低温やけど（切開後の治療方法について）

質問

低温やけどの治療について，質問させてください．
（長文になりますが，よろしくお願いいたします．）

12月末に湯たんぽで低温やけどをしてしまいました．
足首に2×3cm程の水ぶくれができたのですが
痛みはそんなになく，年末年始だったこともあり
キズパワーパッドを貼って，様子をみていました．

が，１週間程たって，ズキズキと痛くなってきたので，外科を受診．
『一部，３度の熱傷部分もあるが，湿潤療法で気長に治しましょう．』とのことでした．
（一般的な湿潤療法の説明をされ，消毒も何も塗ってはいけない．とのことでした．）

アブソキュアウンドを数日おきに貼替え，１０日後，再度受診したところ，
その日は先生が代診のため，別の先生に診ていただきました．
「組織が壊死している部分を切開しないと治らない」と言われ
その場でハサミでグリグリと切られ，直径1.5cmのくぼみができました．

その後，【アクトシン軟膏3％】を塗られ，上からアブソキュアウンドを貼って
しばらく様子をみると言われました．
【アクトシン軟膏3％】を処方され，アブソキュアウンドを数日おきに貼替え
その度に軟膏を塗るように言われました．

不安に感じているのは，2点です．
(1)後でネットで調べたところ，切開は《必ずしも壊死組織をすべて除去する必要はない》
　との記載を見つけました．
　http://www.hospital.japanpost.jp/kobe/health/advice/teion_yakedo.html
　切開部分が大きすぎたように思いますが，どうなのでしょうか？
　（今さら遅いのですが・・・）

(2)湿潤療法に軟膏は相反するものだと思うのですが，　併用されることもあるのでしょうか？
　軟膏は塗らないほうが良いのでしょうか？

代診で診ていただいた先生が，少し高齢（６０代？）の方だったこともあり
少し不安になって質問させていただきました．
治るまで何ヶ月もかかること，跡が残ることも覚悟はしていますが
出来るだけ早く，跡が残らないように治していきたいと思っています．

アドバイスいただけますと幸いです．
よろしくお願いいたします．

回答No.1

rimurokku · ベストアンサー

低温やけどは、皮膚表面だけではないので、湿潤療法だけでは皮下組織の再生は望めないはず。
壊死した組織が邪魔をして、ある程度は取り除かなければいけないでしょう。
組織が再生するまでは、その表面が化膿しないように殺菌することも必要です。
皮下組織がある程度再生すれば、湿潤療法で皮膚の再生を促すことはあり得ます。

いずれにしても、最初のお医者様の判断より、１０日経過後の状態が思ったより深いために、湿潤療法をあきらめて壊死した組織を取り除いたものと思われます。

状態が解らないここでの回答は、想像だけであてになりませんので、納得いくまで担当していただいたお医者様に尋ねるべきです。

お礼

回答いただき，ありがとうございます．

そうですね．
できるだけ早く，再度受診してみようと思います．
ありがとうございました．