胸膜炎について

質問

友人(28歳女性・既婚者・子供なし)は以前会社の健康診断で肺に小さい影が見つかっており再検査したところ腫瘍でもなく原因は不明との事でした。今年に入り子宮に良性腫瘍が見つかり、ヘルニアも併発して、さらに一ヶ月前からは胸膜炎も併発しております。胸膜炎を発症する前までは肺の影の治療の為に服用している薬の副作用で熱が出ていたようで、今現在は胸膜炎の為熱が出ているとの事です。胸膜炎で肺が痛く、肺をかばって寝ている為ヘルニアの腰に負担がかかり足腰の痛みがひどいようで、来週にレントゲン透視をしながら造影剤を使い直接神経に注射する治療を開始するとの事です。私はあまり詳しい知識がないので悪性腫瘍などの最悪の場合を考えてしまっているのですが、どなたか詳しい方おられましたらアドバイスお願い致します。（※友人は今現在有名な総合病にかかっています。いつか子供を出産することを希望しており、現在は治療に専念する為退職しております。）

回答No.1

Brudy · ベストアンサー

色々症状があって大変そうですね。
情報が限られているため、判断は難しいのですが胸膜炎の診断が正しいものとしてお返事をします。

1ヶ月前からの胸膜炎とのことで恐らく色々精査をされていると思います。
以下のうちで施行していないものがあればチェックしてみて下さい。
　・胸部レントゲン、CT
　・胸水検査（一般培養、結核培養、ADA、pH、胸水蛋白、LDH、細胞診）
　・膠原病の診察、検査（皮疹、関節症状、抗核抗体など）
　・一般細菌検査（喀痰培養、血液培養2セット以上）ただし抗生剤が投与されていない条件下で。
　・結核菌検査
　・一般採血（特に血沈を）

これらを行えば恐らくおおよその診断は可能だと思います。
心配の悪性腫瘍による胸膜炎であれば胸水の細胞診で検出されていると思います。
しかし、その他の反応性胸水だと判断は難しいことがあります。
以下の疾患が除外できているかも確認して見て下さい。

細菌性肺炎、肺結核、結核性胸膜炎、急性膵炎、肝膿瘍、横隔膜下膿瘍、脾膿瘍、
肝炎、食道破裂、薬剤性胸膜炎、サルコイドーシス、関節リウマチ、全身性エリトマトーデス（SLE）、
悪性腫瘍（胃がん、乳がん、白血病など）
他にも色々ありますがこれらがメジャーどころだと思います。
若い女性なので個人的にはSLEなどは年齢相応かと思っています。
膠原病は皮膚所見、関節所見などが重要です。
以上、私ならこうしてみるということを簡単に羅列してみました。

呼吸器の医師であれば気づかないかもしれませんので、
膠原病や感染症の専門医に相談されるのがよいかもしれません。

はやく診断されるといいですね。

回答No.2

TAKEUSA

御家族はあなたよりよほど詳しく説明を聞かれていると思いますよ。
有名な病院で検査を重ねている限り、診断には心配無いのでは無いでしょうか？
逆にこれだけの説明で納得する家族は居ません。
キーワードとして肺の影の治療の為に服用している薬の副作用。
胸膜炎の痛み。
と言った所でしょうか？
肺の陰が何らか進行して胸膜炎になったとは読めますね。正直これだけでは、結核やら腫瘍やら大抵の病気が考えられます。或いは特定出来ない程度の情報しかあなたに与えて居ないのかも知れません。病気になれば知られたく無い事も往々にしてあります。
あなたへのアドバイスとすれば、友達を精神的に支えてあげればと思いますが如何でしょうか？隠し事もじれったく思う位の無二の親友なら、逆に本人・家族に病状を聞くのも手かも知れません。