初めてのＡＩＨ、点鼻薬早過ぎですか？

質問

こんにちは。３５歳です。
昨年７週目で自然流産し、タイミングで様子を見てみましたが結果が出ず(先生も一度出来たのだから・・と楽観)、一年経って検査してみたところ、主人は乏精子症(数が少ない)・私は黄体ホルモン不足と診断されました。
周期は２６～２７日です。
ＡＩＨにステップアップすることにし、生理５日目から５日間排卵誘発剤を投与、９日目に卵胞チェックしたら１３mmと言われました。
先生によると排卵日と思われる１３日目は日曜日で病院が休みの為、１２日目夜に点鼻薬・１４日目の月曜朝のＡＩＨを提案されました。
初めてでよく分からず、「もし１２日の時点で体温が上がっていても点鼻薬はした方がいいですか？」と聞いたところ、「では１２日目夕方ＡＩＨして、１３日目の排卵を待ちましょうか。排卵してしまったら勿体無いですよね。」と変更になり・・・不安を覚えました。
順調に１日２mm育っても、点鼻薬(３６時間前を指定されました)をする時点では１５～１７mm。早すぎでしょうか？
３６時間前と指定されましたが、それだと夜中の３時です。時間を遅らせた方がいいでしょうか？
ＡＩＨ時点で１９mm点鼻薬で＋αで大丈夫でしょうか？
やはり月曜の朝一番に変更した方がいいのか悩んでいます。
ＡＩＨで注射ではなく、点鼻薬を利用しているケースが少ないので、ご存知の方がいらっしゃれば教えてください。

長くてすみません。
よろしくお願いします。

回答No.1

HOPinDEER

こんにちは。

ブレセキュアでしょうか？
AIHで使われるのは珍しいですね＾＾。

DEERは体外の頃に数日使い続け排卵制御で使用したことがあります。
あなたの場合はAIHで1回点鼻なので、36時間偽に排卵を起こさせるという作用をするのですよ。

点鼻薬をしたから直ぐに排卵ではありません。

DEERもビタ28周期の早い目排卵癖、AIH4回経験がありまして、
AIHタイミングと排卵がずれていたのですが、（多分AIH時では排卵してしまっていると考えた）
保険タイミングを取っていたので2回は着床させたものです。
（化学的流産に終わってますが）

＞＞先生によると排卵日と思われる１３日目は日曜日で病院が休みの為、
＞＞１２日目夜に点鼻薬・１４日目の月曜朝のＡＩＨを提案されました。

月曜(14)の朝にAIH実行と言うことは、月曜(14)の朝以降で排卵して欲しいものです。
例えば月曜(14)の昼とか。
そうなると月曜（14)の昼排卵の36時間前は、日曜日(13)の昼で24H,土曜日(12)と日曜(13)に日が変わる25時が36時間前ですね。
ですので医師の目論見が正解と思いますが、ここでDEERが気になるのが貴女が26～27周期で黄体ホルモン不足と言う事です。

いつもは何日目で排卵されている方ですか？何ミリ排卵？
貴女が普通で14日目排卵とは考えにくく、11.12.13日目が怪しいと思えるのですが。

＞＞「では１２日目夕方ＡＩＨして、１３日目の排卵を待ちましょうか。
＞＞排卵してしまったら勿体無いですよね。」と変更になり・・・不安を覚えました。

こちらのほうがまだ、うっかり早い目排卵に備えられると思うのです。

貴女の排卵が早まる事も考慮してそういわれたのでしょうね。
黄体ホルモン不足で、排卵は14日目より早めになる事も考慮されていると思えます。
いつもは何日目に排卵されているのでしょうか？何ミリ排卵予測の方ですか？

土曜12日目夕方AIHですと、精子をいつ採られるか知りませんが、
射精から既に5～6時間経っていますとAIH時点では既に受精可能運動をしており、
点鼻薬をしない状態では、排卵はいつするか怪しい物なので
下手したらタイミングがずれる恐れがありますよ。
日曜日13日目排卵してくれたらそれでいいですが、必ず日曜日13日目で排卵するとは怪しく、
その間に精子はくたびれて行きますよ。
AIH時点の精子では、日曜日と月曜の間の25時くらいで受精可能運動はしていない可能性になります。
14日目月曜早朝排卵になれば、タイミングは取れていないことになります。

＞＞やはり月曜の朝一番に変更した方がいいのか悩んでいます。

いつAIHをされようがその36時間前に点鼻薬をされたほうがいいと思うのです。
しかし貴女の排卵がいつになるか？が重要なポイントで・・。

点鼻薬をした時点で排卵はまだされていないか？というところが肝心です。

医師はそれを考慮して12日目夕方AIHをと言われました。
36時間前に、点鼻薬をするならば、12日目の36時間前というと
まだ排卵はされてはいないと思いますので、こちらのほうがいいと思います。

貴女の排卵は下手したら11日目と言う可能性もありますので。
12日目夕方にAIHされるのでしたら、点鼻薬は11日目朝にすることになりますね。
11日目朝でまだ排卵していないなら制御されるので、そちらのほうが確実に近いと思います。

必ず12日目AIHでまだ排卵前ということを確認してもらってください。

点鼻薬をする時間ですが、医師は何時にと？
これはDEERの考えですが、
35歳の卵子（受精可能時間排卵後6時間まで）と欠乏症ですから
AIHをする5～6時間前に精子採取する事
点鼻薬はAIHをする時間～1時間後くらいで排卵されるように
36時間前を調節する事
をこっそりアドバイス致します。

卵子の受精可能時間が24時間とは思わずに実質6時間程度であること、
精子の数が少ないなら、AIHの直後が一番数がピークです。
精子は5～6時間経たないと受精可能運動をしない、欠乏症なら
1日後にはほとんど受精可能な精子の数はそれのまだ半分といえる。
一番多い、射精から5～6時間後でAIHが望ましいです。

一杯かきましたが＾＾；、お解かりでしょうか？

どうせAIHするなら確実に繊細にタイミングを合わして欲しいと思います。
幸い医師はそのような方向でお考えの方ですので。

貴女の排卵がされてしまわない内に点鼻薬をすること、
AIHの5～6時間前で精子採取する事
AIHの実行時間～1時間後が36時間後になるように点鼻薬をすること。

これがDEERの考えるコンプリタイミングです。

長くなってごめんなさいね、今日は金曜ですから良くご考慮ください。

お礼

お返事ありがとうございます！

色んな方のブログを見たところ、２０mm.超えて注射、翌日ＡＩＨというケースが多く、１６～１７mm.の卵胞に点鼻薬をして排卵させて大丈夫？と疑問に思いました。

>いつもは何日目で排卵されている方ですか？何ミリ排卵？
土曜しか病院に行けない為、排卵前か後にしか診察した事がなく、正確に測った事がありません。
市販の排卵検査薬では１２～１３日ぐらいに反応が出ます。

> 26～27周期で黄体ホルモン不足と言う事です。
>普通で14日目排卵とは考えにくく、11.12.13日目が怪しいと思えるのですが。
私もそう思います！

＞＞「では１２日目夕方ＡＩＨして、１３日目の排卵を待ちましょうか。
＞＞排卵してしまったら勿体無いですよね。」
これは診察室を出て、薬剤師さんから点鼻薬を処方された際に私が質問したところ、薬剤師さんが先生に言って、そしてまた診察室に戻されて、「１３日目が排卵っぽいですよね・・・」と言われました。(説明不足でした)
言わなければ排卵済みの可能性が高い１４日目のままやるつもりだったの？

>点鼻薬をした時点で排卵はまだされていないか？というところが肝心です。
>11日目朝でまだ排卵していないなら制御されるので、そちらのほうが確実に近いと思います。
１０日夜は排卵検査薬の反応は出ませんでした。
ＡＩＨ３６時間前の１１日目(今朝)朝３時と４時(２回行うよう、指示されました)に点鼻薬を行いました。
その時、時間帯が深夜だった事もあり、排卵検査薬を試していません。すれば良かったです。
精子はＡＩＨの２時間前以降採取と言われたので、
１２日目(明日)の１３時以降に精子採取→病院で行うので１４時半頃の予定。
乏精子症のため、数値次第では洗浄濃縮してもらいます。
１５時～１６時でＡＩＨを予約しています。
１５時～は洗浄濃縮で、実際の処置は１６時近くと思われます。
精子は２日間生きると考えると、１２日目１４時半～１４日目１４時半の間に排卵できればいいのですが。
保険のために１４日目の朝に仲良くします。

>精子は5～6時間経たないと受精可能運動をしない、欠乏症なら
>1日後にはほとんど受精可能な精子の数はそれのまだ半分といえる。
初めて聞きました！調べてみます。

とにかく今回はもう点鼻薬をしてしまったし、あまり期待しないで臨んでみます。