3歳の娘の前歯にヒビが入った！考えられる処置方法とは？

質問

• 3歳の娘の前歯にヒビが入りました。どのような処置が考えられますか？
• コンクリート床でつまづいて転倒、顔から落下して前歯を強打してしまい、下の前歯がグラグラになりました。このままにしておいても食事などでグラついて痛んだり、堅いものを食べたりすると取れてしまうこともあるそうです。取り急ぎ近所の総合病院の口腔外科宛の紹介状を書いていただき近日受診する予定です。
• 一度折損した歯は再生しないため、通常の処置としては仮歯や入れ歯を使用することがあります。また、抜歯して様子見期間を設ける場合もあります。七五三の前撮りが予定されている場合、治療に入る前に写真を済ませることも検討するべきです。永久歯の生えるまでの期間を過ごす場合は、できる限り復元処置を行うことが望ましいです。専門家の意見や経験を参考にすることをおすすめします。

回答No.2

noname#123010

歯科医師です。

口腔外科を紹介されたということは、骨折もしているのでしょうか？歯槽骨が折れているのか、歯が何本グラついているのか、何本破折しているのかで多少治療方針は変わってきますが、おそらくしばらくはグラつかないように固定して、感染したり症状（痛み）が出始めたら抜歯ということになるでしょう。

現在症状が出ていなければ２１日までは充分待てると思いますよ。それまでなるべくやわらかい食べ物を食べて刺激を与えないようにしてください。

抜歯した後の治療方針としては、おそらく子供用入れ歯になると思います。抜歯が１本だけの場合はそのまま放置しましょうと言われるかもしれません。１本だけであっても入れ歯は可能です。乳歯は神経が大きいので、切削量が大きいブリッジは難しいと思います。例えできたとしてもブリッジのために「乳歯を」たかが３本（抜けた歯と両方の支えの歯）の固定をしただけで歯槽骨の成長が阻害される事はまずないですし、骨の中で成長途中の永久歯に影響が出る事はまずありませんが。小・中学生くらいの子供が「永久歯に」ブリッジを施すのは確かによくないので「悪影響があるかも」というのは成長途中の永久歯に施すブリッジの事ではないでしょうか。お子さんのケースではブリッジにできたとしてもとても取れやすくなるとは思いますが。

とにかく、写真は症状が出ない限り自分の歯で撮影できますし、そのあとでゆっくり担当医と今後の治療方針を決めてください。状況によっては他の選択肢があるかもしれません。

お礼

回答ありがとうございます。

具体的なご回答で大変参考になりました。
歯槽骨が折れているというお話はなく単に歯にヒビが入っているということでした
（といっても、グラグラするほどなのでほぼ折れる寸前だと思いますが・・・）
し、今回該当は一本だけです。
転倒による歯の損傷としては酷いほうではないのかもしれませんね。

とりあえず今日一日様子を見て、食事に弊害は出ていますがそれ以外は元気なので
まずはひと安心しています。
（明後日の写真撮影も、このまま急激な悪化がなければ予定通り撮ろうと思います。）
ただやはり食事は苦労している様子が伺えますので、
口腔外科のほうも明日予約を取り、早々に行ってこようと思っています。
担当医の方とよく話して最善の方法を取れるよう考えていきたいと思います。

補足

相変わらず食事などを痛がってしまうので、
本日、紹介された総合病院の口腔外科を受診してきました。

先日は落ち着いて撮れなかったレントゲンも今日はうまく撮れましたが、
結果、ヒビではなく完全に折れていることが判明。
しかも、下の前歯一本だけでなく、二本ともが折れており、
酷いほうの一本に至っては歯茎ぎりぎりで一ヶ所・根元で一ヶ所の
計二ヶ所が折れていました。

先生の判断としては、
酷いほう（二ヶ所折れてるほう）は抜歯するしかなく、
もう一方も、土台を残して仮歯は可能だが、神経の処置など考えると抜歯推奨。
そして、あとの処置は入れ歯 とのことでした。

空気を読んだのか娘がすっかり警戒してしまったので
今日のところはボンド？で仮固定してもらい帰ってきました。

思いのほかおおごとになってしまい、
親としては歯を残せないことにショックはありますし
入れ歯も本人なにかと面倒やストレスが伴いそうなので
正直ちょっと躊躇しますが、
これから生えてくる永久歯や、顎の発育（歯並び）にとって
最善の選択をしたいと思います。

とりあえず明日はまだ仮固定された自分の歯がありますので
写真撮影だけ済ませてきます。