姉が統合失調症と判断され、緊急入院をしました。

質問

姉が統合失調症と判断され、緊急入院をしました。
保険センターの方に連れられて行った病院の姉が入った部屋は鉄格子で、トイレとベッドしかありません。
食事も小窓からで、姉はこんなところにいたら薬漬けにされおかしくされると言い、薬も拒否してる状態です。
隣の部屋の方の叫び声が四六時中で、正常な私達でも気が滅入りそうです。
精神科の一番重度な患者にはどこの病院もこんな部屋しかないのですか？
確かに暴れたりした時の事を考えると扉や壁も殺風景な感じになるのかは知れませんけど。
個室に閉じ込めるだけなら、鉄格子のない病室みたいな部屋で不安を取り除いてあげたくて…。
どこの病院も同じなら仕方のない事ですが…。

回答No.3

9071y · ベストアンサー

精神科の看護師です。

まず、入院形態はなんでしょうか。
保健センターの方に連れられて行った、ということは、医療保護入院ですかね。
措置入院ではなさそうですね。

医療保護入院の場合、家族（正確には家庭裁判所で選任を受けた保護者）の同意がなければ入院させられません。
おそらく、ご家族は今回の入院に際して、家裁の選任を受けるよう説明されていると思います。

さて、医療保護入院の場合、ご家族の意思で退院させることができます。
が、その場合は当然、患者の面倒を家族がみることになります。
問題は、精神疾患に関する知識がない（今回、初発ということは家族は知識がないでしょう）家族が、どこまで面倒を見れるか未知数ですね。

通常、精神科の急性期病棟に入院する場合、４人部屋などの大部屋もあります。
が、お姉さんが入ったのは、保護室（または隔離室）なのでしょう。
これは、特に重篤な精神症状がある場合に使用される部屋です。
患者が自分を傷つけたり、他の人に害を与えないようにするために使用される部屋です。
重症の精神疾患患者の場合、全国どこの精神科でもこのような部屋を使用します。あ、全国ってだけでなく、海外でも同様の部屋がありますね。
なぜなら、それが患者の安全のためになるからです。

統合失調症も他の病気（身体疾患）と同様、早期発見・早期治療が原則です。
保健センターの人が連れていったということは、発病から大分日がたっているだろうと思われます。
例えば半年前から症状が出ていたとして、その時点から薬を飲んでいれば、今回は入院までしないで通院だけですんだかもしれません。

また例えば、今の状態で、ちゃんと薬を飲めば現在の症状は改善されるでしょうし、徐々に退院に向かっていくでしょう。しかし、例えば「自分は病気ではない」とか「薬漬けにされる」などの理由で、薬を飲まなければ、状態はなんら改善されません。（その場合、医療者側は当然、他の治療的手段を用います）

たまにいるのが、精神疾患に対して偏見を持っていて、理解のない家族です。
例えば統合失調症の初発で、入院させた。しかし保護室（お姉さんが入ったような部屋）に入れられた。それに薬が沢山出された。
それにビックリした家族が、「こんな所に入院させられない！」と言って、無理に退院させるケースです。
その場合、患者は絶対によくなりません。
統合失調症は病気であり、気の持ち方や精神論でどうこなるような物ではありません。ですから、満足な治療を受けずに退院すると、状態は当然悪化します。
最悪の場合（長期的にみて：この場合の長期というのは１０数年から数十年単位）、残遺状態といって、廃人同様になる場合もあります。（あ、ちょっと正確には少し違うかな・・・。薬を飲んでいても残遺状態になることはあります）

が、今は昔（といっても１０年くらい前）に比べて、かなり良い薬が出ています。
ですから、早期に薬物療法を開始すれば、そして治療を継続すれば、さほど恐れるほどの病気ではないです。
ただ、統合失調症の場合、もっとも大事なのは、患者本人が「自分が病気である」という病識を持つことです。それがないと薬を飲まなかったりして、状態は改善されません。

統合失調症は完治する病気ではなく、長年に渡って（多くは死ぬまで薬を飲み続けたり）付き合っていかなくてはならない病気です。
ですからご家族がやるべきことは、精神科の病気や精神科医療に、偏見を持たないこと。それから、家族が病気になったという覚悟を決めること（多分、これからが大変な修羅場になるでしょう）。
そして覚悟を決めたら統合失調症について勉強することだと思います。

追加のご質問があれば、お礼の欄に書いてください。

お礼

非常にわかりやすいご説明をありがとうございました。
入院してからいろいろな経緯がありましたが、ようやく姉は薬を飲み始めたので（まだ仕方なく飲んでるところですが）、部屋を大部屋に移動することができました。まだ本人は病気という自覚がないようなので、まだまだ入院はかかりそうですが、家族で統合失調症という病気をもっと理解できるよう勉強をしていこうと考えています。姉自身がこの病気と向き合えるようになれることを主治医の方やケースワーカーの方達に指導をいただきながら、姉を支え前向きに頑張っていきます。
本当にありがとうございました。

回答No.4

awjhxe

⇒個室に閉じ込めるだけなら、鉄格子のない病室みたいな部屋で不安を取り除いてあげたくて…。
愛情に溢れる兄弟姉妹の関係なら，鉄格子の病室に入院させたく無いでしょう。でもね，家では駄目だから入院させるからには覚悟も必要です。

回答No.2

yakuzaisidesu

医療関係者です。精神科では働いた事が無いのですが、精神科は基本的に屋上は檻のように囲われています。なぜそうするかというと、自殺されないためです。ですから、部屋に閉じ込めたいだけでは無いということをご理解頂いた方が良いと思います。扉を閉めた個室で自殺してたなんてされたら困りますよね？また、精神病患者が暴れた場合は、普通の人が暴れるレベルとは異なります。男性が何人もでやっと抑えられる程です。どの程度の状態かわかりませんが、統合失調症であれば、薬を飲めばすぐに良くなることもあります。まずは医師を信じてみてはどうでしょうか？良くならなければ転院を希望すれば良いのですから。

回答No.1

goo-run-run-

ご家族が同意しなければ、入院にはならないでしょう。
犯罪者などではないのですから。

病院、医師の言いなりになる必要はないですよね。
それとも、ご家族では手に負えず、仕方ないのでしょうか。