- 締切済み
福祉医療証を受けている者の交通事故の自賠責の支払い
先日ば400ccバイクを走行中事故を起こしました。過失割合はこちらが6で向こうが4ということですが自損自弁という事で落ち着きそうです。 当方怪我をしてしまいぶつけた足の打撲と倒れないために踏ん張った際？の首の捻挫で通院中です。 ここから本題です。 当方母子家庭で福祉医療証を受けているのですが交通事故の場合は自己負担といわれ請求を受けました。 1健康保健を使い福祉医療証を使うと自賠責に使う紙は出せないと言われたんですがなぜですか？ 2自己負担したお金は相手の自賠責保険に請求するのですがこのお金も貰い自己負担のぶんを医療証で払い戻しなどといったことは出来ないのでしょうか？ 3自賠責保険はその日の治療費がいくらかかっていようが1日4200計算なのでしょうか？ 4何日通院しても自賠責だけの慰謝料はやはり雀の涙程しか貰えないのでしょうか？これからの為に知っておいたほうがいい知識などもご教授願いたいです。 以上長文失礼いたしました、どなたか回答よろしくお願いいたします。
- mariki0215
- お礼率0% (0/1)
- 医療保険
- 回答数1
- ありがとう数0
- みんなの回答 （1）
- 専門家の回答
みんなの回答
- simotani
- ベストアンサー率37% (1893/5079)
先ずは福祉医療を受けている場合でも自賠責は適用可能です。この場合市役所(国保・福祉共)に「第三者傷害受傷事情届」を提出します(市役所も自賠責に請求する権利があるから)。結果、医療費総額が自賠責の限度を超えたならば貴方に市役所から請求が来ます(先に示談した事で市役所の請求権を失わせた為) 次に貴方自身の休業補償ですが、4200円は主婦の休業補償です。家政婦を雇う必要があった場合、実費を自賠責に請求可能です。 パートに出ていた場合、パート先に賃金証明(直近３ヶ月)を書いて貰えば３ヶ月分を90で割った額で日額を出します(結果月給126000円以内ならば主婦の方が高くなります)。「4200円とパートの合計」が欲しいとの主張は認められません。 最後に医療費を自賠責と福祉の両方から二重取りしようとの事は刑法の詐欺に当たり結構罪が重いです。福祉も最終的には自賠責に請求しますから自賠責は請求を拒みます。結果貴方に請求が回ります!!
関連するQ&A
- 交通事故に遭いましたが加害者が医療費も一切払ってくれません
今年春の事故ですが、コンビ二前の歩道に立っていたら、コンビニの駐車場に入る為に歩道を横切ってきた車に接触しました。2日入院し現在もリハビリをしています。 加害者は、任意保険に入っているにもかかわらず、保険会社に依頼を拒否したので、私は自分で自賠責に被害者請求をして休業損害と医療費の自己負担分を払ってもらいました。 しかし、通院も長くなり自賠責分は満額になりました。 現在通院中で完治していません、毎月の医療費や休業損害は、月末で計算し請求しているのですが、無視されているようです。法的手段ですが損害賠償の内金として支払い督促を使えるのでしょうか
- 締切済み
- その他（マネー）
- 交通事故を起こしてしまいました
二週間前に交通事故を起こしてしまいました 相手の車はなく ガードレールにぶつかるという自損事故です 同乗者は私の母と娘と息子です 四人とも命に別状はなく回復にむかっております 現在入院中ですが 車を買い換えたばかりで任意保険に入っておらず 医療保険にも入っていません こどもたちと母の医療費を自賠責から出してもらうべき 悩んでおりますが 現在物損事故で警察が対応してるなか 人身事故として処理してもらうことに不安があります というのも 免許がどうなってしまうのか 罰金は?等が心配です 田舎なので車がないと仕事やこどもたちの送り迎えも できなくなってしまう また事故の記憶がまったくないのでどういう風に調査 が進むのかも不安です ちなみに スピードは出てたのではないか シートベルト チャイルドシートをつけてなかった 前方不注意があったのではとの警察の見解です 病院では保険対応でお願いしてますが第三者による 傷害届けを出してほしいと言われたのですが 調べてみると健康保険の 自己負担以外の割合を加害者に請求とありますが こどもたちの自己負担分以外の８割を最終的に私に 請求されるのでしょうか ちなみにこどもたちは私の健康保険に入っています 今回知りたいことは自賠責を使うためには人身事故として 扱ってもらうしかないのか 免許や罰金はどうなるのか? 健康保険を使っても最終的には運転者の私が払うのか? です よろしくお願いします
- 締切済み
- その他(暮らし・生活お役立ち)
- 交通事故の自賠責保険への請求について
横断歩道を歩行中に、車に接触される人身事故に遭いました。 相手方は任意保険に加入しておらず、自賠責保険への賠償金の申請が必要になる模様です。 過失については相手10対0当方となっております。 医療機関への通院についてですが、幸い大きなケガはありませんでしたが、当初は接触部の右足と、転倒時にひねった腰に違和感がありましたが、足のみの受信としました。 幸い足の痛みは消えてきましたが、腰の方は痛みが消えず、初めて受信した４日後に再度整形外科を受診しています。 また、別のケガで整骨院に通っており、事故後に受診した際に親身に話を聞いてくれ、事故の治療も整骨院でしてくれるとの事なので、整形外科には行かず、整骨院に通院しようかと検討中です。 そこで質問ですが、 自賠責保険への請求で、加害者請求をする場合、ケガが完治し示談が成立した時点で加害者が自賠責保険へ請求を行うだけで良いのでしょうか。 被害者請求などの場合、面倒な事が多いため、通院費用（整形外科は第三者行為請求の為、健康保険を利用しています。整骨院は交通事故で自由診療になるかと思いますので、窓口での当方への費用請求はありません）や慰謝料等は直接示談書に記載の上、当方から加害者へ請求し、その金額の了解を取った上で、加害者が当方へ慰謝料を含めた賠償金の支払い。 当方で賠償金の領収書を発行し、それを元に加害者が自賠責保険へ保険金の請求をする。 （その際に100％自賠責保険の適用で支払われるかは不明。） といった解釈で宜しいのでしょうか。 当初、被害者請求をするつもりでしたが、整形外科と整骨院の両方を受診しており、必要書類や手続きの煩雑さが面倒になってきた事、また治療に必要な回数通院をした所で、その100％が自賠責保険から支払われるとは言い切れない。との説明を聞き、不安になっています。 加害者が治療費を含めた全ての賠償金を支払ってくれるとの事なので、それに甘えて賠償金を支払って頂き、加害者から自賠責保険への請求をしてもらう方法が一番良い方法になるのでしょうか。 相手の自賠責保険の担当者からは慰謝料の請求は加害者からはできないと言われましたが、それは本当でしょうか。
- ベストアンサー
- その他（生活・暮らし）
- 交通事故での自賠責の件で
お世話になります 交通事故を起こして、責任が１００％（加害者）の立場です 状況 ・相手自動車へ追突 ・当方２名 自賠責と任意保険あり（ただし対人のみ） １名入院（同乗者） １名通院（運転者） ・相手４名 自賠責と任意保険あり ２名通院治療中 ---------------------------------------------- １．当方の入院者ですでに７０万円の入院費用発生（現時点） ２．相手側の治療費は２０万円発生（現時点） -----交通事故なので健康保険は効かない？？？----- 質問ですが 自賠責では１２０万円が限度？？？というような話を 聞いたのですが １．それは１人当たりでしょうか それとも１人づつに １２０万円なのでしょうか ２．自賠責では、出るとしたら治療費全額でしょうか それとも▲割負担があるのでしょうか ３．自賠責は「相手の治療費はでる」が 当方側の同乗者の治療費はでるのでしょうか 運転者の治療費はでるのでしょうか ４．任意保険では当方側の同乗者の治療費はでるのでしょうか また、運転者の治療費はでるのでしょうか 宜しくお願い致します
- ベストアンサー
- その他（法律）
- 交通事故【自賠責】【労災】
こんばんは。 先日、駐車場で交通事故を起こしてしまいました。 すぐに警察と任意保険会社に連絡をしました。 今のところ過失割合はまだ確定していませんが、両方に過失が見られるそうです。こちらのみムチウチで通院しています。 保険会社の方から通勤途中という事なので通勤災害に該当するから医療費は労災を使いましょうと言われました。 そこで質問なんですが… 1、労災や健保を使う場合はこちらの過失が多いときききました。 向こうにも過失があっても医療費はこちらの労災からすべて支払うのでしょうか？それとも過失相殺？というものが適応するのでしょうか？ 2、私は自分にもしもの事があった場合を考えて搭乗者傷害保険(部位？)と人身傷害補償特約に入ってます。 今回の医療費は労災が適応すれば、医療費の面で保険会社の金銭的な負担はないのでしょうか？ 3、相手の保険会社は医療費について対応しないとの事ですが(保険会社が説明不足でよく理解できませんでした)それは相手の自賠責保険を使うという事でしょうか？ではなんのために労災を使うのでしょうか？労災と自賠責両方を重複して請求はできませんよね？ 4、ムチウチなので全治３週間と言われました。 私が受け取れる保険金は搭乗者傷害保険のみでしょうか？ 親に病院と会社の送迎をしてもらっているので、保険金がおりたらお金を渡したいのでわかる方いらっしゃいましたら教えて下さい。 初めての事故なんで何もわからず、質問攻めになってしまってすみませんでした。 どうぞよろしくお願いします(*´д`*)
- 締切済み
- その他（生活・暮らし）
- 交通事故の社会保険使用と自賠責
交差点での出会い頭による事故の加害者になったものです。(但し過失割合は一般的な判例から私４０：相手６０だと思います。） 相手の方は，頸椎捻挫で事故から４カ月ほど通院しています。(入院なし，通院開始は事故から４週間後で，人身事故に切り替わったのは事故から２カ月後です。） 実通院日数は４５～５０日くらいのようです。これまでの治療費は社会保険を使用し３割負担額で相手の方がすべて支払っていました。恥ずかしいことに双方とも任意保険に加入していませんでした。(私は事故後すぐに加入しました。手遅れですが） 昨日，相手の方から「第三者行為」の書類を渡されました。この第三者行為と自賠責との関係について，教えていただきたいです。 １ 第三者行為の手続きをするということは，社会保険が立て替えた７割分を社会保険事務所が 私の自賠責の会社に請求するということでしょうか？ ２ 被害者の方が負担した３割分と，慰謝料・休業損害等は，１とは別に被害者請求をしてもらえ ばよいのでしょうか？ この事故については，過去にも相談させていただき，貴重なアドバイスに助けられました。その時点では，治療が終わったら相手の方に被害者請求をしてもらおうと思っていたのですが，自賠責法と健康保険法との関係がよく分からないので，どなたかよろしくお願いします。
- 締切済み
- その他（法律）
- 交通事故の医療費について
約1年前に交通事故に遭ったのですが加害者側が自賠責のみでした。障害に対する限度額120万も全額出て症状も固定し後遺症害12級の認定も降りお金も降りたのですが、今でも痛み止の薬を飲んでいて医療費が全額負担なのでばかにならないのですが、社会保険使えないのでしょうか？それと今まで掛かった医療費を圧縮していくらか帰ってくる制度とかないのでしょうか？事故直後自賠責の担当の方がもし手術するなら社会保険使って頂いてみたいな事を言っていたのでひょっとしたらと思い皆様にお知恵をお借りしたいと思い投稿いたしました。宜しくお願い致します。
- 締切済み
- 損害保険
- 交通事故 自賠責について
交通事故の慰謝料の計算について質問があります。 はじめて事故にあったため、色々勉強してます。 通院などで自賠責の慰謝料で1日あたり４２００円というのがあると思います。 (総治療日数)と(実質通院日数×2)を比べて、 少ないほうに4,200をかけたのが慰謝料になると 知りました。 加害者側の保険会社(東●海上)からもらった 書類の説明に４２００という数字はあったの ですが、×2 とかなかったような… 自賠責(120万まで)の慰謝料でも、保険会社に よって規定がちがうのでしょうか？ きちんと 計算されるのか心配です。
- ベストアンサー
- 損害保険
- 交通事故での自賠責を越した分で教えてください。
はじめまして 事故に遭ってからそろそろ半年になり、示談の話が出ています。 しかし、まだ、時々首が痛く頭が重くなることがあり、示談をして良いものか悩んでいます。 相手の保険会社からは、自賠責超過しないほうがあなたにとって（慰謝料など考えた時に）いいかも知れませんよといわれました。 知人にこの話をすると、自賠責を少し越して終了するなら自賠責内で収めていたほうが良いのではという意味ではないかと言われました。 私は人身傷害保険と搭乗者保険に入っているので過失分は医療費、慰謝料とも、自分の保険から補填されるものと思っていますが慰謝料は少なくなってしまうのでしょうか。 また、接骨院での慰謝料は8,400円でなく4,200円なのですか。 ※過失割合 当方20 相手80です。 通院 整形外科30回 接骨院40回しています。 よろしくお願いします。
- ベストアンサー
- 損害保険
