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差額ベッド代を不当請求された問題の解決方法とは？
Kimnneyの回答
再び,No.4です。 大変丁寧なお礼ありがとうございます。すでにいろいろ動かれているようですね。わざと不当請求しているのであればそれは犯罪と同等の好意です。私もあらゆる手段を使って明らかにすべきだと思います。そうでなければまじめにやっている病院や医療スタッフが非常にかわいそうです。 質問者様のおっしゃるとおり何らかの査問機関が必要でしょうが、現状の問題をもうひとつ申し上げると医療費請求そのものの問題があります。病院・医院は治療費を患者及び保険機関に請求しますが、その審査そのものはほとんどチェックされていないに等しいです。病名さえついていればその病名に関する治療費（手術、薬、その他）を請求できます。つまり、実際には患っていない病気でも病名をつけさえすれば不当に請求できます。残念ながら、今の日本のシステムでは医者が作ったシステムですので都合のいいようにできています。チェックする人間も同様に医者がしていますので明らかにおかしいもの以外はほぼ全額請求通り支払われます。実際に必要だった検査や治療のみに医療費が使われたなら、かなりの医療費を絞ることができるかもしれません。公的病院ではそういう不正請求はほとんどないとは思われますが、民間病院では非常に不透明です。大きなガサイレでもしない限りまず、分からないでしょう（まじめにやっている民間機関がほとんどだとは思いますが）。 恐らくベッド代の不正請求をされているぐらいですから医療費そのものの不正請求もされている可能性は否定できません。もし調べたければレセプトを公開してもらい実際に行われた検査や治療のみが請求されているか確認されてみてはどうでしょうか。意外とビックリする内容のものが明らかになるかもしれません。もし、明らかな不正請求が発覚すれば明らかな犯罪ですので告発することができます。 どんな分野でもそうですが制度を悪用しようとするとどこまででもできます。所詮、性善説で作られた制度ですから。
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