自閉症スペクトラム患者の精神障害者年金対象化について

質問

• 自閉症スペクトラム患者の精神障害者年金について知りたい
• 自閉症スペクトラムでも精神障害者年金の受給資格はあるのか
• 手続きや障害者手帳について詳しい方の回答をお願いしたい

回答No.2

kurikuri_maroon

国民年金・厚生年金保険障害認定基準というものがあります（http://goo.gl/UDkvvm）。
障害年金における障害認定の基本となるものです。

この中で、発達障害での障害年金について、次のように定められています。

１．発達障害とは、自閉症、アスペルガー症候群その他の広汎性発達障害、学習障害、注意欠陥多動性障害その他これに類する脳機能の障害であってその症状が通常低年齢において発現するものをいう。

２．発達障害については、たとえ知能指数が高くても社会行動やコミュニケーション能力の障害により対人関係や意思疎通を円滑に行うことができないために日常生活に著しい制限を受けることに着目して認定を行う。また、発達障害とその他認定の対象となる精神疾患が併存しているときは、併合（加重）認定の取扱いは行わず、諸症状を総合的に判断して認定する。

３．発達障害は、通常低年齢で発症する疾患であるが、知的障害を伴わない者が発達障害の症状により、初めて受診した日が２０歳以降であった場合は、当該受診日を初診日とする。

このため、ポイントとしては、以下のとおりとなります。

イ．診断確定が２０歳以降であったとしても、幼少期・低年齢期から何らかの発達障害症状が現われていたことが前提となり、客観的な事実として証明でき得る文書や陳述（カルテ、療育記録、学業成績、第三者や近親者の陳述など）が必要となってくる。自身の申立てだけではダメ。

ロ．対人関係上で日常生活に著しい制約が伴う、ということが前提となるため、婚姻の有無や就業の有無などが問われる。逆に言えば、曲がりなりにも婚姻や就業の事実があれば、障害としては軽微だと判断されてしまう。

ハ．２０歳以降に初診日がある場合（質問者さんのような場合）、イによる「成人期以前の発達障害の客観的事実」を証明でき得ないと、先天性疾患として扱われることはなく、あくまでも「２０歳以降に生じた新たな障害」という取扱いとなる。このため、「初診日の前日の時点で、初診日がある月の２か月前から１３か月前までの１２か月間に保険料の未納が全くないこと」という保険料納付用件が問われる。

質問者さんの場合、現在、国民年金保険料を自ら納付すべき人（国民年金第１号被保険者）であって、かつ、国民年金第１号被保険者である時期に発達障害としての初診日がある、と考えられます。
この場合、１級から３級（１級が最も重い）まであるうち、障害基礎年金のみの１級または２級しか受給することはできません（３級は障害厚生年金。初診日に厚生年金保険の被保険者であること。）。

２級は「発達障害があり、社会性やコミュニケーション能力が乏しく、かつ、不適応な行動がみられるため、日常生活への適応にあたって援助が必要なもの」。
１級は「発達障害があり、社会性やコミュニケーション能力が欠如しており、かつ、著しく不適応な行動がみられるため、日常生活への適応が困難で常時援助を必要とするもの」。

すなわち、何らかの形で不適応行動が顕著で、それに対して、現に援助を必要としている状態（援助を受けている状態）でなければ、障害年金の対象とはなりがたいことになります。
したがって、医師の診断次第ではあるでしょうが、少なくとも、婚姻し、また就労が可能であったこと、自営業を営めていることということや、この文章自体が上手にまとまっていることなどから判断して、発達障害での障害年金の受給は、きわめて困難であると言わざるを得ないと思います。

一方、障害者手帳のほうですが、これは、精神障害者保健福祉手帳といいます。
障害年金とは別物です。
こちらは年金のカテゴリとなりますので、手帳については、質問をあらためて、福祉カテゴリなどで別途に質問なさるとよろしいかと思います。

参考URL：

http://www.nenkin.go.jp/n/www/service/detail.jsp?id=6761

お礼

詳しいご回答ありがとうございます。

私の実家は両親と姉の４人家族ですが、私が成人前から姉と険悪で絶縁状態にあります。

現在、母を既に亡くしている上に未婚の姉と父が2人住まいで、父は高齢で入浴の介助サービスを受けていると数年前に本人から聞きました。こちらからは実家に訪ねて行く事はおろか、父に電話をかけても姉が受話器を上げたまま放置し、取り次いで貰えず、父から電話がかかって来ない限り身内とも連絡すら取れないのです。

その様な状態ですから、子供時代の生育歴の記述が記されているものを手に入れる事は現実的に不可能なのです。

私は子供の頃から変わり者だったようで、家族からもよく虐められました。

当時は虐待と言うものを知らず、叱られているだけだと思い込んでいたのですが、成人後、慢性的な自己不全感、嫌悪感、無価値感に悩み、関連書籍を読み漁る内に「毒親」と言うものを知り、自分が被虐待児だと思う様になりました。

子供時代、友達はいましたが、当事者とごく僅かな周囲の敏感な人にだけ分かるような地味な虐めには数え切れないくらい遭い、アルバイトも含め就業歴はあるものの先方から打ち切られて退職を余儀無くされた事が圧倒的に多いです。

とにかくどこに行っても人との折り合いが悪く、法が介入する様な争いも数回あります。

人付き合いでの失敗ばかりが続き、それが原因か、今では誰と知り合っても知人より距離を縮めるのが恐くてたまりません。

今では友達は1人もおらず、夫しか話す相手がいない状態です。

そして、自営業は夫1人で営んでおり、私は無関係です。

この様な状態ですが、年金の対象にはならないでしょうか？

長々と失礼致しました。