ＣＴとＭＲＩ

質問

昨年から高血圧で通院しています。
最近になってめまいの症状が多いので
脳梗塞が心配になり医師に相談しました。
ＭＲＩをお願いしましたが
ＣＴで良いだろうという事になりましたが
ＣＴの検査だけで脳梗塞等の検査は充分なのでしょうか？
お願いします

回答No.3

noname#23803

脳梗塞とは、主に脳を栄養する動脈の狭窄・閉塞により、脳組織の壊死が起こる状態を指します。
壊死した脳細胞は、再び元へは戻りません。

発症からの時間経過により一般に、超急性期（２４時間以内）・急性期（～１週間）
・亜急性期（～１ヶ月）・慢性期（１ヶ月以降）に分けられますが、
血行再建術などにより脳梗塞の積極的治療が可能な時間は、
発症から３～６時間と言われています。

また、６時間以内での鋭敏率（後に梗塞となった領域が検出される率）は、
CTで５％前後、MRI(DWI)で９５％前後という統計もあります。
また、CTで発症24時間後に、明らかな低吸収領域（梗塞巣）が認められるのは、
６０％以下とも言われています。

逆の視点から言うと、脳梗塞の積極的な治療は、異変に気付いてから数時間以内に、
虚血を疑ってMRIで検査する事が必要であり、既に数日以上経過した梗塞を判別するには、
CTでもMRIでも、どちらでも良いということです。

たぶん内科に罹られているのでしょうから、こういった判断でのCT施行だと思いますが、
これが脳外科に罹っていた場合でしたら、場合によってはTIAなどを疑って、
違う検査オーダーになる可能性もありますので、ご心配でしたら専門科に罹る事を薦めます。
即ち、餅は餅屋ということです。

http://www5b.biglobe.ne.jp/~takeuchi/tia.htm

回答No.2

noname#23803

こんばんは、

診療放射線技師です。

急性期の脳梗塞では、MRIでなければ判別不能な場合がありますが、
ご質問の場合、数日は経過されている様子ですので、CTで判ります。

高血圧ですと当然脳出血の心配もある訳ですが、
出血に関してもCTで判ります。（MRIでも判ります）

＃１の方が書かれている「ＭＲＩは主に血管をみるもの」という認識は、
ちょっと間違いがあり、ディフュージョンの撮影により、
CTではまだ判別できない、急性期の脳梗塞が描出されます。

「主に血管（正しくは血流ですが）をみる」検査は、MRAといって、
脳動脈瘤をはじめ、全身の血流検査に広く用いられています。

補足

こんばんは
回答を有難うございます。
ＣＴでも判るとの事ですが
ＣＴではまだ判別できなし急性期の脳梗塞とは？
どのような状態の事でしょうか？
お時間のあるときにでもお願いいたします。

回答No.1

aya-pi-

脳梗塞の場合はＣＴでわかりますよ。なのでＣＴで良いと言われたのだと思います。

ＭＲＩは主に血管をみるものなので、動脈瘤等に有効です。

お礼

ありがとうございます。少し安心いたしました。