椎間板ヘルニアに伴う坐骨神経の手術は必要ですか？
- ヘルニアまではいかないが、腰の下の方で間隔が狭い箇所があり、腰痛が頻繁に起こる
- 靴を履けないほどの腰痛が悪化し、MRIでヘルニアと診断された
- リリカやブロック注射で一時的に痛みが和らぐが、効果が持続せず手術の視野に入れる必要がある
- ベストアンサー
【手術は必要ですか？】椎間板ヘルニアに伴う坐骨神経
【経緯】 2007/3 →重い荷物を持った際に腰に激痛が走り整形外科でMRI 「ヘルニアまではいかないけれど他の部分に比べると下の方で間隔が狭いがあります。この影響かもしれませんね。」と言われた程度。ロキソニン＆モーラステープで完治。 ここ数年 →年に数回腰痛があり2007/3と同じ病院でモーラステープ処方 貼れば痛みはなくなり数日で元通り（？） 2013/1 →靴を履こうにも屈めない程に腰痛が悪化。また別の日には腰に激痛が走り、その後座ると右股の外側と付け根に痛みを伴う。（痛みは軽く痛くない日もあったので様子を見ていました） 2013/2 →座っている時の痛みに耐えられなくなり別の整形外科を受診。MRIを撮った結果遂にヘルニアと診断。下の方第4＆5？が極端に狭くなっており、それが坐骨神経を触って痛みがあるのだろうという事で、リリカという薬＆キセノンの光でリハビリ。本格的に治療開始。 【4月中旬現在】 2月受診した際に一番最初リリカ75mgを飲み眩暈がひどく、その後25mgを朝＆晩飲んでいます。 体に入れば治りが良くなるはずだからとは言われていますが、眩暈を起こす薬なだけに気は進みません。（平日は仕事があるので副作用が出ては困りますし）治るわけでもないロキソニンなどで痛みをカバーしている感じです。 リリカが有効的でないため3月から計4度のブロック注射を打ちました。 注射により痛みが和らいだのは長くて数日で、しばらく発つとまた座っている時の痛み＆立ち上がった時の激痛が戻ります。 5度目のブロック注射で効果が出なければ手術も視野に入れましょうと言われているのですが、 手術と聞くと一大事ですし、私は32歳未婚ですので将来的に子どもを授かりたいと思っている身でもありますので心配になります。 実際に診察をされていないこの状態での判断は難しいのかもしれませんが、 本当に手術が必要なのかどうか？ また、根本を治す為に今できる事（ex.ウォーキング程度ならok）があれば教えていただきたいです。 痛みが消えるのであれば手術を受けたいという気持ちがありますが、 手術の内容にも種類がある様で気にかかります。 どなたか同じ境遇の方や有識者の方、ご回答をお願い致します。 ※30歳より週末にランニングをしており運動はしているつもりでいましたが、 元々筋肉が少なく弱い部分をカバーできずヘルニアになったのでしょうか？ また走りたいと思っていますのでその点も含めてよろしくお願い致します。
- gdnz2932
- お礼率97% (34/35)
- 病気
- 回答数3
- ありがとう数3
- みんなの回答 （3）
- 専門家の回答
質問者が選んだベストアンサー
先ず最初にお聞きしますが今の病院の先生はこのリストの中の有る病院の先生ですか？https://www.jssr.gr.jp/jssr_sys/shidoi/listInitTop.do もし有るのなら頸椎・脊柱の専門医（指導医）ですので安心ですが、違うので有ればこのリストの病院の先生の受診を一度受けてから手術をしても遅くは有りません、今は痛みのみで歩くのは普通に歩けるのですか？L4/5は腰椎ヘルニアの定番です、ロキソニンではなくトラムセットと言う薬に変更してもらいましょう、ロキソニンより効果は出ますし胃も荒らしません。またランニングは腰椎に衝撃を与えますのでやめましょうウォーキングとか腰椎体操をしましょう（腰椎体操で検索すれば沢山有りますよ）、ペインクリニックで検索出来ます。普通痛みだけでは、よほど酷い痛みでない限り手術はしません。保存療法や痛み止めの注射等をしても効果が無い時とか歩行障害とか痛み以外の他の障害が出た時に初めて手術が検討されます。
その他の回答 (2)
- elf2814
- ベストアンサー率40% (283/693)
私を含め姉、弟ときょうだい３人ともヘルニア持ちです。背骨が弱い家系なのかも知れません。 弟は２年前に手術。姉は手術せず、発症後２０年以上。今は私が一番酷く、先頃ようやく手術が決まりました。 ３人とも経過が違うのですが、まず自分が手術に至った経緯をお話しします。 初めて診断されたのは５年くらい前。仕事上時間をかけて治療が出来ず、ぎっくり腰的に激痛になった時だけブロック注射を打ちに行ってました。去年夏に何度目かの発作（？）のあと、座骨神経痛が始まり、その後はもうブロックを打っても効きませんでした。 飲み薬はロキソニンとメチコバールです。 その時点で既にブロックを何度もやっていたので手術前提で紹介状を書いてもらい、その医師の元で毎週1回のブロックも３回やりましたが、効かないので手術ということになりました。 注射の痛みももう嫌でしたし、私の場合歩き回るのもしんどければ座ってるのも痛くてダメだったので働けなくなり、これ以上病人生活が長引くと家の経済が破綻するからということで自分からも手術に踏み切ることを希望してました。 ここで、医師の見解ですが、毎週1回のブロックを３回～５回やってみて効かなかったら神経根注射→それもダメなら手術、という判断をする先生で、弟が最初にかかった医師も別の病院ですが同じ見解だったそうです。 ちなみに、NO.1のご回答の中の医師のリストに載っている先生です。 それもやはり医師によるもので、弟の場合、そこからさらに手術前提で大病院を紹介された先での担当医師は「もう少し保存療法をすれば治るかも知れないので、まだ手術するのはもったいない」という見解だったそうです。弟はそこで「もう散々我慢したから手術にしてください」と意向を伝え、手術に至りました。 手術には少なからずリスクがありますし、その後のリハビリも時間をかけなければならないので確かに賭けみたいなところはありますが、あんまり保存療法にこだわり過ぎて永年そのままで居ると、治るものも治らなくなることもあるそうです。 姉はその例でした。２０年前、手術をするかも…という話はあって入院もしていたくらいなのですが、当時の術式が大掛かりで今ほど安全性も高くなかったのでやらなかったとのことでした。結局今でも痛がっていて、やはりそれが原因で子供も授かれなくなり、もうどうにもならないようです。 現在の手術の術式ですが、LOVE法と言って背中から切って椎間板のはみ出したところをメスで切る術式がメインのようです。私もこれになりますし、弟もこれでした。 背中に穴だけ開けて内視鏡で切除するとか、切らないでレーザーでヘルニアを焼くPLDD治療なんていうのもあり、確かに身体への負担は少なくリハビリにも時間がかからないようですが、やっている病院が少なく自費治療になると思います。 術後については、弟の経験ですと、「今でも無理すると痛むし爆弾を抱えてることに変わりはないが、常に付きまとっている痛みが取れただけでもやって良かった」という感想のようです。 私も死活問題なので手術はやってみる価値があると思っています。 もう少し保存療法を続けられる環境なら良いかも知れませんが（ムリにウォーキングはしない方が良いと思います）、５回ブロックをやって効かなかったら手術、という流れもアリかと思います。 自分はいち患者でしかなく専門知識がある訳でもましてや医者でもないのでネット上では経験談を話すくらいしか出来ないですが、手術は悪いことばかりではないと思いそういう選択をしたので、ご参考になればと思います。 お互い治癒に向けて頑張りましょうね！
お礼
体験談をありがとうございました。 変わらず痛い思いをしつつ生活しているので、早くこの痛みが消えてくれる事を祈りつつ頑張って治そうと思います！！
補足
貴重なコメントをありがとうございます。 周りの人もほぼ「手術は・・・」という反応でしたので、私も完全に否定的＆ネガティブにとらえていました。ただ、どうしても痛みに苦しんで我慢ができない様であれば手術をすれば緩和されるという安心感を持つ事ができ、少し気が楽になった気がします。 今までは治るケガしかした事がなかったので、こんなに痛い日が続くヘルニアに嫌気がさしていましたがもうしばらく頑張って向き合いたいと思います！！
- ゆうこりん（@liliy_love）
- ベストアンサー率54% (482/889)
こんにちわ 私も前は腰痛で悩まされましたよ。 手術を簡単に勧める整形外科医が多いのは疑問です。 そのような医者は入院手術で儲けようってことかも知れないし、手術で患者さんの痛みを早く取り除いてあげたいって気持ちなのかも知れません。 文章を見る感じでは痛いけど歩けるんですよね？ 歩けない、麻痺が出るとかだと手術を検討するしかないけどそうでないのなら温存療法で大丈夫だと思います。 私はあちこちの整形外科を転院して最後に白金整形外科で何故かヘルニアが完治しました。 手術無しでウソのように痛みが無くなったんですよ。 http://shirogane-hp.com/ 他の整形外科とちょっと違ってリハビリに針灸を取り入れてるんです。 運動はランニングは完治してからの方が良いですよ～ ストレッチとウォーキングが無難ですね。 痛みが治まったら週1でもいいからフィットネスは如何でしょうか？ 筋肉を付ける意味もありますし・・・ http://bq.s-re.jp/ こんな感じのフィットネスクラブがお近くにあれば通ってみて下さいね。
お礼
気になる部分での回答をいただけていたので（医学以外の分野）参考になりました。ありがとうございました！！
補足
医学だけでは解明されない部分を私も信じているので（漢方だとかも良さそうだと思っていました）鍼灸がある病院がある事に羨ましく思いました。灸は自分でもできますので早速やってみたいと思います。いつか走れる様に筋肉もつけます！！
関連するQ&A
- 椎間板ヘルニアで坐骨神経痛で困ってます。
骨神経痛なのですが、我慢が出来ない程に痛い時もあれば全く痛くないない時もあります。そして私は5年前に椎間板ヘルニアの手術もしたので再発なのですが再発して整形外科でブロック注射(仙骨からの注射)も5回程うけたのですが効果はゼロでした。再発の時に撮ったMRI検査でも椎間板ヘルニアでした。できれば手術はしたくありませんが何か改善する良い方法はないでしょうか？？今は接骨院や鍼に行こうと思ってます。接骨院や鍼は効果がありますか？？ そして我慢が出来ない程に痛い時もあれば全く痛くないない時もあると書きましたが何故なのでしょうか？？
- ベストアンサー
- 病気
- 椎間板ヘルニアの手術
介護職をしており、今年はじめから右ひざ裏の痛みが走り、徐々に痛みの範囲、および度合いが酷くなり、とうとう7月に休職し、現在家でほぼ寝たきりの生活を送っています。 最初はロキソニンで効いていましたが、それがボルタレン錠になり、ボルサポ50mgになり、今はそれプラス、リリカとカロナールとモーラステープになりました。 でも、大して効きません、ないよりマシ？程度。 最初は整形外科で診てもらっていて3月にＭＲＩ撮ったときはなにも診断されず、8月に大学病院で撮ったときに、腰椎椎間板ヘルニア・5番目の右側の神経がぴょんと出ているといわれました。 3月のときの地元の病院でMRIの機械が不鮮明すぎて分からなかったそうです(機械でこうも違うとは・・・)。 同じ大学病院で6月より透視下神経ブロックを今まで5回ほど打ってますが、思ったより効かず・・・。 正直、治療活動がしんどくなってきて、手術はどうだろうと考えております。 もっと酷い症状の人もいる中で、手術はちょっと・・・と思いますが、なんだか兆しが見えない治療がしんどいのです。 ただ、私はかなり体格がよろしく(三桁ｋｇ)、糖尿病(軽度)と無呼吸症候群、脂肪肝を患っています。 幸いそれに関しては生活に今のところ支障がない状態ですが。 なかなか私と同じ環境・状態の方はいらっしゃらないと思いますが、参考にしたいので体験談などありましたら、ぜひアドバイス下さい。 一生このままだったら・・・と思うと、正直怖いです。
- ベストアンサー
- 病気
- 椎間板ヘルニアの手術を受けるべきでしょうか。
・私の妻のことで相談します。 ＞一年前の４月に激しい腰痛と右足痛のため入院しました。初日に簡単なブロック注射をしただけで安静にしていましたが、（前からあった）薬アレルギーを起こしたのに何も対応してくれず、恐ろしくなり二週間ほどで自主退院してしまいました。その後、腰痛と右足の激痛は続く中、他の大きい病院を回りましたが手術対象にならないと言われました。ヘルニアが小さく、神経根（S１？L５？）をそれほど圧迫していないということです。 ＞半年経ち、腰痛は治まりましたが、右足痛は残りました。痛みとしびれで歩くことができません。（座骨神経痛だそうです。） ＞神経根ブロック注射は何度もしましたが、ほとんど効きませんでした。 ＞やっとこの前、手術数の多い有名な病院に辿り着き、現在入院中です。そこでも同様の診断でした。（ヘルニアは小さく、神経根の圧迫も小さい）「しかし、大変痛みがひどいようなので手術してみますか？」と言われました。 ＞確実に原因が分かっているなら「お願いします。」とも言えますが、「してみますか？」と言われると、迷ってしまいます。しかし、痛い！ ＞子宮筋腫で全摘した際の患部が癒着して、座骨神経痛が起きているのではないかとも言われましたが、その選択は無くなったようです。整形外科は婦人科ではないので、はっきり診断できないのではないかとも思います。 ＞セカンドオピニオンとはいっても、椎間板ヘルニアに関しては他の病院でも同じような診断を受けています。 ＞手術を受けた方がよいか迷っています。ご意見を伺いたいと思います。
- ベストアンサー
- 病気
- 椎間板ヘルニアで坐骨神経痛なのですが
坐骨神経痛なのですが、我慢が出来ない程に痛い時もあれば全く痛くないない時もあります。そして私は5年前に椎間板ヘルニアの手術もしたので再発なのですが再発して整形外科でブロック注射(仙骨からの注射)も5回程うけたのですが効果はゼロでした。できれば手術はしたくありませんが何か改善する良い方法はないでしょうか？？今は接骨院や鍼に行こうと思ってます。接骨院や鍼は効果がありますか？？ そして我慢が出来ない程に痛い時もあれば全く痛くないない時もあると書きましたが何故なのでしょうか？？
- 締切済み
- 病気
- 椎間板ヘルニアの手術について
１０年前から腰痛がありますが、昨年１２月に酷くなり、Ａ総合病院でＭＲＩを受けたところ、ヘルニアが判明しました。鎮痛剤や仙骨ブロック注射を試み、半年経ちましたが、良くなりません。私の症状は・寝起き５分間は立ち上がれない。・イスから立ち上がった後に腰～左お尻に電気が通ったような激痛が走る。・１時間立っていると腰が痛む。ただ、いずれも我慢できるレベルです。半年経ちましたので手術も考えていますが、このサイトを見る限り、僕のような（軽い）症状で手術を受けるべきか正直悩んでいます。医者からは「前回のＭＲＩから半年経っているのでもう一度ＭＲＩを撮りましょう」と言われました。手術を受けずにこの痛みもイヤですし。受けた方のアドバイスありませんか？
- 締切済み
- 病気
- 椎間板ヘルニア？？
椎間板ヘルニア？？ ２０年以上前、椎間板ヘルニアで手術を受けました。 半年くらい前から腰痛と左足に多少の傷みが出るようにあり 日を増すごとに、足腰の痛みも増してきました。 １ヶ月前に評判のいい整形外科へ行き、腰と足の付け根に注射をされました １週間程度は「多少は気になるかな？？」程度の痛みまで治まりましたが また痛みが復活し、今は元の状態に戻ってます。 今現在の状態は、腰の痛み、足の痛み（状態によって痛む場所が変わります）で 横になっても足の痛みがあるのでよく眠れません。 痛みの感じ方は昔の椎間板ヘルニアの時の痛みによく似ているので 再発だと思われます。 そこで質問なのですが、整形外科で打たれた注射はブロックだったのでしょうか？ もし、ブロック注射だったとして、大きい病院へ行った場合 整形外科でブロック注射をされているので手術するしか直らないのでしょうか？ また、手術になった場合、どの程度の入院になるのでしょうか？ ２０年以上前と比べて技術も進化していると思うので、数日の入院で終わりますか
- ベストアンサー
- 病気
- 坐骨神経痛と椎間板ヘルニアについて
初めまして。 ３０年ほど前に腰を痛め椎間板ヘルニア(腰椎４－５番)になってしまいました。 当時の医師からは「完全には直らないので長く腰痛と付き合っていくしかないですよ。」と言われ、腰痛時は出来るだけの安静を指示され鎮痛剤を処方してもらいました。また我慢できない腰痛の場合は・神経ブロック注射・神経根ブロック注射などもありました。 その後、毎年何度か腰痛(酷くなれば両下肢の疼痛・麻痺)になるのですが、安静が大切だと自覚しここ１０年は通院もせず２～３日安静にしていれば、腰痛も自然と消えて徐々に運動も出来、激しい運動も出来るようになります。 しかし、昨年から腰痛を伴わない、右足坐骨神経痛に悩んでおります。 右臀部から下肢にかけて疼痛があり、足の指先に痺れ(麻痺)があります。 疼痛や麻痺はこれまで何百回と経験してしてきましたので対処方法を把握しているつもりでしたが、今回の臀部の疼痛は初めてであり、また安静(時間がある限り横になっています)にしていても寝返り・起床時・歩行時には臀部が痛み回復の兆しがありません。 何件もの整形外科を回りましたが、椎間板ヘルニアによる坐骨神経痛(？)であろうとの診断でした。(診断は難しく消去法でいくのでまずは、椎間板ヘルニアから疑って治療していきたいとのこと。実際にヘルニアになっていますが腰痛はありません。ＭＲＩで検査済み) ここで質問ですが、私としては原因が椎間板ヘルニアとは考えられないのですが、椎間板ヘルニアによらない坐骨神経痛もあるのでしょうか？(理由：スポーツマッサージ等、臀部(股関節)をマッサージされると痛みが悪化します。仰向けになっていると痛みが悪化します) 原因として梨状筋症候群もあり得るのかなと思いましたが、１年以上も梨状筋の緊張状態が続くのでしょうか？ 私としては、原因がわからないまま神経ブロック・神経根ブロック注射等はしたくありません。 具体的な検査方法・検査可能は医院をご存じの方がいらっしゃいましたらお教えください。よろしくお願いいたします。
- 締切済み
- 病気
- 腰部椎間板ヘルニアについて
４月２日に腰痛と右足の痺れがあったため、近所の整形外科（診療所）へ行き診察を受けたところ、椎間板ヘルニアと診断され、薬を貰って飲んでました。 しかし、７月１日ついに激痛で薬も効かなくなり、３日間地獄の日々をさ迷った揚げ句、何とか動けるようになった７月９日、総合病院へ行ききMRIを撮りました。L４－L5間の椎間板ヘルニアだそうで、現在通院しています。 ただ、投薬（ボルタレン、メチコパール、胃薬）のほか、ステロイドの入った仙骨硬膜外ブロック注射を毎週行い６回目となりましたが、腰の痛みはある程度緩和されたものの、右足の痛みは一向に改善しません。激痛のため寝たきりの毎日で、トイレに行くのも億劫です。医師からは痛みに耐えられるのなら神経根ブロックをしても良いが、MEDでの手術が一番と言われています。 神経根ブロックは、かなりの激痛が伴う治療とのことで、これ以上の痛みは勘弁といった感じです。やはり手術しかないのでしょうか。 また、この激痛はブロック療法を続けていれば、やがて取れるのでしょうか。もう、ヘルニアの激痛で動けない期間が４８日続いています。平均どのくらいで、激痛が取れるものなのでしょう。
- ベストアンサー
- 病気
- 椎間板ヘルニア手術をすべきか迷っています
地方都市に住む、50代後半の男性会社員です。 1ヶ月前に、腰痛で診察してもらった所、椎間板ヘルニアの診断を受け、週１回のブロック注射と毎食後のロキソニンを服用していますが、腰の痛みは取れたのですが、おしりと左足ふくらはぎ外側の痺れと言うより痛みが一向に良くならず、ひどく悩んでいます。 （ブロック注射で良くなっているという実感が有りません） 座っている時や、じっとしている時は殆んど痛みはないのですが、立ち続けると、痛みを感じますし、歩行にいたっては、３０ｍほど歩くと、立ち止まって痛みが和らぐのを待たないと歩けない状態です。 担当の医師は、「ブロック注射が効かないのなら、手術するしかない」とのことですが、素人考えで、手術は最後の手段で、その前に、やれる事はあるのではないだろうかと疑問を抱いています。 担当の医師に相談すればよいのでしょうが、前述のコメントしか返って来ません。 ブロック注射を続けていれば、しびれ・痛みがそのうち治まる可能性はあるのでしょうか？ それとも、このまま言われるように手術を受けるしか方法はないのでしょうか？ 経験者、または、ご存知の方のアドバイスを頂ければ幸いです。 【補足】 腰痛は、10数年来からの持病のようなもので、今までもヘルニア、坐神経痛と診断され、整形外科や整体師さんのお世話になり、なんとか元に戻り（痛みが取れて普通の生活が出来る）、また再発するの繰り返しでしたが、おしりやふくらはぎがしびれ、痛いと言う事は殆んど有りませんでした。長年の積み重ねが今回の症状まで発展したのかとも思いますが、今まで同様に、なんとか直る(完治でなくとも)のでは？と、かすかな期待も持っています。
- ベストアンサー
- 病気
- 椎間板ヘルニア？で苦しんでいます。
一週間前から腰痛に悩ませられまして。 少し良くなったかな？と思ったのもつかの間 気を使ってくしゃみした瞬間激痛が走りました。 整形外科に行った所椎間板ヘルニアと診断されました。 注射をうってもらい、痛み止めの薬をもらっても 寝てもおきても何してもどんな格好しても まだまだひびいて痛くて たまりません。 何か良い治療法あったら教えて頂けますか？
- ベストアンサー
- その他（病気・怪我・身体の不調）
お礼
遅くなりましたが色々と回答をいただきありがとうございました！！残念ながら良くなったと思った症状は気のせい程度のもので相変わらず坐骨神経痛に悩んでいます。手術をしないで治せる様にがんばります！！一番初めに回答をいただきましたのでベストアンサーに選ばせていただきます。
補足
今の病院の先生はリスト外の先生でした。 この投稿をした後に少し症状が良くなったので手術の話は保留になっていますが、手術についての本格的な話になるのであれば絶対にリストの先生の見解をいただきたいと思います。 現在、座っての仕事ですので時間と共に痛みでしんどくなってきますが（ふくらはぎまで痛みがきます）ロキソニンは飲まず痛みがあっても歩けますので歩行障害までにはならないと思います。やはり手術は嫌なのでプールでの運動も取り入れて様子を見ようと思います。