていただいたのですが 「治療そのものに関しては、医療ポイントの関係もあるので白羽って頂かないといけないが、医療行為そのものではない個室の方は…」 という話もありました。しかし、個室に部屋を移る場合に費用についての話はあったと思いますので、あとから払えないとかいうことは難しいかもしれません。 私は、病院のシステム自体にはいくつか不満がありましたが、担当医を信頼していてその時のいくつかのトラブルにも尽力してくださっていたため、その後の処置も他の医師ではなく担当医だけを指名できるようにお願いして、結局個室料金を払いました。10年経ち、今も簡単な検査の時にも必ず担当医を指名してますね。 病院側に話をきくとすれば、いくつかのポイントが考えられます。MRSAがどこから感染したのか確認できるかどうか。 たとえば知人のご父君から菌が検出されるより以前に、同室の患者さんから保菌レベルであっても検出されていたかどうかとか、検出されていた場合の感染拡大マニュアルは守られていたかどうか。ご父君から菌が検出された時点で担当の医師や看護婦には感染しているかどうかのテストをしていたのかどうかなど。そういった病院側の不備がもしあって、それが感染拡大の予防になってないならば、ご父君に感染を避けるための手立てを病院がしていないと考えることも可能でしょう。 我が家は、私だけではなく、長男も同じ病院の別病棟で保菌したことがあります。当時生後5ヶ月でした。この時には発症しませんでしたので結果的に個室隔離はなし。体温計や聴診器その他のいくつかの備品について、他の患者さんと分ける、うちの子の診察や処置の前後には必ず手指消毒を徹底させるなどの指示がありました。 個室隔離については、病院によって多少のマニュアルの違いがあると思いますが、重大な感染予防のためには緊急に隔離が必要な場合もあるでしょうね。 私の時には、病院も以前にMRSAで裁判沙汰があった病院であることもあり、MRSA感染発覚後すぐに担当医が私に説明をして、30分以内に個室へ移動になりました。お見舞いに頂いた花は全て感染予防のために廃棄、食事は使い捨てのプラ容器になりました。 家族への説明は、幸いに、家族が来る日でしたのでその日の1時間後くらいに。 ですから、病院によっての違いはあると思いますが、すごく大げさという印象は受けません。 心配なのは、そのご父君の容態ですね。 保菌だけならば自覚症状もないままでしょうが、発症ということですから高熱や多臓器不全などの心配な症状も続いていることでしょう。 私の場合にも、個室から出られるまで3週間以上かかりました。 早くに回復されるといいですね。お大事にとお伝え下さい。

kakinomi
質問者

お礼

ご回答ありがとうございます。 Yumikoit様も体験されて、さぞ大変だったことでしょうね。 現在はお元気なご様子で何よりです。 病気の治療の他に、金銭的な負担も本人・家族にとって大きいものです。 知人は兄妹が遠方なので、ほとんど一人で親を看ている状況です。 しかも仕事をしているので、仕事帰りの夕方や休日しか病院に行けず、 担当医に会えることは滅多にありません。 個室に移されたとき私が代理で話を聞こうとしましたら、 『ご家族だけに』と断られ、知人には電話で説明があったそうです。 そのときは具体的な料金の説明はなかったそうです。 病院への不信感が募りつつも、お父さんのことを考えると 強くは言えない知人の気持ちが近くで見ていて気の毒でなりません。 現在のところ、お父さんは食欲も戻って熱も無く良い状態ですが、 検査結果で3回続けて陰性反応が出ないと個室を出られないとのことです。 Yumikoit様もどうぞお大事になさってくださいね。 どうもありがとうございました。

  • mo-mo5
  • ベストアンサー率33% (4/12)
回答No.2

個室隔離ですか・・・大げさな感じしますね。他の患者さんへの感染予防もあるにしろ、個室に移すなら移すできちんと家族に説明して、個室料がこのくらいかかりますがとか伺いたてて承諾を得るべきじゃないのかな~ わたしが知っているところは、治療の関係でやむを得ず個室に移す場合は個室料は頂かないみたいですよ。病院側の理由になりますからねえ。なんか不服ですけど、払えといわれたら拒否しずらいというか、へたにはむかわないほうがいいのかな~「あそこの家族は・・・」なんてすぐ文句いわれたりしますしね。

kakinomi
質問者

お礼

深夜にもかかわらずご回答頂きありがとうございます。 仰るように事前にきちんと説明があったら良かったのですが。。 知人が看護師長と話したあとで、『個室申込書』が病室に置いてあり サイン・押印して提出するようメモがあった次第です。 現在、保留してますが今後の待遇が心配なところです。 患者は弱い立場なのですね。

noname#73806
noname#73806
回答No.1

どこからMRSAが出ているのでしょうか 痰や便、尿、傷口など いろんな場所からMRSA出ますが 病院の方針にもよりますが個室隔離する必要はないと思います 病院職員の清潔操作がしっかりできていれば大部屋でも管理できます (確実ではないですが) 個室料金もかなり強気でごねた場合何とかなったり・・ ってこともありますが感じは良くないです とにかく病院によります 私立や国立、都立などで対応が違うことも

kakinomi
質問者

お礼

>病院職員の清潔操作がしっかりできていれば大部屋でも管理できます >(確実ではないですが) そうですよね? 個室にいる知人のお父さんの点滴交換時に、看護師は手袋、マスク等 着用しないで作業を行っています。 これじゃ管理があまりにもずさんではないかと声をあげたくなります。 ご回答を参考にさせて頂き、知人と相談してみます。 本当にありがとうございました。

kakinomi
質問者

補足

ご回答、ありがとうございます。 知人のお父さんは肺炎で入院して、痰の検査で出たらしいです。 病院は民間なんですが、やはりごねちゃうとマズイですかね?

関連するQ&A

  • MRSAについて教えてください。

    先日、 MRSAを発症後、個室に移され個室料を請求されたが支払を拒否 出来るか?について質問させていただいた者です。 その後、病院側のソーシアルワーカー&看護師長と話し合いました。 看護師長が言うには、MRSA発症の原因は、患者にはジョクソウ(床ずれ)があり、 抗生物質を多く投与している関係ではないかと言うことでした。 つまり、院内感染ではなく患者本人が発症したのだと。 入院4日目に発症がわかり個室に移されたので、こちらとしては納得がいかず 「看護師さんがMRSA患者の部屋にマスクも手袋もしないで入り、 点滴をしているのを目の当たりにすると、スタッフを媒体に発症したのではないか? と思わずにいられない。個室料も払わないと言うわけではなく、 多少の減額を考慮して頂けないか?」と相談しました。 結果、『他の同様の患者さんとの不平等が生じるので出来ない』とのことでした。 病院側に責任(原因)が無いと言うのなら、大部屋に移してもらっても いいのではないかと思うのですがいかがでしょうか? また、体力・免疫力が落ちてMRSAを自然発症する恐れがある患者に抗生物質を 多く投与した医師の責任は問われないのでしょうか? 現在、個室申込書にはサインせず保留していますが、このまま泣き寝入りして 支払うしか道は無いのでしょうか? どうぞよろしくお願い致します。

  • MRSAに院内感染しました

    私の祖母(89)は、寝たきりで、痴呆症です。 先日、具合が悪くなり、救急車で病院に運ばれました。 そのご、数日間入院していて、病院側から「MRSAに感染したので、個室に移します。」と言われました。 個室に移ると、1日あたり1万5千円の負担になるそうです。 この場合は、病院側に個室の代金を払ってもらう事はできないのでしょうか? どなたか詳しい方がいらっしゃいましたらおしえてください。

  • MRSA院内感染

    とても困っています。 17歳の息子は去年9月に心肺停止の状態で病院に運ばれ、命は取り留めましたが 低酸素性脳症となり現在も意識が戻っていません。しかし、初めは何の反応も なかった息子が今は目で物を追い、呼ぶと目をそちらの方に向けようとし、 したがって耳は聞こえていて、水を飲んだりアイスクリームを食べ、病院のリハビリで座る練習をしています。私も主人も今はとにかく命が助かったことに感謝し、前を向いていこうと思っています。今後はリハビリ専門の病院に移りたいのですが問題はMRSAです。最初に運ばれた大学病院で感染したようですが、病院からは何も聞かされぬまま今の病院に転院してきました。ここで初めてMRSAについて説明を受けたのですが、私の息子の場合、高熱や体の緊張などで体力が落ちており、治療はしているがMRSAが消えるのは難しいといわれ、いわゆる老人病院といわれる病院以外MRSAの患者を受け入れてくれるリハビリ病院はないというのです。息子はまだ17歳です。意識回復のためにできるだけいいリハビリを受けさせてあげたいのです。日本国内どこにでも行く覚悟ですが、どなたかMRSAがあっても受け入れてくれ、積極的にリハビリを行ってくれる病院をご存知ないでしょうか?またその様な情報のあるサイトをご存知ないでしょうか?よろしくお願いします。 。

  • MRSAについて

    私の父(72歳)が、脳梗塞で救急病院に入院して2ヶ月が経ちました。入院中MRSAに感染し、肺炎になり、一時は危険な時期もありましたが、ここにきて状態も安定してきた為、病院サイドから、転院するように言われています。そこで いくつかの療養型病床群等を見学して来たのですが、その際MRSAの事を聞くと、ほとんどの施設でMRSAの患者の入所はできないと言われてしまいました。 このような状況で、私が知りたいのは、  1.MRSAの患者は療養型病床群等に転院できないのか?(施設は拒否できるのか?)  2.現在入院している病院はMRSAが陰性になるまで入院させ、加療する義務がないのか?(ちょっと強い言い方になってしまいますが) ということです。今日現在、まだ微熱がある日が多く、ベッドサイドにはMRSAと書かれたままです。

  • MRSA ブドウ球菌の院内感染について

    子供が入院した時の同室の子供が、私の子供の退院後、MRSAブドウ球菌に感染していたことがわかりました。 うちの子供と私(付き添いで同室にいた)も感染していないか検査をしたほうがよいのでしょうか? 私の1歳の子供が下痢と脱水症状で入院(24時間点滴)していたのですが、救急の患者(4ヶ月の赤ちゃん)が運ばれてきて、部屋の空きが無く、仕方なく私の子供と同室になることになりました。 私の子供が退院した後に、同室だった赤ちゃんが、大腸菌とMRSAブドウ球菌に感染していることがわかり、 検査結果後、個室に隔離され、付き添いの母親には「便や尿の処理の際は、手袋をつけ、手は、必ず消毒してください。病院内は、出きるだけ歩かないでください。」と指示があったそうです。 隔離された子と私の子供は、ずっと同室で生活していたのですが、感染の恐れはないのでしょうか? 検査をしたほうがよいのでしょうか? 検査はどのようにするのでしょうか? 病院の先生は、感染の恐れはないと言っていますが、では何故隔離するのでしょうか? 心配なので、教えてください。

  • MRSAについて

    私は看護学生で、今病院実習に行っています。 今日私はある患者さんの足浴をしました。 そして、その患者さんがMRSAの患者さんだという事を後で知りました。 その方はMRSAプラス1で、大部屋にいます。 MRSAって感染症ですよね? 大部屋でいいんでしょうか?ちなみにほかの患者さんはMRSAではありません。 私はその患者さんと接する際、ガウンもマスクも何もしていなかったし、 足浴をした際、私は素手で力を込めゴシゴシ洗いました。 お話もそのままのzyぴ体で沢山しました。 私は、仔犬を飼っているので手には甘噛みされた傷が沢山あります。 感染していないか凄い心配でなりません。 MRSAとはそんな感嘆に感染するようなモノではないですか? 知っている方がいらっしゃったら是非ご回答下さい。お願い致します。

  • MRSAの隔離について

    以前はかなり社会的にも注目を浴びていたMRSAも、今では病院であればどこでも見られるようになってきているようですが、病院によって個室に隔離したり、大部屋で普通に入院している状況などもあると聞きました。MRSAの隔離の必要性はなくなってきているのでしょうか?

  • MRSA、病院の責任?

    先日、MRSAに感染した患者さんの遺族が、訴訟を起こして勝った、というニュースを聞きました。 じつは、知り合いの家族の方が、やはり病気で手術したあとから、発熱し、 MRSAに感染していると、病院に言われ、結局亡くなってしまいました。 手術そのものは成功したのに・・です。 知人はひどく嘆き、病院からの説明を求めましたが、「MRSAは通常は発病しない菌です。体力が弱っていたから、発病してしまった」という回答で、亡くなった方に体力がなかったため、仕方なかった、とのことで、病院側の対応には非はない、といった内容だったそうです。この場合も、病院の責任を問うことはできるのでしょうか?よろしくお願い致します。

  • MRSAについて教えてください

    私の母74才は脳梗塞で入院してもうすぐ半年になります。初めの一ヶ月は個室でした。その後ずっと寝たきりの老人ばかりの大部屋です。  最近微熱が続き心配で、血液を培養に出した結果を医師に聞いたところ、「ぶどう球菌がでました。皮膚にもあるものですから・・そこからの熱か、床ずれからの熱か、また別なところからか、熱の原因はわからない」といわれました。そのときは私もわからなかったのですが、ネットで調べ、もしかしてMRSAに感染してるのではないかと思ったのです。 今日病院で看護婦に聞いたら、個室のときは持ってなかったが、大部屋に来て感染したようです。 この部屋はMRSAの人ばかりを集めています。 と言われました。 今回の微熱の治療にはオーツカCEZ注1g セファゾリンナトリウム抗生剤 が投与されています。 MRSAに感染したことで、今後急変したり、死因につながるようなことがあるでしょうか? また、大部屋で移ったあと感染したということは 病院の責任でしょうか? 抗生剤は効かない、ようですが、今投与している薬について知識のある方教えてください。

  • 院内感染について

    今、僕の祖母がある病院に入院しており、瀕死の状態です。 先日、その祖母が「かいせん」という皮膚病に感染しました。原因は祖母の担当医を媒介にして、他の患者から感染したということでした。祖母から他の患者に感染する恐れがあるので祖母は強制的に個室に移されました。 しかし、病院側に否があるにもかかわらず、病院側からは何の謝罪もありませんでした。 瀕死の状態の祖母をこんな目に合わせ、何の謝罪も無い事に対して今、激しく憤りを感じています。 この憤りをどのようにして訴えかけたらよいのでしょう? PS もしも、個室の使用料を請求された場合どのように対  処したらよいのでしょうか? 漠然とした質問ですが、どうぞよろしくお願いします。