障害年金の障害認定日

質問

厚生年金保険及び船員保険の障害年金の障害認定日の変更等に伴う事務の取扱いについて
(昭和五二年七月一五日)　(庁業発第八四四号)

上記の課長通達に

「診断書(原則として、初診日から一年六月を経過した日以後三月以内の現症が記載されているものをいう。以下同じ。)」

とありましたが、解釈として以下に「　」を付して理解を試みました

1）初診日から一年六月を経過した日以後「、」三月以内の現症が記載
　解釈）
　初診日から１年６カ月を経過した日以後であって、提出の３カ月以内に作成された診断書

2）初診日から一年六月を経過した日「、」以後三月以内の現症が記載
　解釈）
　初診日から１年６カ月を経過した日において、以降で提出の３カ月以内に作成された診断書
　（経過した日っていつまで？という疑問がわきます）

3）初診日から一年六月「の」日以後三月以内の現症が記載
　解釈）
　初診日から１年６カ月以後から提出の３カ月以内に作成された診断書

法令等データベースサービス
http://wwwhourei.mhlw.go.jp/hourei/html/tsuchi/search1.html
から各法令を「経過した日」「経過した日以後」等で検索を行い
意味を見ると、上記３つのうち　1）が解釈として妥当であると思われます

理由として通達等で「経過した日以後」が多様されており
意味が「その日が来たらその日以降は・・」という使用のされ方でした

同じ課長通達に

「請求日以前三月以内の現症が記載されているもの」

とありましたが、同じく解釈として以下に「　」を付して理解を試みました

4）請求日以前「、」三月以内の現症が記載されているも
　解釈）
　請求日の日付以前で、請求日の提出の３カ月以内の日付に作成された診断書

5）請求日「、」以前三月以内の現症が記載されているも
　解釈）　
　請求日の日付で、・・・・崩壊ｗ

上記２つのうち　1）が解釈として妥当であると思われます

同じ通達で
「経過した日」「請求日」という日付けに対して
「以後」「以前」とつけていることから

1）経過した日以後「、」三月以内
4）請求日以前「、」三月以内

という理解が正しいと思うのですがどう思いますか？
ご指導お願いします

追伸
障害年金で社会保険労務士ホームページで
初診日から１年６カ月が障害認定日でそこから３カ月以内でないと
障害認定日請求はできないとありました
しかし別の社会保険労務士では
障害認定日から6ヶ月後の診断書で障害認定日請求を行い、2度目の不服申立の結果、
障害認定日からの支給が認められました。
とありました

やはり上記通達の解釈の違いからでしょうか？

よろしくお願いいたします

回答No.1

kurikuri_maroon · ベストアンサー

年金用診断書の診断書現症年月日に関する運用通知ですね。
この通達では、「現症とはいつのことをいうのか」ということを定めています。
したがって、「初診日から一年六月を経過した日以後三月以内の現症」という部分をひとくくりにして読まなければいけません。
（注：初診日当日を起算日として、民法の期間計算の原則にしたがって一年六月を数えてゆきます。）

まず、「初診日から一年六月を経過した日」を迎えてなければならない、というのが、１つ目の条件。
次に、「初診日から一年六月を経過した日」を起算日として、そこから三月以内でなければならない、というのが、２つ目の条件です。

したがって、提出がいつであっても、上記の範囲内の日付の現症が年金用診断書に書かれていれば、障害認定日請求（遡及請求を含む）が可能です（◆）。
この日付の範囲を、障害認定日現症といいます。

同様に、「請求日以前三月以内の現症」うんぬんという定めがありますね。
こちらも、考え方同じです。
請求日を起算日として、そこから三月以内の日付でなければならないわけです。
これが満たされれば、事後重症請求が可能で、請求日現症といいます。

「経過した日」とは、「経過する日（満了日）」の翌日のことです。
民法で考え方が定められているので、これを準用して考えてゆきます。以下のとおりです。
（暦日で考えてゆきます。）

参考：
http://www5d.biglobe.ne.jp/Jusl/TomoLaw/KikanKeisan.html

１）月の初日から起算する場合

◯ 満了日 ‥‥ 最終月の末日
◯ 根拠 ‥‥ 民法第１４３条第２項 本文
◯ 満了日の具体例
・ １月１日から起算して２か月は平年なら２月２８日、うるう年なら２月２９日
・ １月１日から起算して３か月は３月３１日
◯ 経過した日 ‥‥ 上記満了日の翌日

２）月の途中から起算し、最終月に応当日（同じ日付の日）がある場合

◯ 満了日 ‥‥ 最終月の応当日の前日
◯ 根拠 ‥‥ 民法第１４３条第２項 本文
◯ 満了日の具体例
・ １月２０日から起算して２か月は３月１９日
・ １月３１日から起算して２か月は３月３０日
◯ 経過した日 ‥‥ 上記満了日の翌日

３）月の途中から起算し、最終月に応当日（同じ日付の日）がない場合

◯ 満了日 ‥‥ 最終月の末日
◯ 根拠 ‥‥ 民法第１４３条第２項 ただし書き
◯ 満了日の具体例
・ １月３１日から起算して１か月は平年なら２月２８日、閏年なら２月２９日
・ ３月３１日から起算して１か月は４月３０日
◯ 経過した日 ‥‥ 上記満了日の翌日

以上のことを踏まえて、仮に、初診日が平成２２年８月３１日である事例があったとします。
このとき、どのような扱いになるかを考えてみましょう。次のようになります。

◯ 初診日 ‥‥ 平成２２年８月３１日
◯ １年６月が経過する日（満了日） ‥‥ 平成２４年２月２９日（うるう年）
◯ １年６月が経過した日（満了日の翌日） ‥‥ 平成２４年３月１日［障害認定日］

この事例のとき、「初診日から一年六月を経過した日以後三月以内の現症」とは、平成２４年３月１日を含めて、そこから暦日で３か月以内の平成２４年５月３１日までです（★）。
つまり、障害認定日請求の年金用診断書では、平成２４年３月１日から平成２４年５月３１日までの範囲内のこと（これが「現症」だから）が書かれなければいけません

同様に、事後重症請求するとき。
たとえば、上の事例で、仮に、平成３０年５月３１日を請求日として事後重症請求するとします。
すると、平成３０年５月３１日から起算して過去に３か月以内を数えるわけですから、「★」を逆にたどるようなイメージで、平成３０年３月１日から平成３０年５月３１日までの範囲内が「請求日以前三月以内の現症」です。

＞ 初診日から１年６カ月が障害認定日で

そのとおりです。上述した「◆」のところです。

＞ そこから３カ月以内でないと障害認定日請求はできないとありました。

正しくは、「障害認定日請求（遡及請求を含む）を行なおうとするかぎり、障害認定日以後３か月以内の現症が診断書に示されていなければならない（★）」との意味です。
障害認定日以後３か月以内にあわてて請求しなければいけない、という意味ではありません。
そんなことを認めてしまったら、遡及請求［実は、障害認定日請求そのものです］もできませんから。
要は、「★」の条件を満たせば良いのです。

＞ 障害認定日から６ヶ月後の診断書で障害認定日請求を行い、２度目の不服申立の結果、障害認定日からの支給が認められました。‥‥とありました

通達の解釈の違いでもなんでもなく、そのとき限りの特殊な運用の１つに過ぎません。
ですから、いつでもこのような運用がなされるはずはなく、あくまでも通達での取り扱いにしたがいます。
上記「★」の要件は満たしていないけれども、総合的に勘案したときに、「障害認定日以後３か月以内の現症が“障害認定日以後６か月後の現症を示した診断書”でも推認できた」ので、あくまでも特別な例として認めましたよ、というだけの話です。
たかだか３か月ちょっとで激変してしまうような障害状態ではなかった、というわけですね。
ごく稀にそういうことが認められる場合もある、というだけのことなので、そこは特殊な例だと割り切って下さい。
（こちらも、そんなことをいつもいつも認めていたら、矛盾だらけになって通達などが意味をなさなくなってしまいますので。）

お礼

有難うございました

詳しくご説明いただきスッキリしました
法律的な言い回しってのが　やっぱり苦手です

勉強になりました