肝硬変による腹水の治療方法はありますか。

質問

77歳になる母親の病気の件で相談します。一人息子の私が大学卒業後に両親が離婚し、その後母親は実家の徳島で一人暮しをし、私は現在名古屋に住んでいます。数年前より自己免疫性肝炎により徐々に肝臓が悪化していたようです。昨年夏頃より足のみくみが目立ちはじめ、その後秋頃より腹水がたまるようになりました。入院していた内科の病院の先生の紹介により、昨年末に地元の大学病院にて精密検査をしました。その結果、肝臓の悪化とともに子宮に腫瘍が見つかり、腹水の治療のためにもこの腫瘍の摘出手術を勧められました。ただこれで腹水がたまらないようになるかどうかは手術してみないとはっきりしないとも言われました。良く可能性があるならということで、今年1月28日にこの大学病院の婦人科にて手術をしました。腫瘍は良性で、腹水も10リットル出したそうです。ただ肝臓は肝硬変がひどく、かなり小さくなっており末期状態だったようです。手術から約2週間になりますが、やはりまた腹水がたまり始め、食事もあまり取れないので高カロリーの注射をし、今も小便用の管を入れたままでほとんど寝たきり状態です。ところが大学病院としてはこれ以上の治療ができないので、早くどこかの病院へ転院してほしいと言ってきました。大学病院の先生を通じて問い合わせてもらったのですが、この症状ではどこも受け入れてくれる病院がないそうです。先生の話によるとこの高カロリーの注射をしないともう2,3ヶ月ももたない状態だそうです。受入先の病院が近くにない以上、このまま大学病院にいつづけることは可能でしょうか。いつか強制的に出されるのでしょうか。どうしたらいいものか困っています。腹水がまたたまり満足に食事もできない姿を見ると何とかできないものかと思うのですが、もう治療法はないのでしょうか。幸いにも近くに母親の妹がいるので今もよく面倒を見てもらっていますが、私は遠く離れていて仕事も家庭もあり、なかなか様子を見に行けません。電話で話しても最近元気がなくなってきているようにも思います。同じような経験をお持ちの方やこの病気について詳しい方がおられましたら、ぜひアドバイスをお願いします。よろしくお願いします。

回答No.1

new2009 · ベストアンサー

転院対象の患者の処置内容によって、次の受け入れ先の病院がなかなか見つからないことは
よくあります。

状態の不安定な患者を強制的に退院させたら、病院は刑事罰に問われますから、お母様に強制退院が
適用されることは無いと思って良いです。
しかし、引き続き転院への協力は患者家族に求められます。具体的に何をすれば良いかは
病院側からお話があるでしょう。

現在のお母様に行える根本的な治療は無く、対症療法のみのようです。
対症療法のみの患者は、基本的に大学病院の入院対象ではないわけですが、転院先が決まるまでは
この対症療法を行います。
お母様の場合は、主に腹水を抜く処置（腹水穿刺）を繰り返すことになると思います。
しかしこれを行っても腹水の貯留が止まるわけではないので、早ければ2～3日で元の状態に戻るという、
ごく一時的な処置です。
腹水を軽減する方法は他にもあるのですが、劇的な効果は期待しにくいです。

＞高カロリーの注射をしないともう2,3ヶ月ももたない状態だそうです。

高カロリーの輸液をこのまま続行したうえで予想される余命もお聞きになっていますか。
まだなら確認なさったほうが良いです。

どうぞお大事になさって下さい。

お礼

さっそくのご返事ありがとうございます。根本的な治療ができないだけに残念な思いです。もう一度、大学病院の先生とも良く相談してみます。受入先の病院があればいいのですが、これもさらに検討してみます。貴重なアドバイス本当にありがとうございました。