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医療ミス???
54歳女性、クモ膜下発作で緊急入院、病院到着時嘔吐した。医師は、「様子を見て手術」ところが容態が急変して緊急手術。10時間に及ぶ。左脳ほぼ摘出、脳幹ダメージ、意識不明、顔は腫れ、手足もむくみ、鼻と口にはチューブやパイプが痛々しい。脳死状態を告げられる。家族は決断を迫れれている。初期治療に問題は無かったか?(一刻も早く手術は?)
- okwavemacken
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クモ膜下手術は状態にも寄りますが、ほとんどは待期的な手術です。
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- USB99
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心筋梗塞ならば、より早期に、少なくとも８時間以内に治療をすべき．．というエビンデンスがあるので、経過観察という選択は原則として非難されるべきですが、 クモ膜下出血では、どんな状況でも早期に手術をすべきというエビデンスはないので、これは医師の裁量権の範囲です。よって、何の問題もありません。
- sodenosita
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私は脳卒中の治療に詳しいわけではありません。 http://www.jsts.gr.jp/jss08.html リンク先は日本脳卒中学会のガイドラインです。 いわゆる標準的な治療とされるものです。 初期治療の項では，「クモ膜下出血の再出血は、発症24時間以内に多く発生し、特に発症早期に多いとされる。このため、発症直後はできるだけ安静を保ち、侵襲的な検査や処置は避けたほうがよい。」とあります。 外科的治療の選択の項では，「外科的治療が選択された場合には、原則的に出血後72時間以内の早期に行う。」とあります。 発症早期は避けつつ，72時間以内に手術を行うというのが，ガイドラインからはベターだと導かれます。もちろん，全身状態を見つつ，治療方法を検討するのが最良ですが，担当した医師でなければそれはわからないことだと面ます。 受け入れがたい事実の場合，何かのせいにしたいという心理反応は理解できます。 ですが，それを即医療ミスと位置づけるのは理解に苦しみます。 期待した結果にならず，心を痛めているのは医療者も同じですから。
- shaikencenter
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ご心痛をお察しします。 医師としては、初期の判断が最善であったのでしょう。 待期的手術というのは、動脈瘤などが破れる前に（破れないことを期待して）、全身状態を検査し、生命の維持と回復を期待して行う手術のことです。 待期的手術をせずに（＝一刻も早い手術をするということは）全身状態を知らずに行うことなので、危険を伴う手術を行うことになります。 医師が「様子を見て」と判断をして、容体が急変するまでにどれくらいの時間があり、その間にどれくらいの検査ができたのかが問題になるでしょう。 医療事故や医療訴訟 で ＷＥＢ上検索して相談されてはいかがでしょうか。
- yagusawa3
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担当医師の説明に納得いかなければ、 調査してもらうしかないと思います。 病院に医療ミス相談窓口はないですか？ 医療ミスの判断は調査でしかつかないと思います。
- kiyocchi50
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どんな名医であってもこれだけの情報で判断は不可能です。
んな事、聞かれても…(・_・;) ここは、そんな質問するとこじゃ無い。 早く締め切って下さいm(_ _)m
情報皆無の状況で訊かれたって、神様でもない限り答えられないよ。
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