Ｂ型肝炎の感染について

質問

ＨＢｓ抗原が陽性で（母子感染のキャリア）ＧＯＴ／ＧＰＴは正常範囲の場合、ＨＢｃ抗体・ＨＢe抗原・ＨＢe抗体の数値は正常なのでしょうか？
ＧＯＴ/ＧＰＴが正常だからといって、ＨＢｃ抗体・ＨＢe抗原・ＨＢe抗体の数値が正常とは限らないのでしょうか？
ＨＢｃ抗体・ＨＢe抗原・ＨＢe抗体の検査は今回していないので、やっぱりしないとわかりませんか？

ＧＯＴ/ＧＰＴが正常でも感染力が強い場合もあるのでしょうか？

ちなみに、９年前は感染力がある状態でしたが、
４年前、２年前は感染力の少ない状態でした。

専門的なことで申し訳ありませんが、わかる方、おしえてくださ～～い。

回答No.1

st439 · ベストアンサー

母子感染ではなく、通常の感染をした場合の抗原抗体の流れについて簡単に書きます。

急性期にＩｇＭ－ＨＢｃ抗体が陽性になります。続いてＨＢｓ抗原・ＨＢe抗原が陽性になります。自然治癒する場合ＨＢe抗体が出来て、ＨＢe抗原が陰性になり最終的にＨＢｓ抗体ができＨＢｓ抗原陰性となり治癒・終生免疫となります。

ＨＢe抗体・ＨＢｓ抗体が出来にくい人は慢性肝炎に移行するわけです。感染力の強さを示す指標としてはＨＢe抗原・ＨＢe抗体を見ます。ＨＢe抗体が出来るとＨＢe抗原が陰性となり血中ウイルス量が減り感染力が弱くなります。ＧＯＴ・ＧＰＴは活動性の指標となりますが、これは免疫反応により感染した肝細胞を攻撃するために高い数値となります。慢性肝炎の方の場合、免疫反応が弱いこともありＧＯＴ・ＧＰＴが正常値の範囲に有る時があるかもしれませんが、感染力の強い・弱いと相関するとは限らないでしょう。４年前、２年前には感染力の少ない状態と言われたのでしたらおそらくＨＢe抗原が陽性になったのでしょう。一度、抗体が出来たのでしたら無くなると言うことはありませんから今回は検査してないのだと思います。担当医に確認されると確実です。

お礼

ありがとうございました。大変参考になりました。
今回は、別件の血液検査でＨＢｓ抗原/ＧＯＴ／ＧＰＴの数値がでていたので、久しぶりに、肝炎の検査も２年空いているので、したほうがいいのかな～。この検査だけでもＧＯＴ／ＧＰＴが正常だし、問題ないのかな～と思い、質問いたしました。
一度、抗体が出来たのでしたら無くなると言うことはありませんから今回は検査してないのだと思います
とありますが、キャリアの場合は抗体ができて、そのままってことはないんですよね。良向にいくってことはないんですよね。
また感染力が強い時期が来るかもしれないってことですよね・・。

回答No.2

saku82

肝臓が専門ではないのでアドバイスまでにお聞きください。

まず抗原および抗体に関しては正常値という表現は一般的ではないような気がします。
本来、感染していない人の場合はもともと体内には無い物質だからです。
そのため正常＝陰性(検出されなかったor検出されたとしても極めて微量で誤差の範囲と考えられる)と勝手に解釈してお話します。

まずHBs抗原陽性、GOT/GPT(今はAST/ALTとすることが多いです)正常だからといってそれぞれの抗原、抗体が陰性とは限りません。

GOT/GPT正常だからといってそれぞれの抗原・抗体が陰性とは限りません。

GOT/GPTが正常でも感染力が強い場合はあります。

一般的な母子感染の場合の感染力についてお話します。
HBe抗原陽性が陰性となり同時にHBe抗体が陰性から陽性になった時期があると思います(検査結果でご確認ください)。
この時期以降は感染力が弱くなったと判断します。
しかしHBs抗原陽性である間は感染力は少ないながらも持続しています。

とかなり大雑把にご説明してしまいました。
少しはお役に立てたでしょうか？

お礼

かなりやくにたりました(o^-^o)
聞きたいことが的確に書かれてあったので、理解できました。
ありがとうございました。