訪問看護を受けることはできるか？

質問

• 舅は78歳で既往症と糖尿病の持ち主であり、脳梗塞の経験もある。
• 舅は姑や主人の言葉に逆らっているため、訪問看護の必要性が分からない。
• 舅は網膜症や腎症の症状が出ており、血糖値も不安定な状態である。

回答No.5

1964orihime

介護保険利用者の家族です。
　専門職ではありません。

＞訪問看護をお願いしたら、
　主治医の先生に『必要なし』と言われてしまいました。

　医療保険での訪問看護は必要ないとの判断なのでしょう。
　医療保険での往診や訪問看護は本人が通院できない状態でないと利用できませんと言われたことがあります。
　しかしながら、介護保険での訪問看護は、脳梗塞後のリハビリがなどの理由でもお願いできました。
　また、ツメきりなども事業所によっては医療行為として、ヘルパーがやることを禁止していることがあります。訪問看護師さんにお願いするのです。
　入浴介助も血圧が不安定な方は、訪問介護でお願いすることが多いです。

＞…介護サービスを利用して欲しいですが、
　利用者本位の世界だから、それが無理だったら、
　今の状態では、状態でも訪問看護ってダメなのでしょうか？

　たしかに、利用者本位が大切ではあります。
　しかしながら、明らかに本人にとって不利益である場合は、本人の意思だけを尊重するわけには行きません。そのあたりを上手く調整するのがケアマネの腕なんですけどね。

＞ケアマネさんは施設、訪問介護を利用する可能性が
　低いと分かったら、全く音沙汰なしです。

　困ったものですね。ただ、正直言って、ケアプランがない状態では利用者さんのところに訪問しても報酬がないようで、そのため、ケアプランがない家には音沙汰がない・・ということになってしまうようです。
　とりあえず、現在のケアマネさんへ、訪問看護について相談の連絡をしてみませんか？
　その上で、やはり対応に疑問が残るようであれば、ケアマネさんの変更も視野に入れて地域包括支援センターに相談してみてはいかがでしょうか。

＞私は先月から耳の調子が思わしくなく

　メニエールや難聴など、ストレスが原因でなりやすいと言われたことが有ります。
　どうぞお大事にして下さい。

　あと・・・これは余計なこととは思うのですが。
　糖尿病・脳梗塞と考えると塩分は気になりますよね。
　家族は少しでも元気で・・と思い助言をするのですが、本人にとっては余計なお世話と思っていたりします。
　私自身が体調を崩し食事制限をするようになって思うのは、ある程度高齢になった時、食事制限をがんばれるかなと思うのです。今は、介護しなければいけない家族もいるし、子供のこともあるので我慢しています。
　まったく注意しなくて良いとは思いませんが、無理にやらせようとしても（本人はその気がないので）ストレスが溜まるばかりです。
　ケアマネさんに相談されるときも、介護の負担が重くなっている（介護の負担は体力・経済だけでなく、精神的もありますから）をはっきりと伝えてください。
　介護福祉士さんの資格があるとのことで、介護については家族が頼りきりになっているような気がします。
　どうぞ一人で悩まないで下さい。

　ケアマネさんとの相談が上手くいきますように。

お礼

…少しでも元気でと思い、助言する

…私、自称、鬼嫁はそんな思いで助言してません(苦笑)
『ポックリ逝く』と言っておきながら、脳梗塞になり、その際の
たまたまの検査で心臓にも異常が見つかった際、
捨てられた子犬のように怯えていたのです。
薄々気づいてたのですが、本当に『死』に直面したら、人一倍
この人は怯えるんだなと思いました。

いけないこととはわかりつつ、介護士時代に
糖尿病の後遺症で悩まれた利用者さんの話をすると、
『どうしたら血糖値下がるんや』って聞きますもの。
調子悪いと、私に泣きついてきますし。

私も自分勝手なんで悪化した舅を看たくないから
今、必死になってるんだと思います。

1694orihimeさんも介護中とのことで…
まず自分を大切にして、ほどほどに頑張りましょうね。

ありがとうございました。