インプラント治療とブリッジ治療の選択

質問

長文になるかもしれませんが、よろしくお願いします。
38歳男です。現在歯の治療（一時中断）をしております。
現在、左下奥歯、奥から３番目が現在すでになくしておりブリッジがかかってます。
現在の状況ですが、
親不知⇒ブリッジ元、奥から２番目⇒ブリッジ元、奥から３番目⇒ブリッジ、奥から4番目⇒ブリッジ元、奥から5番目⇒健全
２年くらいこの状況でしたが、奥から2番目のブリッジ元の骨の状態が悪く抜くことを勧められました。
ブリッジとインプラントの選択を迫られることとなったのですが、ブリッジを選択すると奥から５番目の健全な歯をけずり、神経を抜かなければならないようです。
現在健全である奥から５番目の歯を削り、神経を抜くことが後に後悔とならないかどうか悩んでいます。
インプラント治療は高額であることやメンテなどが必要なことも説明されました。
最終的には自分の判断ということで、治療の中断をしている状況です。
アドバイスなどいただければ幸いです。

回答No.5

komarukenn

インプラントはメンテナンスが大変で、後々までお金がかかります。入れるにしても、メーカーを確かめないと、私みたいに国産のインプラントを入れると外国で対応してもらえないようです。国産はいいと思われていますが、インプラントの場合、歴史が浅い。どんなに良い素材を使っていても、欧米が発祥地ですから、かないません。日本人はブランド商品が好きです、これは見る目をもっているからです。
良いものは良い。国産インプラントは安い、だけど、私みたいに割れる、ひびが入る、怖いですよ撤去手術は。悪くなったときのリスクを考えたら、インプラントは高いし、歯周炎を起こしたら撤去だし。
いいことはありません。人は人、自分にいつ起こるか。私もまさか、、、でした。
歯科医も撤去手術は二度としたくない、というくらい大変。ネジがとれたら骨ごと撤去です。
怖いです。撤去したら、その時の状況の感想を記載します。
まずは保険の入れ歯です。

回答No.4

komarukenn

インプラントはいつでもできます。薦める歯医者さんは山盛りいます。私はインプラント複数入れて今、公開しています。インプラントはかみ合わせがとても大事で、メンテナンスが大変です。入れたとたん、その時から、歯周病との戦いです。歯医者さんとは、自分の連れ合いと同じで、一生、付き合わなければいけません。離婚はできません？？歯医者さんから離れられないのです。インプラントが壊れるまで。他の歯医者さんは面倒みません。いったん問題が起きると大変です。
今、私のインプラント２本、奥から２本ですが、チタンの上の上層部のネジが壊れ、中のチタンにひびが入り、来年早々、チタンを撤去する手術します。ネジが壊れているため、歯槽骨ごと、くりぬきます。
問題が起きると、インプラントは恐ろしいです。もっと開発されていれればよかったと後悔しています。
かみ合わせが問題らしく、メンテナンスが大事です、
結論として、医者の技術次第。勉強不足が多い。医者選びが大変です。私は撤去して入れ歯の予定です。奥歯ですから、ブリッジかける歯がありません。他のブリッジかけている歯は２７年持ちました。友人は５０年もったそうで、これも医者の腕次第。安全を考えると、ブリッジか入れ歯をすすめます。私は１年半も悪い医者で苦労して、膿が出て、歯茎が溶け、歯槽骨も溶け、原因は大学病院でわかり、撤去です。
保障がどうなるか、お金は、、どころではありません。保障問題は入れる前にしっかり、契約しなくてはいけません。戻ってこない話が多いですけど。最初に問題が起きたときどうするか、話し合いをすべきです。明日は我が身、です。

回答No.3

pandalovelove

口腔内の状況を見ていないから、あくまでも参考程度にしてください。
長文になりますが、ご容赦ください。

インプラントの場合、成功すると非常に噛みやすくなります。
実際に困るのは問題発生時で、近年の苦情で最も多いのがインプラントと審美です。　
成功率９０％以上と言われますが、実態は非常に疑問です。
埋入時に失敗すると、神経麻痺や持続性の疼痛で一生悩むこともあります。
定期的なメンテも必須で、怠ると激痛のインプラント周囲炎になるおそれがあります。
たとえ長期に問題が無い場合でも、問題が発生した場合は骨と結合させているので
抜去が非常に困難で、大きな骨欠損になることも多く、再インプラントはおろか
義歯すら入れられないこともあります。
さらに、問題発生時に自身が内科的疾患を発病していれば、大手術になります。
特に、要介護になると清掃やメンテが困難で、抜去もさらに困難です。
また、上部構造物が壊れた場合、他の医院では対応が困難です。
現在問題が無い人には確かに快適なので、これらの問題意識は無いでしょう。
一般的に、数十年後のことまで説明されることはないでしょうし、
医科の知識が乏しい歯科医は安易に勧めますが要注意です。
ちなみに、現在の考えではインプラントと天然歯は連結しませんので、
５番８番は個別にかぶせることになります。（現在歯のままでもいいかも）
天然歯とインプラントはブリッジにしないでください。

問題発生時の自院でのインプラント除去や上部構造物の問題発生時、
メンテナンスの健診などは、保証が無ければ自費になります。
　（保険でできると説明するのは違法行為なので、転院を強く勧めます。
　　ただし、他院のインプラント除去は保険適用です）
それらの費用や保証についてもかならず確認してください。

個人的には、６７部へのアタッチメント義歯（自費）を提案します。
　　　利点　残存歯の清掃がしやすい
　　　　　　抜歯窩の治癒経過に対応可能（設計によります）
　　　欠点　費用が高額
　　　　　　使用感はブリッジやインプラントに劣る
出し入れできるブリッジと思ってください。
５番や８番に鈎（入れ歯のバネ）のかわりにかぶせそのものを使います。
磁石を使うと支台歯への負担が軽減されますが、使用感は悪くなります。
また、８番（親知らず）の問題が少ない場合、７番抜歯と同時に意図的再植を兼ねて
移植することも可能かもしれません。（保険適用ですがかなり困難です）
抜歯窩の治癒経過を考慮して、当面は保険の入れ歯で経過観察する方法もあります。
ブリッジとインプラント以外の方法も検討されてはいかがでしょうか。

インプラントの費用とリスクを承知の上なら、インプラントは非常に有効です。
しかし、インプラントを勧める場合に４番が悪くなるリスクは強調されますが、
インプラントが悪くなる例はあまり説明されないようです。
私の周辺では、なぜかインプラントで問題があった場合が多くあります。
ＣＴでは異常が無いのに原因不明の疼痛で鎮痛剤を常用する人や、
自覚症状が無かったけど、インプラントの隣の健全歯が動くからレントゲンを撮ると
連結したうちで数本の周囲の骨が無くなって、隣の健全歯も含めて抜歯された人、
要介護になって本人が痛がって、天然歯は抜歯できてもインプラントは骨を削るので
生命の危険を考慮して除去できない人もいます。
自分はそんな人生の終末はイヤです。
初診で説明もなく抜歯されてインプラントを勧められた知人もいますから、
それに比べると丁寧な先生のようです。信頼できる先生なら、やってみる価値はあります。
担当の先生とよく相談して、場合によってはセカンドオピニオンを受けてみてください。

お大事になさってください。

回答No.2

sasa3939panda

こんにちは

７番（奥から２番目）がどのような状態で抜歯した方がよいと言われたのかわかりませんが、治療中断期間が長いほど、歯槽骨が溶けて、なんの治療をするにつれ困難となりますので、はやめに決断されることをお勧めします。

個人的には、ブリッジにすると、大臼歯２本を、親知らずと、５番、４番で支えることになりますので、早晩　親知らずがダメになる可能性が高いように思えます。インプラントを入れた方がよいように思えます。

ご参考までに

回答No.1

yaburegasa

わたしは前歯がインプラントですが。その昔は前歯のインプラントが難しく、
両脇の歯を犠牲にしブリッジしてきましたが
ブリッジでは、元になる歯を犠牲にします。

結論から言うと
現在健全である・・・５番目の歯を削り・・・はできたらやめましょう。

インプラントでも、それで形成した歯を元に、（両隣等を）する事（ブリッジ）はありますが
健全な歯を犠牲にする事を、個人的にはお勧めしたく無いです。

インプラントした歯を元にブリッジ・・・検討してみましょう！
本数は思ったより少なく出来ますし。

お礼

ブリッジをすでに１本いれているので健全な歯をダメにする辛さは体験済みで、更にもう１本ということが難しい判断であり、今回ご相談させて頂きました。
６月８日に再受診となり、頂いたご意見を踏まえながら、そこで決めたいと思います。
ご意見有難うございました。