Ｃ型肝炎のキャリアです

質問

私は、現在２９歳の女性です。三ヶ月ほど前に、献血がきっかけでＣ型肝炎に感染していることがわかりました。（感染経路＆時期などは不明です）
肝機能は正常値ですが、タイプが２a型（高ウィルス量）ということで、医師にはインターフェロン治療を勧められています。
ただ、過去にうつ病になった経験があるので、副作用を考えるとなかなか踏み切れません。また、４年生の医療系の大学への進学を希望しており、入学＆卒業してからでも遅くはないのではないか…とも思ってしまいます。（ちなみに現在の仕事はサービス業です）
Ｃ型肝炎とは関係ないかも知れませんが、最近疲れやすい＆食後はだるい、微熱がよく出るという状態なので、心配です。
肝機能に全く問題が無くても、治療は早いほうが良いのでしょうか？それとも、あと４、５年くらいは定期検診だけで大丈夫でしょうか？将来のことを考えると、不安になってしまいます。担当医は相談しにくい雰囲気なので、なかなか思ったことを言えません。アドバイス頂ければと思います。よろしくお願いします。

回答No.1

USB99

今なら、国からの補助があるので金銭的に楽なのと、仕事を始めてからはやはりきついかと思います。
最近のガイドライン（Hepatol Res 38：27-36、2008)では、肝生検していない症例では、
１．ALT＜30　血小板数が１５万以下で６５歳以下なら治療
　　　　　　血小板数が１５万以上でフォローとしALT＞３１で６５歳
　　　　　　以下なら治療
となっています。
この考えには、ALT＜30は実は一過性で慢性肝炎になっている患者が一定数あるのと、持続性ALT低値のキャリアでも５年で約３０％が慢性肝炎になると分かっているからです。
ただ、aでも高ウイルスだとβではダメでPEG＋IFNにせざるを得ない症例がある、それでも虎ノ門のデータでは４８週で著効率８８％（ALT正常例に限れば、Zeuzemらのデータでは型で７９％）と９割は超えない、IFN治療でかえって肝障害がおこる（寝た子をおこす）現象があったり（最近は稀？）ですので、数年後にでてくるかもと言われている新しい薬を待つ選択も現在の線維化が少なければあるかと思います。