掌せき膿疱症かカポジ水痘様発疹症か

質問

前略。手の指と掌の何箇所にも水疱ができ、病院で「わからん」とステロイドを処方されました。不安で調べたら「ヘルペスウイルスをもつ人はステロイドに敏感」「必ず悪化する」。また自分の症状がカポジ水痘様発疹症に当てはまり、抗ウイルス剤が有効とhttp://www.mirai.ne.jp/~seisinc5/fmokuji.htm等で知りました。口唇ヘルペスである事を言っておいたのにこの処置じゃと、別の病院へ。すると「カポジはエイズだ。これはヘルペスじゃなく掌せき膿疱。ステロイド塗りなさい」と言われ、抗生物質の内服薬を処方されました。しかし、「掌せき・・はビオチンで治る」とhttp://www.sutv.zaq.ne.jp/ckagx402/で読んでおり、先生のカポジをご存知ない口調に、やはり信用できないのです。で。まず、掌せき..とカポジの症状の違いは？　私のは、膿むのでなく透明な水疱が患部にびっしりでき、乾き１個づつとれていく。殆ど痒みはなく、赤黒い湿疹もない点が、掌せき..との違い。リンパが腫れる。扁桃腺や足の裏は症状なし。水疱は、皮膚の上に出来る0.1ミリ位のと、薄皮の下に出来る1ミリ前後の等。「皮がむけてる」でなく「再生してる最中」。ワセリン不要な程しっとり。
　そして。掌せき..とカポジをちゃんとわかる先生に診て頂きたいのです。ステロイドでも抗生物質でもなく、抗ウイルス剤なりビオチン（内科でないとフリービオチンをくれない。皮膚科では蛋白質と結合し吸収されないのをくれかねんとは本当？）なりを、処方して頂きたいのです。が、どうすれば、そういう先生を調べられるのでしょう。5月連休には、兄夫婦が幼児を連れて来ます。それまでに、どっちの病気かはっきりしたいです。掌せき..はうつらないけどカポジはうつるのですから。宜しくお願い致します。　　　　　　　　　　草々
追伸　私はアレルギー性副鼻空炎です。

回答No.1

suzuo · ベストアンサー

まず基本的なことを説明いたします。
(1)カポジ水痘様発疹症：単純ヘルペスによる感染症ですが、多くの場合は基礎疾患にアトピー性皮膚炎があります。単純ヘルペスの発疹は普通は再発型のものであり、その発疹は口唇あるいはその付近と外陰部です。したがってカポジ水痘様発疹症の発疹は最初はやはり顔が中心になり、その後拡大するのが普通です。単純ヘルペス自体、痛みのあるものですからカポジ水痘様発疹症の場合は発熱、痛みの強い症状がでます。この場合は抗ウイルス剤の内服あるいは点滴が適応です。
陰部からカポジ水痘様発疹症になる例はほとんどありません。
(2)掌蹠膿疱症：感染性のない炎症性疾患です。病名の通り手のひら、足のうらに白いぶつぶつ（膿疱）ができます。この膿疱は検査してみると菌が全くいない無菌性膿疱です。ときに掌蹠膿疱症が増悪した場合は膝、肘などのも膿疱ができることがあります。
原因は特定されていません。溶連菌のアレルギー説、金属アレルギー説、他いろいろあり、原因は実際各個人で異なっているのに出てくる症状が同じに出てくるようです．治療においても扁桃腺を切除すると良い、虫歯を治したらよかった、金属を変えたらよかった、紫外線を当てたらよかったなど昔からいろいろな成功例失敗例があります。今、話題のビタミンＨもかなり以前から話はあり試したこともありますが効果はいろいろです.

さて本題ですが、ご質問者さんの症状から考えると「カポジ水痘様発疹症」「掌蹠膿疱症」いずれも異なるように思います。

他に考えられるものとして、湿疹、白癬、その他が考えられます
もっとも白癬が手に最初にできることはまれですし、その皮膚を検査すると白癬菌というカビがすぐみつかります。

「カポジ」と聞いただけで「ＡＩＤＳ」しか頭に浮かばないのは皮膚科医ではいません。

やはり湿疹に近いもののように思います。

お礼

前略　はやばやと、また、丁寧なご回答、有難う御座いました。感謝すると共に、また別の皮膚科を探さなくてはならないのかと・・・実は、私が行った皮膚科は2軒とも、市の保健センターで紹介してる所なのです。なのにこんなものなのか、では専門知識のない一般人はどうすればいいのかと暗澹たる気持ちです。まるで、犯罪被害者が、警察や裁判で傷つけられ、なんのサポート体制もなく、全ての費用を自腹で、手探りでいろいろ地道に調べ、活動しなければならない・・・というのと同じだと思うのですが・・・。回答くださったあなたに言っても仕方ない事ですが、もし、意欲と向上心に富み、勉強熱心で、多くの情報に通じた上で、誠実な診断・治療をしてくださる皮膚・内科のお医者様をご存知でしたらどうかお教え下さい。よろしくお願いいたします。　　草々

補足

前略　丁寧な回答をありがとうございました。補足させていただきますと・・・最初の病院で、顕微鏡で調べてもらって、菌が居ないので水虫ではないという事です。
　また、今はまだ多分アトピーではないのですが、以前ほんのささいなやけどをし、それが治らないなと思ってるうちにこの状態になったのです。皮膚のバリアがない状態だったので、単純ヘルペスウイルスが入ってしまったのかもと、素人判断ですが思ってました。痛みはないのですが、しかし私は口唇ヘルペス発症中でも大して痛くないので・・・。また、このぶつぶつができてからは、水仕事も入浴にも布手袋した上にゴム手袋して手首を輪ゴムでとめ、洗剤は全く、水にも殆ど触れないようにしてます。が、手の別の所に、ぶつぶつが新たなコロニーを造ってゆくのです。湿疹でもこうなるのでしょうか？　ゴムに触れてる手首は何ともないので、ゴムにかぶれたのでもないと思います。
ちなみに現在は、緑茶をつけては乾かしてます。ぶつぶつがころころとれるし、再生しつつある皮膚はしっとりすべすべです。ビオチンが摂れるかもと、リゲインやチオビタを飲んだりも始めました。成分にビオチンはないのですが、ビタミンＢがいろいろ入ってるので・・・まあ気休めですが。しかし、ぶつぶつが患部に再発するし、広がりつづけてるので、やはりちゃんとした治療を受けたいです。前記のＵＲＬのような記事に精通した、いいお医者には、どう調べれば辿り着けるでしょう。また、フリー（活性）のビオチンがとれるものは手軽に入手可でしょうか？サプリや市販の薬でも。長くなってすいませんが、どうぞ宜しく御願い致します。　　　草々