自宅での車椅子利用（特にトイレ）

質問

新しい家が建ち次第、引っ越し（９月頃）になりました。
ある業者がうちの土地が欲しいということで隣に移動するだけの引っ越しですが、お願いに来た業者さんがうちがＯＫするかしないかで計画が大幅に変わるとのことで、かなり気を遣ってくださり、間取りなんかも希望通りにやってくれるそうです。
私の母はひざが曲がったまま立てません。
その話をしたらトイレを車椅子用にと間取り図を書いて持ってきてくれたのですが、その間取り図では浴室より広いのです。
母が使う分にはいいのかもしれませんが、ここまで広くしなくてもいいのでは？と思います。
車椅子が入る幅の戸があり、便器と車椅子のスペースがあれば利用が可能ではないかと思います。
あと車椅子から便器に移るにはどうするのがいいのでしょうか？
母は足が地面に付くと痛いので一瞬も立てませんし、腕で自分の体を支えることすらできません。
現在はオムツを自分で替えてるような状態でデイサービスでは介助ありでトイレに行ってるそうです。
車椅子の背もたれやひじがないものってあるのでしょうか？あればバックでトイレに入りそのまま便座に・・・と思いますが。

母はほとんど寝て過ごしていて、座ってることもまともにできません。
足が痛いそうです。
こんな母なのですが、自宅で車椅子の生活ってできるのでしょうか？
できないのであれば車椅子が入るほどのトイレも不要になりますし、そうなると間取り図にも変更が・・・と思うと、希望の間取りを・・・なんてせかされてもわけがわからないです。
無責任かもしれませんが、今の状態の母を見ていると、今以上に悪くなったら施設に行ってもらうことを考えています。
それを考えると車椅子用の家はムダかもしれません。

間取りを早く決めて次に進まないと計画が予定通りに進まないとかで、週末に間取りの返事を聞きにくるらしく焦っています。
よろしくお願いします。

回答No.2

meimei-seep

こんにちは。介護人です。福祉住環境コーィネーターの試験受けた時そんな勉強したなぁ・・・と思いテキストをひっぱり出してきました。

「排泄に介助が必要な場合は、介助スペースとして便器の側方に500mm程度の空間が必要なので、間口を1365mm以上確保することが必要。1515mmあれば側方からの介助がしやすくなる。奥行きは1820mmあればトイレ内に車椅子で入ることも可能となる」と書いてありますね。外開きの開き戸か引き戸にすると良い、とのことですが、これは経験上引き戸をお勧めします。あけやすいような取っ手にしてみてください。

＞車椅子から便器に移るにはどうするのがいいのでしょうか？
便器に対して車椅子を正面からつけてしまうと、介助者は相手を抱えたまま180度向きをかえなくてはなりません。そういう意味で上記の側方のスペースは有効です。直角に車椅子をつければ移乗が断然楽になります。

＞車椅子の背もたれやひじがないものってあるのでしょうか？あればバックでトイレに入りそのまま便座に・・・と思いますが。
とりはずしが出来るタイプがあります。ただバックから入ってそのまま便座に・・・というのは腰にかなり負担がかかりますし一人でやるのはかなり困難です。出来れば横から便座に移してあげたほうが楽ですよ。

＞母はほとんど寝て過ごしていて、座ってることもまともにできません。足が痛いそうです。
こんな母なのですが、自宅で車椅子の生活ってできるのでしょうか？
トイレに座る、ということはきちんと座った姿勢を維持する必要があります。今のところは全面的な介助が必要なのですよね。ズボンの上げ下げなど考えると、デイサービスのスタッフさんはおそらく二人介助（一人が抱き上げ、一人がズボンを下げる）でやっているかもしれません。家で一人でやろうとすると、ベッドなどで一度寝た姿勢で下衣を下ろし、トイレへ誘導・・・という形になると思います。

本来ならトイレで排泄が一番好もしいと思いますが、文面からお母様の状態、介護者の状況を推測しますと、将来的に改装したトイレを使えても、まずはベッドサイドにポータブルトイレなどから始めるほうがよろしいような気がします。今はウォシュレットや脱臭機能がついたものなどありますよ。障害のある方が使いやすいトイレは健常者にも使いやすいものなので、この際作っておくのも一案と思いますが・・・お母様の健康状態など見越して考えてみると良いかと思います。

トイレを作る時のために補足を。まず後ろによりかかることを考えてフタのない、背もたれがあるものが楽です。
あと手すりも必要です。体格にもよるでしょうが、一応基礎としては「L字型手すりで、横の部分が便座より220mm～250mm、縦の部分を便座から150mm～300mm離す」のが良いようです。

デイサービスをご利用とのことなので、ケアマネージャーさん、デイサービスのスタッフさんにも相談する時間や施設の使いやすいトイレや介助状況を見に行く時間があれば一番良いのですが・・・。介護保険で負担してくれる部分もあるので、いずれにせよケアマネさんに一言状況をお話しておくと良いと思います。
長文になりましたが、お役にたてれば幸いです。

お礼

早速のアドバイスありがとうございます。

わざわざテキストを出してきていただいてすみません。
実際に家があるわけではなく平面図なのでイマイチよくわかりませんが、充分すぎるぐらいのスペースがあるように思います。
２．５帖～３帖ぐらいでしょうか。６帖の部屋の大きさの約半分なので。
母にはひとりでトイレに行ってもらいます。そのためにデイサービスでお願いしてありました。
さすがにこんなに早く引っ越すことになるとは思ってませんでしたが（当初はリフォーム予定でした）それなりに練習はしてるとは思うのですがやはり介助が必要なのでしょうね。

万が一私が妊娠した場合、母を・・・というのは不可能になってしまいます。
今３歳の子供がいますがそろそろ２人目を・・・と儀父母に言われたり近所の人に言われたりということもあり、母が原因で・・・と思われたくないというのもあるのですが、私の介助なしでがんばってもらおうと思っています。

母は食事は座ってしますし、病院に行く時はタクシーで行き、病院の車椅子に乗って、待ち時間は待ってます。
座って待てる時と待てない時があるのです。
半分、気の持ちようのようなかんじがします。
ポータブルトイレは子供がいたずらするので恐くて置けませんし、母自身も不安定な雰囲気がするようで嫌がっています。

トイレはフタが自動開閉するようなものになるようです。
手すりなどはあったほうが私たちも楽なこともありますので、つけていても支障はないと思います。
最悪はタオルかけとかになってそうですが。

ケアマネージャーさんにはお話してるんですが、その方のシフトや週末やらと時間的な面では間に合いそうにないので・・・

私は車椅子が入るスペースの扉さえあれば何とかできそうな気がするのですが、やはり余裕を持ったスペースが必要でしょうか？
最悪な場合は、広くトイレを作っても、使ってくれなければ意味がないんですけどね・・・

ありがとうございました。