糖尿病の食事の指示単位量不足について

質問

家族が糖尿病なのですが、食事療法で、1日の摂取エネルギーが18単位1,400kcalを指定されており、
食品交換表で表3に該当する「たんぱく質を含む食品（魚介・肉・卵・大豆類）」はうち4単位となっています。

2ヶ月前に脳梗塞を発症し、それからそれまでルーズになっていた食事療法を進めていたつもりなのですが、
野菜類の摂取を特に心掛け、動脈硬化を気にする余り、表3からは、偏りないよう意識しながらも
糖尿病レシピを見ながら1食1単位、1日で合計3単位分くらいしか調理していませんでした。
その3単位ですら、規定値より少なめになることはあっても、オーバーすることがないようにしていました。

特に血圧やコレステロールが高い訳ではないのですが、脳梗塞の再発予防の為にも、
摂り過ぎるよりは控え目な方がいいだろうという感覚でいました。

ところが、その後、コレステロールは摂取し過ぎると体に悪いけれど、
不足すると血管が脆く出血を起こしやすいという情報に触れ、
これまでの1単位分の不足が悪影響を及ぼしていないのか、非常に不安に駆られています。
そもそも指示単位も1日に必要な最低限のエネルギーなのですから、
どのグループもきっちり守らないといけない筈なんですよね・・・。
糖尿病食のレシピですら、みりんや砂糖を入れなかったり、
たんぱく・油脂・調味料関係は常に少なめ少なめを意識していました。

血糖値はこれまでも良い方だったのですが、食事を気を付けるようになってからは、
ほぼ「優」が続いていますし、HbA1cも 6.1→5.8 に改善されました。
ただ今は標準体重にまで落ちているのですが、まだ尚、減少傾向で固定しない為に逆に心配です。
病後の心身の影響もあるとは思いますが、以前よりチカラや元気がなくなっているのも大変気になります。
毎日のメニューや組み合わせを私が考えているので、とても責任を重く感じています。
これから4単位修正しても大丈夫でしょうか！？

回答No.1

aries-be

はじめまして。
とてもきっちりお食事の事を考えられていて敬服します^^

あまりにも気になるようなら
一度担当医に栄耀指導を依頼するのもいいかと思います。

糖尿病のお食事自体が、とても理想的なものなので
通常通りに（４単位修正で）して大丈夫だと思います。
（食事療法の１４００K指定は栄養士からですよね）
脳梗塞についての食事は
通常は糖尿病食をされているなら問題ないと思います。
（抗血栓薬を飲まれている場合はビタミンKの多い食物は避けて下さい。
　もしかしたらご存じですね^^;）

＞2ヶ月前に脳梗塞を発症
とありますが、糖尿病の合併症として脳梗塞もあります。
糖尿病自（２型）も脳梗塞も生活習慣病の内ですから、
糖尿病食きっちりされてるのら問題ないと思いますよ。

体重が減っているのは、その方の詳細しりませんので
推測ですがカロリー不足かな？と思います。

お礼

アドバイス有難うございます。
1,400kcalは医師・栄養士からの指示です。
1食あたりの表3グループの分量が限られているぶん、
やはり4単位の摂取は必要なのでしょうね。
ただ、この2ヶ月のたんぱく不足による血管への影響がどんなものなのか、
過度な不足でない限り気に病む必要はないのか心配になったもので。
早速是正していきます。

脳梗塞の再発予防に抗血小板薬プレタールを服用していますが、
納豆を含め、ワーファリン服用でなければ、
日常生活で食べる量のビタミンKを多く含む野菜は問題ないとの薬剤師さんの説明でした。
医師からは食物の制限に関して全く何も言われてません。
研究をしていると、血液がサラサラになるような糖尿病や脳梗塞予防に良い食物でも、
抗血栓薬など服用薬によっては避けなければいけなかったり、難しいです。