５－７ ７－９？

質問

デイサービスに勤務しておりますが入社して間もないものです。
4月から介護保険法が変わると事業所が慌しくなっております。

そこで質問です。
一番大きな問題は５－７になるか７－９になるか？の話なんですがこの時間は利用者のデイサービスに滞在する時間なのでしょうか？送迎時間含む時間っと考えて良いのでしょうか？人によって6時間があれば7時間もあります（送迎含む）
２．３名ではありますが4時間滞在の方もおります。

なおデメリット・メリットなども教えていただきたいです。

4月改正後の今との違いもお願い致します。

回答No.1

hiroki033

こんばんは。
介護職です。
今回の報酬改定で、デイサービスは、介護報酬が上がる下がるだけでなく、サービス提供時間も変えないといけないので、大変ですね。

さて、質問への答えですが。
利用者に請求できる時間は、施設内に滞在している時間になりますので、送迎は含まれません。
ですので、７-９で請求するなら、デイサービスで７時間０１分以上滞在しないと算定できません。

余談ですが、根拠のない外出(ドライブや散歩、ケアプランに反映されていないもの)も提供時間に入りません。理美容もです。
その時間は本来抜かないといけません。

４時間滞在の方を同じ様に継続するなら、５-７の下の請求(今の３-４)になるでしょうね。

５-７のメリットは、今と同じ時間、体制で運営ができること。
デメリットは、今よりも報酬が１割以上減算になることです。
収入が減るということは、人件費も押さえられますので、簡単に言えば、質問者さんの給与が今よりも下がるって事です。他の可能性としては、質問者さんが正規職員ならば、２年目なので、特養等に異動させて、非常勤を配置します。

７-９のメリットは、今よりも報酬が数％上がります。
デメリットは、職員体制が組みにくくなりますね。
今が６時間３０分程度の滞在ならば、１時間近く滞在時間を増やす必要があります。
朝夕それぞれの送迎時間を３０分伸ばすか、朝の迎えを１時間早くする、又は夕方の送りを１時間遅くすると想像すれば、大変さがわかりますでしょうか。
また、利用者への説明も大変になりますね。

今回の改定では、小規模多機能だけが今のままのサービスをしていても報酬は下がりません。
それを考えれば、国は小規模を推進しているということでしょうか。
いずれにせよ、デイサービスだけではやっていけない時代がくるのでしょうか。