アルコール依存性の家族の治療について

質問

• アルコール依存性の家族が入退院を繰り返しており、治療困難な状況です。
• 悪化した症状により、家族は治療方法に迷っています。
• 現在の病院で意識障害が一時的に起きましたが、その原因は不明です。

回答No.2

noname#91916 · ベストアンサー

私はアルコール依存症とアルコール中毒で、１０年以上前ですが三鷹の「井之頭病院」に入院した経験を持ちます。退院後２度ほどスリップしましたが何とか自力で立ち直ることができ、再入院をすることなく今に至っています。２度目のスリップから立ち直って以後は完全に断酒を続けております。

私がなぜ立ち直れたかと言いますと、なんと言っても「家族」への思い、そして「激しい退薬症状の苦しみから逃れたい」、という思いでした。そしておそらくどちらが欠けても現在のように立ち直った状況には至れなかったのではないかと思います。

ご質問を拝見しますと、「質問者」様のご家族は中毒症状には至っていないか、あるいは至っているにしてもそう激しくはないのではないか、というように読み取れます。

病院で出会った人たちとの交流や自分自身の経験則からしますと、その状態が一番危険である、と思います。といいますのも、その状態では「断酒」への強いインセンティブは感じられない可能性があるからです。そして、そのまま行きますと、確実に臓器に影響を及ぼすことになり、命取りとなるか、一生障害者として生きることになるか、ということになります。私の知人は過度の飲酒により「肝硬変」となり、飲酒がままならなくなった後自殺しました。

またアルコールが冒すのは首からしたの臓器だけでありません。すなわち「脳」も冒されます。ご存じでしょうが「ウエルニッケ・コルサコフ症候群」というアルコール性痴呆は、統計などはわかりませんが相当数の患者数がいると思われます。それもそのはずで、臓器不全が致命傷とならなかった多くの依存症患者がここに陥るからです。そして罹患後は見間違えてしまうほどに老け込み、多くの人が「廃人」のごとくになってしまいます。

アルコール依存症は家族や周囲を巻き込む恐ろしい病気であり、「監禁」などの措置がもっと取りやすいような環境が整えばよいのでしょうが、社会の認識は（精神病全般ですが）著しく甘く、質問者様のご家族のような症状の罹患者をきちんと「監禁」し立ち直らせる施設を私は知りません。すなわち、悲しいですが「底尽き」が現状での考えられる最善の方法であると思われます。以下、「底尽き」を体験させることを前提としての私の考えを述べます。

おわかりでしょうが、仮に「底尽き」を経験させるとしても、ご家族がご本人様に「愛情」を持っているからこそそのような手段を取るという姿勢を少しでも欠いたならば余りよい結果にはならないと思います。アルコール依存症から立ち直った多くの人のインセンティブはなんと言っても「家族へ（から）の愛情」だからです。失敗例も一つ知っておりますが、家族から見放されたとご本人様が強く感じられるようなやり方は大変にまずいということだけは明確に言えます。

ただし、ご家族様の自宅にどうしても入ろうとし、または見つけ出し、あるいは親族様（これは厳しいですね）のご自宅を訪うようなことがあった場合にはその前提は崩れてしまいます。この場合はご本人をいかに傷つけようと心を鬼にし、親族の方とも連携を取り厳しく対処しなければなりません（自立が明白でない場合ですが）。これは本当に最終手段でありますが、そうせざるを得ません。それが被害者を一人でも少なくし、本人を立ち直しうるする唯一の手段となります。少なくともお金を渡すようなことがあってはいけません。それはすべて酒に消えるでしょうから。

ただ、「底尽き」に持ち込む前にできるだけの手段はとったという痕跡は残さなければならないでしょう。AAはもちろんですが、断酒会の家族会への参加や、地区の精神保健福祉センターのあらゆるチャネルに相談し、このままでは共倒れにならざるを得ないという実情を訴え、それなら「底尽き」に持ち込むこともやむを得ない、という言質を複数の人から得ておくことも大事です。依存症患者を閉め出すことは、患者を野に放つことにもなるからです。また、そのプロセスで何かいい方法が見つかるかもしれません。もしそれをしておかないと、連絡を絶った後、異常な不安にさいなまれたり、不幸にして何か事件があったときには甚だしく動揺することになりかねません。「凶暴になった」と書かれていますが、暴力をふるった場合、警察に相談するか１１０番することも大事です（警察を証人にできます）。いろいろな可能性を考え、外堀はしっかり埋めておきたいです。あくまで重度の精神の病であることを忘れてはいけません。

「質問者」様のご心配なされている「死ぬか」ないしは「犯罪をするか」ですが、もしご家族の方があまり長く本人に関わっていた場合、かなりの確率で共倒れをします。仮に共倒れをした後本人がアルコールから立ち直るかというとそうではなく、結局元の木阿弥です。つまり、被害者にご家族を加えるか否かの問題ということがいえます。依存症というものはご家族の方を巻き込んで共倒れをしてしまったからといって、それで反省して立ち直ることが考えられるような甘い病気ではありません。むしろそれを精神的重荷とし、さらにアルコールに走り、前出２つの問題に直面するでしょう。

最後の質問ですが、これは医者でないのでわかりませんが、私は中毒症状（退薬症状）が出始めると意識がよく飛びましたのでそれかもしれませんし、最悪のケースとして前出「ウエルニッケ」の初期症状かもしれません（ウエルニッケは足がふらつきパタパタ倒れます）。早い段階での医師への相談をお勧めします。

お礼

ご丁寧にとてもくわしくありがとうございました。私は退薬症状という言葉は知りませんでした。ちなみに、突然悪くなったのは、飲むようになってとまらなくなってしまったからで、その頃はよく気を失って倒れたり、突然居眠りをしたりしてました。本人は飲むとかなり苦しいらしく、何度も倒れ、頭から血を流して倒れていたこともあります。それでも飲んでました。肝硬変にはだいぶ前になっています。思考力、記憶力もだいぶ悪いです。凶暴になったときには、何度か警察に預かってもらいました。今回の入院中に昏睡状態に陥ったときの後遺症でか、今は理性が全く働いてないような、本能が強く働いてるような感じになって、だいぶ人が変わったみたいになってしまいました。こちらの言っていることをどこまで理解しているのかもわかりません。もっともっと早くアルコール依存性のことをよく理解しているべきだったと、今は思います。底つきを実行する際の注意点、とても参考になりました。ありがとうございました。