悪性リンパ腫についておしえてください

質問

ガリウムシンチの所見で悪性リンパ腫が疑われています。腰椎に集積あり、（骨髄相当部？？）血液腫瘍を否定できないそうです。血液データーでは、ＷＢＣ↓以外に異常は指摘されなかったのですが、ガリウムシンチで異常を指摘されています。今は、症状としては、微熱・痛みが強いです。痛みは熱が上がると、強くなる感じで、部位も広がるようです。痛みの場所は、腰背部・右膝・右手です。悪性リンパ腫のサイトをみたのですが、あまり痛みに関しては記載されていなく、リンパ腫によるものか？？。あるいは他の疾患がによるものなのか？？分かりません。現在かかりつけの病院にかかっていますが、先生により、検査の段取りが異なり、このままでいいのか非常に心配です。リンパ腫の症状・検査等何かわかることありましたら、教えて下さい。

回答No.2

azu1uza

すみません。前回の疑問が中途半端になってしまい。骨の病変ですから痛みは、強いです。悪性リンパ腫なら、形になっているものが、大きくなるというより、骨を溶かし空洞を形成しているので（CTとかで指摘されてませんか？）、それに伴う障害が、出ているのでは（充実した骨でなく支えているので椎間が圧迫される事で痛みがおきているのでは）。これからは、確定診断になると、腰椎の病変を取り出し（検査材料をとる程度、内視鏡手術程度になると思いますが）病理検査をすることになります。最初から腫瘍を疑っていれば問題ないかと思いますが、悪性リンパ腫でもホジキンタイプは、診断が難しい（炎症に誤診されやすい）ようなので、慎重に判断してもらうほうが良いと思います。先生の得意、不得意もあるでしょうから、セカンドオピニオンとか、専門医への紹介をお願いしても良いと思います。頑張ってください。

お礼

度々質問すいません。また、毎回ご丁寧な回答ありがとうございます。経験者の方の海東なので、実感あり、心強いです。質問内容ですが、リンパ腫の事は全然知識ないのですが、このタイプの腫瘍は、腫瘍自体が大きくなるのでなく、空洞形成して、成長していくタイプのようですね。ＣＴは撮っていませんが、ガリウムシンチでの異常指摘（集積異常）はこれらによるものかもしれませんね？？。腰椎の生検は骨髄検査（生検）とは、別に行われるのですよね？。azu1uzaさんは、確定診断つくまで、半年かかり、脊髄炎？で、誤診されたようですが、どの段階で誤診かもと気が付かれたのですか？セカンドも受けられたのですか？？。（最初の症状から、確定診断つくまでの経過を教えて頂ければうれしいです）私は検査段階ですが、先生により、提示される検査手段も異なり、その後の説明（様子観察ｏｒ次の検査を勧めたり）も異なるので、正直困っています。なのに、症状だけが強くなっていっているような気がするので・・。お礼に質問すいません・・。