社会保険 扶養を外すタイミング

質問

妻はこれまで、収入100万円未満で、サラリーマンである私の扶養に入っております。
ただ、今年は、年末にかけて雑収入が増え、もしかすると、130万円を超えそうです。ただ、確定はしてません。

そこで、質問です。
「健康保険被扶養者（異動）届」を出すのは、130万円超えが確定したタイミング、つまりは、雑収入の支払い金額が確定した段階で良いでしょうか？
タイミング的には12月の雑収入確定後なので、来年の1月以降？

また、来年についても、雑収入は継続しますが業績次第なので、継続して、130万円を超えるかは不明です。社会保険の収入の定義は、将来に渡って継続的な収入とありますが、何をもって継続的と判断すれば良いでしょうか？
不安定な雑収入なので、、扶養をどのタイミングで外すべきか迷ってます。

よろしくお願いします。

回答No.3

noname#239838 · ベストアンサー

※長文です。

＞……「健康保険被扶養者（異動）届」を出すのは、130万円超えが確定したタイミング、つまりは、雑収入の支払い金額が確定した段階で良いでしょうか？……何をもって継続的と判断すれば良いでしょうか？

あいにく、【健康保険の運営者ごと】に判断（ルール）が異なります。

つまり、【technology1234さんが加入している健康保険（の運営元）】に確認しないと分からないということです。

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なお、「健康保険の運営元」を専門用語で「保険者」と言いますが、保険者には大きく分けて「全国健康保険協会（協会けんぽ）」と「○○健康保険組合」の2種類があります。

そして、「○○健康保険組合」は1400以上ありますが、その多くは「協会けんぽ」とほぼ同じルールで被扶養者認定（資格審査）を行っています。

しかし、中には独自性の強い認定基準（ルール）を定めている健康保険組合もありますので、ここで断定的な回答をすることができません。

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ちなみに、「協会けんぽ」の場合は、【年金事務所（日本年金機構）】が被扶養者資格の認定（審査）を行うことになっていますが、（加入者数が膨大なため）現実には「各事業所（≒会社）の保険担当部署・担当者」が判断していることも多いです。

いずれにしても、まずは「事業所（勤務先）の保険担当部署・担当者」に確認されたほうがよいでしょう。

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備考：「協会けんぽ」の被扶養者認定基準（審査基準）について

「協会けんぽ」の認定基準は以下の記事で説明されています。

『健康保険（協会けんぽ）の扶養にするときの手続き｜日本年金機構』
http://www.nenkin.go.jp/service/kounen/jigyosho-hiho/hihokensha1/20141204-02.html

ご覧いただくと分かりますが、「収入要件」の具体的な基準については「給与」や「年金」など継続的な収入しか示されていません。

つまり、「事業収入」など【不安定な収入】の取り扱いについては、（各年金事務所で）個別に判断されると考えるべきということです。

※「3．提出書類・添付書類等」の中に「自営（農業等含む）による収入、不動産収入等がある場合→直近の確定申告書の写し」というものがありますが、それ以上の具体的なこと（審査基準など）は年金事務所に確認しないと分かりません。
また、「被扶養者資格の再確認（検認）」についても、以下の資料にありますように、原則として事業主の（個別の）判断にまかされています。

『被扶養者資格の再確認について｜協会けんぽ』
http://www.kyoukaikenpo.or.jp/g5/cat590

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ちなみに、健康保険組合の中には以下のようにかなり具体的なルールを定めているところもあります。

『健康保険に加入する人｜公文健康保険組合』
http://www.kumon-kenpo.or.jp/structure_insurance/insurance_participation.html
※ページ下部「もっと詳しく」を参照
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『被扶養者状況確認調査のお知らせ｜公文健康保険組合』
http://www.kumon-kenpo.or.jp/structure_insurance/situation_investigation.html

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（その他、参照したWebページ・参考リンクなど）

『健康保険（協会けんぽ）の事務と手続等｜日本年金機構』
http://www.nenkin.go.jp/service/kounen/kyokaikenpo/20120324.html
『リンク集＞健保組合｜けんぽれん』
http://www.kenporen.com/kumiai_list/kumiai_list/
※すべての健康保険組合が掲載されているわけではありません。

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『国民年金第2号被保険者が、配偶者を扶養にするときの手続き｜日本年金機構』
https://www.nenkin.go.jp/service/kounen/jigyosho-hiho/hihokensha1/20141204-03.html
『被扶養者資格が遡及して取り消された(9)国民年金第３号被保険者該当申立書・扶養事実証明書（2012年08月06日）｜【損しない道】給与担当者の会社では言えないホントの話とリスク回避技術』
http://ameblo.jp/personnelandlabor/entry-11322806266.html

回答No.2

noname#231223

健康保険は税金ではないので、確定申告は関係ありません。
また、条件も「見込み」なので、月収108,334円以上が継続して続き、退職等の明確に絶対続かない理由がなければ、そこで終わりです（実際には130万円にならなかったとしても）。

繰り返しますが、税金と違って1月～12月でもなければ、実績でもありません。

回答No.1

aokii

できるだけ早く申し出てください。
健康保険や税金、扶養手当で外れるタイミングが異なります。